病毒性肝炎指的是有一组嗜肝病毒所导致的肝炎，从病毒的分类来说，分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。甲型肝炎和戊型肝炎都是急性经过药物治疗以后很快就能康复，而且不遗留成慢性，病毒性肝炎主要指的是慢性的乙型肝炎为主，咱们中国一度被称之为乙肝大国，乙型肝炎慢性也分为不同程度的，如果是慢性携带者，不影响任何的生活、工作和劳动，如果轻度的乙肝状态也可以胜任一般的轻体力劳动，但是需要服药，如果一旦进展到肝硬化，甚至是失代偿期肝硬化，他的生活质量和寿命都会大大的受到影响，所以乙型肝炎会进展的，我们经常提醒患者朋友，一定要规范的定期复查，一旦出现肝炎或者肝硬化的进展状态，尽早的服用抗病毒以及保肝的药物，这样把病情控制在比较轻的程度，将来不会影响寿命的。

小三阳就是乙肝五项指标当中第1、4、5项阳性，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。小三阳意味着病人属于一种慢性乙肝病毒感染状态，到底是轻是重，还要结合其它指标，包括肝脏功能学、腹部彩超还有肝脏硬度值测定等。目前慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，属于一个世界性的难题，无论是国内还是国外，目前还没有哪种药物可以做到完全清除掉乙肝病毒，因为病毒一旦入侵人体以后，就定居在肝细胞核里面。但是只要注意以下两个方面，肝脏功能就会保持稳定，就不会因为肝脏出现很大的问题，从而影响人的生命。第一、生活方式方面要注意要禁止饮酒，体力方面也要注意不要过于疲劳，保持心情舒畅。第二、一定要遵医生的嘱托进行定期复查，一旦发现肝功能或者彩超出现了炎症或者纤维化的情况，就尽早的加用抗病毒或者保肝抗炎的药物，这样就会把肝功能稳定在一个正常的水平，就不会发展到肝纤维化甚至肝硬化等。

脂肪肝是由于脂肪组织在体内积聚过多，久而久之肝细胞里面也出现了脂肪颗粒。如果这种含有脂肪颗粒的肝细胞在总的肝细胞数里边超过了1/3-1/2就称之为脂肪肝。那么所谓不均匀性脂肪肝，它指的是在做彩超或者CT的时候，它的回声或者密度是不均匀的。做彩超的时候称之为回声，做CT的时候就称之为密度，说明这位病人从肝脏大体上来说，发生脂肪变的肝细胞的分布是不均匀的，有的地方轻，有的地方重，这种轻的地方也有个名称叫肝岛，就像一个正常的小岛屿一样。 其实这种情况在脂肪肝的患者当中还是非常常见的，这种脂肪肝不均匀，经常会和其他的一些占位性的肝病相混淆，如肝血管瘤、肝脓肿或者肝癌，这就需要做影像的大夫，一定要进行认真的鉴别。脂肪肝均匀与否，它跟严重程度是不成比例的。 如果您在做彩超或者CT的时候，报告不均匀性脂肪肝也不要过于担心，但是控制体重和饮食仍然是必需的，同时也要评价您的肝功能是不是出现了超标的情况，是不是需要服用一些药物。

病毒性肝炎是一组嗜肝病毒引起来的，从总体上分为急性的和慢性的。急性肝炎出现症状相对比较剧烈，爆发性的，慢性肝炎出现这个症状相对比较缓慢，慢吞吞地逐渐出现的，但无论是快速出现的还是慢吞吞出现的，基本上可以表现为这几个方面：第一就是食欲不振，因为肝炎它也属于消化系统疾病，首先会影响到人的胃肠道功能，表现为食欲不振、厌油腻。原来很多爱吃的东西，现在不爱吃了，看见什么就烦，甚至恶心、呕吐。第二个症状就是疲乏无力、倦怠、轻体力劳动都难以胜任。第三个就是黄疸，主要表现为尿色发黄，再严重的就是皮肤和巩膜的发黄，能够自己感觉出来一些比较容易观察到的症状，如果到医院进行检查，就会表现为转氨酶的升高、胆红素的升高，再严重的就会出现血凝机制异常，此外进行病因分析的时候会表现为乙肝大三阳或者小三阳，或者出现甲肝抗体阳性、戊肝抗体阳性。

免疫性肝炎全称叫做自身免疫性肝炎，它常见于女性病人，尤其是青壮年的女性，这一类的肝炎首先诊断是有一定难度的，它需要自身免疫性的指标，如果诊断已经明确，它的治疗相对比较单一，首选的药物就是激素治疗，激素可以是强的松，也可以是甲泼尼龙等。如果单用强的松效果不好，可以联合硫唑嘌呤。无论是单用强的松治疗还是联合硫唑嘌呤治疗，一方面要观察它的有效性，是不是降低了转氨酶，是不是其他指标得到了逆转，同时也要关注它的不良反应。因为强的松和硫唑嘌呤都会抑制人体的免疫力，在治疗好免疫性肝炎的同时，可能会引发人体其他的不良反应。如果不良反应非常严重，就得不偿失了。所以，治疗方案的有效性和安全性都需要关注。