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简介:李双,武汉大学中南医院,耳鼻咽喉头颈外科,主治医师。擅长小儿腺样体肥大、扁桃体炎、声带息肉、慢性鼻炎、急性扁桃体炎、急性鼻炎、声带囊肿、鼻中隔偏曲等疾病的诊治。
擅长:小儿腺样体肥大、扁桃体炎、声带息肉、慢性鼻炎、急性扁桃体炎、急性鼻炎、声带囊肿、鼻中隔偏曲等疾病的诊治。
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鼻咽癌的早期症状
鼻咽癌的早期症状主要有这样几个方面:第一、涕血和鼻出血,病灶位于鼻咽部,用力向后吸鼻腔或者鼻咽部分泌物时,可能引起涕血。有四个字很经典,叫做涕中带血,这是最常见的早发现象。第二、耳朵症状,鼻咽部的肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤侵犯,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征,耳鸣、听力下降、耳闷等等一些症状。第三、鼻部症状,原发性的鼻咽部肿瘤、鼻咽癌等等,可以侵犯到鼻后孔区,导致机械性的堵塞。位于鼻咽顶前壁的肿瘤更容易引起闭塞,这也是常见的一种症状。第四、头痛是比较常见的症状。临床上可以多表现为单侧持续性头痛,部位多在头顶部以及颞部,产生的原因可能是神经血管反射性疼痛,或者肿瘤直接侵犯骨质,引起的疼痛等等。还有一些常见的早发现象包括颈部淋巴结肿大。
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08月10
神经性耳聋能恢复吗?
神经性耳聋可以恢复吗?第一、如果是短期内听力突然下降,听力检查结果提示感音神经性聋,这种情况叫做突发性聋,这是有可能恢复的,以低频听力下降为主的类型,恢复的可能性很大,情况比较乐观,如果是高频听力下降或者全频率的平坦型,它们的疗效就差一些;第二、如果是很长时间范围内,随着年龄的增长或者噪声环境刺激等外因因素,这种神经性耳聋比较难恢复,解决的办法主要靠助听器,其他的各种流言、偏方往往会言过其实。总结一下,起病的时间和诱因非常关键,尽早的就诊,突发性聋这一类型的神经性耳聋是有机会恢复的。
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04月22
小孩中耳炎的症状与治疗
小孩子得中耳炎主要分两大类最常见,第一类是急性中耳炎,主要表现是疼痛,一般起病比较急,比如感冒、着凉发烧之后容易发生。它的病因主要是上呼吸道感染所引起的,它的主要治疗包括抗感染治疗和对症治疗两大方面。对症治疗可以选用各类止疼的药物,比如布洛芬、双氯芬酸钠等等。抗感染治疗可以选用小孩子的头孢类药物,另外要多喝水,注意休息。第二大类常见的小孩子中耳炎,是指分泌性中耳炎,也有说法叫卡他性中耳炎,它是由急性中耳炎反复迁延不愈所引起的,或者小孩子腺样体肥大所引起,主要表现是双耳中耳腔积液,导致小孩耳朵感觉闷、听力下降。它的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗是指可以通过耳部激光治疗、咽鼓管吹张治疗以及服用相应的药物,比如桉柠蒎肠溶软胶囊等等,促进中耳腔的黏液、积液稀释、排泄。如果保守治疗效果不佳或者病情较重,比如中耳腔的积液较黏稠,变成了胶冻状,无法通过保守治疗获得理想的效果,可以选择手术治疗。手术治疗方式主要包括鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等等。一些腺样体肥大的小孩在做鼓膜置管的同时,往往会把腺样体同时切除掉。
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03月31
急性会厌炎怎么治?
急性会厌炎是一种常见的耳鼻咽喉科疾病,它非常的危急,需要住院治疗,一定不要轻视它。治疗方面主要包括:一、糖皮质激素的使用,比如地塞米松、泼尼松、甲强龙等等,需要使用糖皮质激素去对抗会厌的肿胀。即使患者有糖尿病等等一些基础疾病,依然需要使用糖皮质激素,避免封喉。二、需要使用抗生素,急性会厌炎往往是上呼吸道感染所引起的,需要抗生素去对抗感染症状。三、推荐使用雾化治疗,常用的雾化方案包括布地奈德加上庆大霉素一起雾化等等。第四、也是非常重要,但是不容小觑的一点,那就是备床边气管切开包,以便万一症状控制不及时,患者无法呼吸,可以做紧急的气管切开,拯救患者性命。总之,这是一个很危急的疾病,要重视它,避免封喉所带来的严重后果。
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01月30
鼻中隔偏曲手术有风险吗?
鼻中隔偏曲手术有风险吗?答案是肯定的,任何一种手术都有它的风险,该手术属于一种常规手术,各个医院、医生相对都轻车熟路,所以出现手术风险、不良后果一般较少,就算有,一般也都在可控范围内。举一些例子,常见的如术后出血,手术创面出血是任何外科手术都无法百分之百避免的,有时候患者下床活动过早或者过于剧烈或进食了过热、辛辣的食物,都容易引起出血。还有手术风险,如鼻中隔穿孔,手术后可能会出现穿孔这个并发症,有时甚至医生、患者都不知道穿孔了,多年之后再次检查鼻腔时才偶然发现,穿孔有时没有症状,有时穿孔是可以修补的,也会有鼻中隔穿孔带来吹哨音或者呼吸不适等一些症状。还有一些患者鼻中隔的构造形状不同,鼻中隔偏曲矫正之后,可能会出现鼻部外形的一定变化,如驼峰鼻,从侧面看鼻子有一定驼峰的形状,这可能需要很细微的观察才可以察觉。再如一些手术风险,如手术麻醉药物过敏、术后感染等风险,风险一定是有的,但它是个常规手术,不必过于恐惧。
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01月22
腺样体肥大的症状
腺样体所在的部位与耳、鼻、咽喉相通,所以其症状呈多样化,主要以呼吸道症状为主。耳部症状,腺样体肥大或咽鼓管淋巴组织增生,可以堵塞咽鼓管咽口,引起该侧的分泌性中耳炎,出现听力下降、耳鸣、耳闷等等一些症状。
鼻部症状,肥大的腺样体及其黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物还可聚集于鼻腔内,且不易擤出,故常常导致鼻炎、鼻窦炎,患者表现出持续的鼻塞、流鼻涕等等一些症状,可有张口呼吸、讲话闭塞性鼻音以及睡眠时打鼾等等一些症状。
长期的鼻塞和张口呼吸可以引起面骨发育异常,导致我们常常说的一种叫做腺样体面容的表现。腺样体面容是什么样的表现呢?
主要包括上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐,导致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂,且多伴有鼻中隔偏曲,看起来精神萎靡,面部表情愚钝,打个比方就是有点像是马和驴的脸,瘦长瘦长的。
咽喉部以及下呼吸道的症状,分泌物向下流,并且刺激咽喉、呼吸道黏膜,可以出现阵咳,易并发支气管炎,可有低热、下颌淋巴结肿大等等一些症状。
除了耳朵、鼻子、咽喉,往往还会有一些全身性的症状,比如因为鼻咽部腺样体肥大,导致睡眠缺氧,可致精神差、营养不良、胃肠活动障碍、厌食、小孩消 化不良等等一些症状。
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01月04
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