穿孔最主要的治疗方法是把它给修补起来。但是补洞要分时间。外伤性穿孔，没有感染的情况下，是可以自然愈合的，通常要观察8周左右的时间，也就是2个月左右，如果自己能愈合，就不用修补。如果经过2、3个月外伤性穿孔都没有愈合，自我愈合的几率比较小，可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，最好是能够把炎症控制，不流脓的时候，至少干耳1个月左右补，成功率比较高。如果不但流脓控制不了，并且还有胆脂瘤，这种只能是做手术。

鼓膜穿孔修补的时机，外伤性鼓膜穿孔，一般是8周左右。不能自然愈合的，可以观察3个月，自然愈合不了的就可以做修补。外伤性的鼓膜穿孔可以选择急诊手术，因为观察2、3个月，难保耳朵不进水引起感染，急诊手术把它直接修补起来，可能愈合更快，不是统一的标准。慢性化脓性中耳炎的慢性炎症的穿孔，一般干耳的修补比较好。如果是流脓期，经过抗感染治疗，等炎症控制了能够干耳1个月以上来做鼓膜穿孔的修补，成功率会大大的提高。也有一部分病人是没有办法干耳的，比如中耳有胆脂瘤的病变了，或者炎症反反复复控制不了，一直都在流脓，实在干不了的也可以做修补。

鼓膜穿孔最初步的检查就是电耳镜检查。如果确定鼓膜穿孔，另外需要做耳内镜检查，还有就是听力学的评估，主要是纯音测听，看听力有没有受影响。因为鼓膜穿孔的部位不同，对听力的影响不同。如果刚好是穿孔影响听骨链活动的位置，对听力的影响比较大。如果穿孔对听骨链影响没有关系，对听力影响很小，甚至完全没有影响。

鼓膜穿孔可以治愈，如果长不好的通过手术都能把它修补起来。成功率是80%-90%。就算一次没有成功，还可以再补第二次，是可以治愈的。一般不需要有饮食的禁忌，但是有一些特殊的病例，比如有病人一吃鸡蛋耳朵就流脓，也有病人一吃豆腐耳朵就流脓。这种有很明确的因素都要避免。如果是做手术，手术后2个月左右尽量少吃鱼，特别是鱼生，因为鱼跟鱼生会刺激肉芽生长，因为要补好这个孔需要移植物，会影响移植物的效果。