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简介:黄雪琴,中国人民解放军第四七六医院,呼吸内科,主治医师。从事临床工作多年,擅长呼吸内科常见疾病、多发疾病的诊治,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
擅长:呼吸内科常见疾病、多发疾病的诊治,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
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黄雪琴医生的科普内容
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支气管哮喘的原因
支气管哮喘是由多种细胞及细胞成分参与的慢性气道炎症,常伴气道反应性增高,导致喘息、气促、胸闷及咳嗽等反复发作。治疗后症状逆转,症状也可自行缓解。支气管哮喘发病原因一般包括宿主因素和环境因素。宿主因素中,主要是遗传因素,多数哮喘患者亲属都有哮喘史或过敏史。大多数哮喘患者属于过敏性体质,对经空气传播的变异源,如花粉等,某些食物,如坚果、牛奶、花生、海鲜等过敏。
6.70万
433
12月02
慢性阻塞性肺疾病的多发群体
慢性阻塞性肺疾病的高发人群主要有如下几类:
1、长期吸烟的人群:吸烟时间越长,吸烟量越大,发生慢阻肺的危险越高。被动吸烟,根据环境中烟雾浓度及接触时间的不同,有不同程度慢阻肺的发生率;
2、长期接触生物燃料的人群;
3、长期吸入职业性粉尘和化学物质的人群;
4、长期生活在空气污染严重地区的人群;
5、儿童期反复感染的人群;
6、有慢阻肺家族史的人群。
5.79万
17
11月30
慢性阻塞性肺疾病的并发症有哪些
慢性阻塞性肺疾病的常见并发症主要包括:
1、慢性呼吸衰竭:常在慢阻肺急性加重时发生,咳嗽、气喘明显加重,出现缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。常见患者口唇发绀,甚至意识模糊,相关检查可提示低氧血症和高碳酸血症;
2、自发性气胸:临床主要表现为突然加重的呼吸困难,并伴有明显发绀。患侧胸部叩诊为鼓音,听诊时呼吸音减弱或消失;
3、肺源性心脏病:由于慢阻肺肺部病变引起的肺血管床减少和缺氧导致的肺动脉收缩、血管重塑,造成肺动脉高压、右心室肥大,最终发生右心衰、右心功能不全。
7.43万
92
11月13
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的症状
慢性阻塞性肺疾病急性加重期是指一种急性起病的过程,其特征是病人呼吸系统症状恶化,如呼吸困难,咳嗽、咳痰症状明显加重,更易气喘,活动受限,需要调整药物治疗。慢阻肺病人急性加重的早期症状可能不明显,有轻微流涕、发烧、浑身酸痛、头痛症状。慢性阻塞性肺疾病急性加重期的最初表现因病人的肺功能不同而异。部分表现为咳嗽加剧,痰量增加,痰液变稠,咳黄痰。部分表现为气喘。部分老年人呼吸道症状不明显,表现为神志淡漠、倦怠、尿量减少、食欲下降和下肢水肿等。慢阻肺急性加重诱发的常见原因是病毒和细菌感染。
9.37万
302
11月05
支气管哮喘可以做雾化吗
多数支气管哮喘病可做雾化,特别是儿童哮喘患者,尤其适用于雾化治疗。雾化吸入是目前治疗儿童哮喘最安全有效的方法,被WHO列为全球哮喘防治的首选。
对于重症哮喘急性加重期、急性发作期,不建议雾化治疗。使用雾化吸入治疗时需注意定期消毒雾化器、定期更换雾化器、支气管痉挛严重时,避免超剂量使用β-受体激动剂,雾化时避免药液低渗。
10.45万
251
10月23
慢性阻塞性肺疾病挂什么科
慢阻肺是一种由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒刺激后,引起的气道慢性异常炎症的疾病,这种持续存在的慢性炎症可导致气道结构损害、塌陷,并逐步出现呼吸时气流受限。这种气流障碍呈进行性的发展,直至病人感到明显的气促,甚至出现呼吸衰竭,可到呼吸内科专科就诊。气流受限主要使用一秒量及一秒率两个指标判断。慢阻肺确诊后,遵循肺功能分级进行治疗,大多数中轻度患者单药吸入剂治疗即可,重度、极重度患者药物吸入治疗是必须的,一般为噻托溴铵吸入剂和信必可都保两种药物联合吸入治疗,必要应给予家庭氧疗治疗。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
7.18万
449
09月21
支气管哮喘的鉴别诊断
支气管哮喘是一种反复发作的疾病,常伴有喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作或加剧,经治疗后可缓解,部分患者也可自行缓解。临床上常应与以下疾病鉴别:
1、心源性哮喘:发作时症状与哮喘相似,但发病机制和病变本质与哮喘不同;
2、慢阻肺:慢阻肺的舒张试验为阴性,支气管哮喘的舒张试验为阳性;
3、上气道阻塞:根据病史,特别是出现吸气性呼吸困难,影像学及气管镜检查等都可以鉴别;
4、支气管肺曲霉病:痰嗜酸性粒细胞增多,痰培养提示曲霉菌阳性。
10.27万
336
07月31
支气管哮喘能治愈吗
支气管哮喘目前尚无根治的办法,但哮喘是可以控制的,可以通过抑制气道炎症为主的治疗手段控制哮喘的临床症状。治疗主要采用激素吸入及支气管解痉药物的应用,疗效肯定。成人临床控制率可达80%,儿童临床控制率可达95%。哮喘患者一定要到正规医院及早明确诊断,实施正确的治疗,以免造成气道的结构性的改变。平时应注意三级预防,防止支气管哮喘的发生。
8.07万
265
07月09
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