小孩雀斑的治疗分为两个阶段： 1、第一阶段为患儿5岁开始雀斑形成到青春期，首先以预防为主，尽量使患儿避免接触日光，并传授给患儿防晒的基本常识，如打伞、戴帽子等物理方法，在此阶段，即使有雀斑形成，也不必恐慌； 2、第二阶段为青春期后，在能够耐受治疗手段后，可根据具体情况，选择激光、脱色药膏等方法进行治疗。

雀斑干性皮肤保养相对复杂，此类皮肤与遗传相关，虽然不能完全避免，但可通过做好日常保湿，避免干燥加重。雀斑干性皮肤多因皮脂腺分泌皮脂减少所致。在气候干燥时可以通过涂抹尿素软膏等角质形成剂进行保湿，另外要注意做好防晒，从而保持角质水分不丢失，也可以保持皮肤光泽度。防晒及局部保湿均能够减轻干性皮肤的症状。

激光祛斑后的护理措施有以下几点： 1、保持创面清洁，需遵医嘱涂抹抗生素软膏； 2、避免剧烈活动，防止汗液污染创面； 3、饮食清淡，不可进食辛辣刺激性食物； 4、做好防晒措施，避免接触日光，出门时需涂防晒霜； 5、不可进食菠菜、香菜等光感性食物； 6、进行激光祛斑治疗前后，均应避免暴晒； 7、如果有维甲酸酯类药物使用史，建议停药半年再接受治疗。

咖啡斑的确会越长越多。随患儿年龄增长，咖啡斑将逐渐增大，数量增加、颜色加深。倘若已经合并神经纤维瘤病，咖啡斑将逐渐散布至全身。若发现孩子身上出现数量逐步增多，且形状不规则、边缘比较清楚的褐色斑片，应及时到医院明确诊断，确定是否已经合并神经纤维瘤病。若合并有神经纤维瘤疾病，可能还需进行其他检查，排除结缔组织病变。

激光治疗后形成色素沉着时，患者不必过于紧张。色素沉着消褪时间根据成因的不同而有差异： 1、患者本人患有色素系统疾病，在激光治疗后出现色素反弹。此时再消褪需要的时间一般为6-12个月； 2、患者为单纯色素沉着，经防晒治疗，6个月左右可以消褪。 促进脱色的药物可加快消褪速度，但一般不推荐使用，令色素自然脱落即可。

点阵激光是否可以祛斑需根据斑的具体情况而定。若针对黄褐斑，点阵激光仅为协助药物透皮吸收的一种工具，经过点阵激光治疗后外用药物，利用点阵形成的针孔，可以让药物更好地吸收；针对表皮色素斑，也可以通过点阵激光祛斑，但其首选激光祛斑手段为1064nm或532nm激光，如红宝石激光、脉冲染料激光等，不推荐点阵激光祛斑。

激光治疗后大多会结痂，痂皮脱落的时间因情况而异： 1、若皮损较浅，做完激光治疗后形成的痂皮较薄，形成糠屑样脱屑，5-7天即可脱落； 2、若皮损较重，或治疗手段较强烈，形成的痂皮较厚，脱落需要的时间更长，大约为7-10天。 综上所述，痂皮的脱落时间是因疾病的性质以及治疗方式的不同而有所区别，不能一概而论。

激光祛斑后在没有做好防晒或人为干预情况下，痂皮脱落后会产生红印。此时要注意做到以下几点： 1、保持创面清洁，避免进一步刺激创面导致红印继续加重； 2、严格进行防晒，避免接触日光，外出时需涂防晒霜或采用物理防晒方法。 若出现红印后做好防晒，红印1-2月将逐渐消褪；若没有注意保护，形成色素沉着，红印需要6个月左右才能逐渐消褪。