在中老年人中由于骨质疏松极易引起胸腰椎段的压缩性骨折。轻度患者疼痛症状较轻，采用保守治疗，如卧床休息、使用支具等，可明显缓解症状。对于出现下肢疼痛、麻木、肌力下降等严重神经损害的患者，应及时进行开放手术。对于单纯腰背部疼痛或胸腰段疼痛的患者，可考虑采用微创手术治疗，通过骨水泥椎体成形术治疗，多数患者可达到恢复椎体高度、缓解疼痛的目的。

微创介入治疗腰椎间盘突出的优点包括：1、创伤小：微创介入治疗腰椎间盘突出以椎间孔镜治疗为主，多采用局部麻醉的方式，切口仅为1cm，对人体肌肉软组织损伤小，术后切口瘢痕小，不影响美观；2、恢复快：术后当天即可下地活动，无需长期卧床休息；3、费用少：微创介入治疗腰椎间盘突出的费用约为传统开放手术的一半，甚至更低，大大减轻了患者的经济负担。

最近，经常会遇到很多刚接受完椎间孔镜术后的患者提问“大夫，我做完微创手术，要卧床休息多久？什么时候可以工作？什么时候可以正常锻炼？” 下面，针对这几个大家都很关注的问题，进行简单的解释。 　 　首先，做完椎间孔镜手术的患者，是不是一定要绝对卧床呢？ 　　答案当然是否定的，微创手术本身的技术优势就有创伤小，恢复快，术后可以即刻下地的特点，为什么反而要让自己天天躺在床上呢？也许有人会担心早期下地活动会增加复发的风险，但是现在并没有研究表明越早下地，复发的概率会相应增加，所以大家尽可放心。不过话虽如此，刚做完手术的2-4周里，还是应该注意休息，避免过度活动，待局部情况稳定后再逐步增加活动量。 　　那么，既然早期建议多休息，那么在卧床时就无法锻炼了吗？ 　　当然也不是。大家在卧床的时候，可以进行抬腿以及收缩腿部肌肉（绷紧-放松-绷紧交替进行）等力量练习。至于众所周知的小燕飞练习，不建议术后早期进行锻炼，还是建议4周后再开始练习，避免不正确的方法反而会加重腰部肌群的负担。PS：具体的小燕飞锻炼方法我会在下一篇科普中放出，敬请关注。 　　做完腰椎微创手术，多久可以进行日常的工作生活呢？ 　　理论上来说，做完微创手术后并不影响日常运动，但是我们在临床上也发现很多患者，由于术后疼痛明显减轻，兴高采烈的每天做家务、久坐玩电脑，导致术后早期疼痛复发的情况。所以建议对那些需要长时间端坐工作的患者，还是在家恢复一个月为宜。腰围坚持佩戴2周即可脱掉，一个月后可以逐步开始温和的体育活动，如慢跑，快走等，但不要进行剧烈对抗活动，如篮球，搏击等。待三个月以后，再逐步恢复正常的体育锻炼。 　　最后也是最重要的一点，虽然手术可以解除压迫，缓解症状，但并不能逆转退变进程（已经生锈的部件不可能再变成新的），所以术后人群仍是复发的高危人群，仍然要避免长时间久坐及弯腰搬重物等不良的用腰习惯。坐30-40分钟后起身活动活动，放松僵硬的腰背部肌肉，搬东西时一定要先下蹲收紧核心肌群再起身（如图），都是大家平时要格外注意的事情。

引起腰椎管狭窄的原因较复杂，常见的原因有腰椎间盘突出、黄韧带肥厚以及小关节增生等。腰椎管狭窄是一种退变性疾病，随着年龄的增长，每个人都会在原来基础上呈现不同程度的腰椎管狭窄。腰椎管狭窄应根据患者的临床症状和体征，结合影像学表现才能最终明确诊断。如果仅在影像学中有椎管狭窄的表现，但患者无间歇性跛行等不适，则不能确诊为腰椎管狭窄症。