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简介:文锋,沈阳市中医院,骨科,主任中医师。多年来一直潜心研究骨科疾病并从事临床带教工作,发表了多篇学术论文及参与完成两项市级科研课题。积累了丰富的临床经验。擅长中医及中西医结合治疗腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、痛风性关节炎、四肢骨折等。沈阳市中医院骨一科主任,主任中医师。沈阳市名中医。滞动针传承人,1993年毕业于辽宁中医学院骨伤系,现担任世界中医联合会滞动针分会副会长,辽宁省中医药学会专业委员会委员,辽宁省中西医结合学会骨伤专业委员会理事,辽宁省生物细胞学会骨与关节外科专业委员会理事。沈阳市中西医结合学会骨伤专业委员会委员,沈阳市膏方协会委员。
擅长:中医及中西医结合治疗腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、痛风性关节炎、四肢骨折等。
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文锋医生的科普内容
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什么是骨质疏松
骨质疏松应称为骨质疏松症,是由于骨质内单位体积的骨量减少引起的一系列症状,好发于脊柱、双髋部、腕部等位置,常见症状为疼痛。临床中,骨质疏松症引发的骨折常见于胸11、胸12、腰1、腰2等脊柱节段,还可见于腕骨骨折,即克雷氏骨折。若患者出现无故的腰背部疼痛、髋关节疼痛,老年女性患者应首先考虑为骨质疏松症造成,可行骨密度检查以明确诊断。若确诊为骨质疏松症,可从饮食方面进行改善,如适当增加钙剂、维生素D、维生素C、蛋白质的摄入,亦可针对性口服某些药物以减少骨细胞破坏的发生。
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12月23
腰椎间盘突出有什么表现
腰椎间盘由髓核、纤维环、软骨板等组成,若髓核在外力条件下突出至椎管后方、后外侧或椎管内,可压迫邻近神经根,进而引起一系列症状。若压迫腰返神经,可出现腰部疼痛,刺激神经根可引起同侧下肢的放射性疼痛或麻木;若压迫马尾神经,则可出现二便障碍,甚至马尾神经瘫等不可逆症状;若压迫腰1神经,可出现腹股沟部位的疼痛或麻木;若压迫腰4神经根,可出现膝关节疼痛或麻木;若压迫腰5神经根,可出现小腿外侧麻木;若压迫腰5-骶1神经根,可出现大脚趾无力、足底麻木、脚背伸无力等症状。
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如何预防骨质疏松
骨质疏松为单位体积内骨量减少,钙盐与基质比例失常而引起的一系列代谢性疾病,主要引起疼痛,易发生脆裂性骨折。预防分为三级:
1、青少年:以增加钙质食物含量多的角度出发,多食用钙质丰富食品,增加户外运动,增加维生素D、维生素C及蛋白质;
2、绝经期女性:绝经后雌性激素大量减少,骨质流失较快,除调整饮食增加日光浴外,还可进行药物干预;
3、老年患者:老年患者除饮食调整、增加户外运动、日光浴外,起居需注意避免摔倒,不可剧烈活动。
8.75万
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12月19
什么是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出指腰椎的间盘组织结构如髓核、纤维环、软骨板退变后,由外力作用引起纤维环破裂,髓核组织由纤维环裂隙突出或突出至椎管内,刺激或压迫邻近脊神经根,引起腰痛、双下肢疼痛、麻木一系列症状。严重者可引起马尾神经瘫痪,出现二便功能障碍。腰椎的每一个节段均会发生突出,但临床一般以腰4-5(L1-L5)、腰5骶1(L5S1),两个节段为主,占所有间盘突出患者中的95%以上。根据其损伤机制及突出部位,可分为后外侧型、后侧型、中央型、脊外侧型。
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12月15
腰椎间盘突出的手术方法
腰椎间盘突出多数患者无需手术治疗,手术仅占3%-5%。手术方法较多,如全椎板切除、半椎板切除、椎板开窗手术。以上手术对腰椎三柱均有一定破坏,术后易致腰椎不稳,远期可引起复发或局部组织粘连等。目前以微创手术为主,如腰椎间盘镜、椎间孔镜、等离子射频、针刀镜、小针刀、胶原酶溶解术等。低温等离子通过对椎间盘内减压起治疗作用,椎间孔镜是将突出的间盘延椎间孔摘除。小针刀、针刀镜可进行神经根松解,以达到解除神经根压迫目的。
7.85万
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10月08
骨质疏松的饮食指导
骨质疏松主要原因包含两方面,骨质破坏与成骨细胞再生减少。饮食从不同年龄人群考虑,具体的禁忌如下:
1、青少年:注意增加钙质丰富的食物,如鱼、虾、肉、牛奶、奶制品、豆类、绿叶青菜类,此外注意适量运动;
2、中年患者:特别指绝经期女性,随着经期结束,雌性激素分泌减少,钙丢失严重,饮食除添加钙质丰富食品外,每日运动量应保持3小时左右,注意增加日光浴,促进维生素D合成;
3、老年患者:除相应药物治疗外,饮食上需添加钙质较丰富食品,户外运动累计时间1天不超过3小时。
8.94万
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10月07
骨质疏松骨折后能手术治疗吗
骨质疏松实际为单位体积内骨量减少的一种代谢性疾病,钙盐和基质比例不正常,最终引起骨结构改变,易引起脆性骨折。其好发部位为脊柱胸腰段、股骨颈、粗隆间骨折、腕部。腰椎骨折手术可进行球囊扩张成形术;股骨颈骨折,可进行关节置换术,术前需对患者骨质疏松程度进行风险评估,避免内固定不稳或造成骨质劈裂;腕部骨折手法复位后,选择坚强的外固定,可达到治愈目的,骨折严重者进行掌侧入路手术亦可达治愈的目的。
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10月05
骨质疏松的CT表现
骨质疏松主要指骨质的单位体积内骨量减少。CT显示长骨主要表现骨皮质变薄,骨小梁紊乱或稀疏、骨质分层、关节间隙增宽。脊柱可见变形、椎体呈双凹状、间隙增宽,骨小梁发生紊乱,软骨塌陷,呈梭形或鱼尾状。还可引起整个脊柱椎体变扁,甚至产生楔形变。椎体密度接近附近软组织,提示严重骨质疏松。此类患者易发生骨折,严重者可因咳嗽或轻微跌倒引起骨折。
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09月27
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