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简介:褚志刚,武汉市第三医院,烧伤科,副主任医师,硕士生导师,博士。从事烧伤临床救治工作近20年,对各类烧伤治疗及烧伤后康复治疗具有丰富的临床经验,主要擅长各类危重烧伤救治,各类慢性创面、电烧伤、化学烧伤等复杂创面的临床治疗,以及烧伤后康复治疗和功能修复重建。主持完成多项国家及省市级科研课题,发表科研论文10余篇,参编专著3部,为中国老年医学会烧创伤分会青年委员、《中华烧伤杂志》特约通讯员。
擅长:各类危重烧伤救治,各类慢性创面、电烧伤、化学烧伤等复杂创面的临床治疗,以及烧伤后康复治疗和功能修复重建。
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褚志刚医生的科普内容
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重度热力烧伤的早期救治方法
热力烧伤早期救治方法需根据损伤程度而定,生活中热力大部分指热液体,如热水、开水或热油等。小面积烧伤早期用冷水浸泡或冲洗,冷水冲洗水流不可过大,以降温、止痛,避免造成伤口继发性损伤,不建议冰敷或冰水浸泡,易导致冻伤,冲洗时间因人而异,建议持续浸泡或冲洗两个小时以上,部分患者达3-4小时甚至更长时间。不方便冲洗或浸泡的部位可用冷水浸湿的毛巾或纱布湿敷,及时更换毛巾,创面无明显疼痛时,到专科医院就诊。
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12月29
烧伤之后瘢痕如何修复
目前的医疗来说,烧伤之后出现瘢痕,很难完全恢复成和正常皮肤一样。一般我们只能通过一些治疗来减轻瘢痕的增生,或者改善它的增生程度,改善它引起的一些功能障碍。目前来说,瘢痕的修复方法常规的有压力的治疗,目前来说是公认效果比较好,也比较简单的瘢痕的治疗方法。第二个就是一些瘢痕药膏,比如含有硅酮的一些制剂会对瘢痕的生长有抑制作用。还有比如瘢痕贴等等,实际上它就是药物含在瘢痕贴里面,它兼具有物理的压迫和持续药物释放作用,来抑制瘢痕生长。像这些方法一般主要是用于早期的预防,它只是使瘢痕的生长速度变慢、程度减轻。目前来说效果比较好的就是瘢痕的激光治疗,瘢痕激光治疗也是在烧伤之后早期治疗效果会比较好,但一般疤痕激光治疗需要多次、单独进行一次治疗,可能不一定能达到理想的效果。
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11月06
小儿烧伤如何分类
小儿烧伤根据面积、深度及合并症进行分类,具体方法如下:
1、轻度烧伤:面积5%以下的Ⅱ度烧伤;
2、中度烧伤:面积5%-15%的Ⅱ度烧伤或5%以下的Ⅲ度烧伤;
3、重度烧伤:面积15%-25%的Ⅱ度烧伤或面积5%-10%的Ⅲ度烧伤;
4、特重度烧伤:面积25%以上的Ⅱ度烧伤或10%以上的Ⅲ度烧伤。
无论面积大小,若合并吸入性损伤,皆属于重度损伤,可危及生命。烧伤分类主要根据患儿全身情况病情进行分类,并非反映患者预后情况。
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10月11
小儿烧伤后吃什么比较好
一般小儿烧伤后饮食尽量要保证蛋白质的供应,一般我们俗称就吃高蛋白的饮食。因为烧伤之后创面的修复是需要蛋白质来修复的,这个时候一定要保证大量供应蛋白质,就是通常我们说的鸡蛋。如果比较小的患儿,比如配方奶粉也是比较好的。另外还有比较大的话,可以像蛋白质粉等等,包括鱼肉以及瘦肉等等,这些含蛋白质比较高的食物,进行蛋白质的补充。另外可以多吃点蔬菜,适当吃一些水果,补充维生素,保持饮食的均衡。有时候避免因为烧伤之后长期卧床,避免大便的干结等等。
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10月09
小儿烧伤并发症有哪些
小儿烧伤的并发症如下:
1、早期可引起休克、脑水肿及肾脏衰竭或心脏衰竭,若合并吸入性损伤,可引起呼吸道梗阻、窒息,最终导致死亡;
2、烧伤面积较大,创面感染可引起脓毒血症,导致全身性感染,危及生命;
3、后期并发症为瘢痕增生,引起关节部位功能障碍、畸形,常见手部功能障碍。儿童处于生长发育阶段,手部瘢痕牵扯可引发畸形,严重者导致关节脱位等。
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08月26
小儿烧伤休克严重吗
烧伤休克一般是指面积比较大一点的烧伤引起的血管通透性增高,导致血液渗透到血管外,导致有效的血容量降低,而造成了一些脏器灌注不足、血液供应不够。像这种情况,一般它是表示患者病情是处在比较严重一个阶段。一般休克会引起比较严重的后果,最严重的可能就是引起生命的危险,或者引起一些脏器功能的损害。一般休克的表现主要是包括脉速增高、口渴,或者尿量减少。尿量减少一般是我们平常判断休克的一个比较敏感的指标,它反映了肾脏的血灌注情况,一般是比较早出现的。另外还包括烦躁,烦躁实际上它反映了大脑的缺氧,血液灌流不足引起缺氧。另外还有可能有恶心、呕吐,实际上反映了胃肠道的缺氧缺血情况。出现烧伤休克肯定首先是要进行正规的补液。如果这个时候是在医院的话,可能医生会跟他进行正规补液,如果这个时候患儿不在医院,是在送往医院途中,没有条件进行静脉输液的情况下,可以口服一些淡盐水进行补液。一定注意不要口服矿泉水,或者白开水,或者含有糖分、不含盐分的饮料等液体。
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08月10
烧伤多久复查
小儿烧伤复查时间是根据他的烧伤的情况。早期创面还没愈合阶段,一般1-2天需要到医院进行伤口的换药治疗,所以他的复查时间是一般是1-2天一次。特殊的情况,根据医生交代。如果是在伤口已经愈合之后,后期的康复阶段,一般来说,在伤口刚愈合的时候,我们一般建议伤后一周左右来医院复查。因为在伤口愈合后一周左右,我们就开始进行康复瘢痕的治疗,所以这个时候一般我们是建议在一周左右。在瘢痕治疗的康复期,进行瘢痕治疗阶段,一般是建议两周到一个月左右,一般最好是不要超过一个月,到医院复查一次。当然其中还要根据烧伤患儿具体情况,比如到后期出现瘢痕挛缩,引起关节明显活动障碍,肯定要及时到医院进行复查,因为患儿特别小,特别是年龄比较小的话,他处在生长发育阶段,一般瘢痕挛缩会引起功能障碍的速度比成人更快。所以如果发现已经有瘢痕挛缩引起功能障碍的情况,应该尽早的到医院复查。
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08月01
烧伤后瘢痕多久能好
烧伤之后瘢痕增生的话,一般来说在创面修复后一个月以内,有一些创面持续比较久的话,在创面愈合的时候就伴随着瘢痕的增生。一般来说,在半年以内是烧伤瘢痕增生的一个高峰期。但是因个体差异,也有的病人会持续一年甚至到两年以上的时间,都属于瘢痕增生的时期,在这期间内一定要进行抑制瘢痕生长等一些相关的治疗,来进行预防,减轻疤痕增生的程度。到了后期,在2-3年之后会逐渐的变软化,会有一定程度的萎缩。在这个时期如果进行一些瘢痕药物治疗,一般是没有什么明显的效果。瘢痕的治疗,我们一般来说主要是在增生期进行预防。所以我们一定要在它的增生期内,进行一些药物、压力等等这些治疗,来减轻疤痕生长。到后期瘢痕稳定之后,还可以进行一些手术的治疗,来减轻或者减少瘢痕增生的情况。
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07月17
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