90%以上的高血压都是原发性高血压，少部分高血压是继发性高血压，其中原发性高血压又称高血压病，绝大多数的高血压病患者病因不明继发性高血压，占有5%-10%，可以找到病因，血压升高是某些疾病的临床表现，又称为继发性高血压，常见的继发性高血压有肾脏病，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，库欣综合征主动脉缩窄，睡眠呼吸暂停综合征，多囊卵巢综合症，大动脉炎。

心绞痛是冠心病的一种。它是心脏缺血引起来的一种临床症状，比如胸闷，胸痛，心慌等。它的病理生理特点，冠状动脉出现粥样硬化性改变。正因为如此，所以要口服抗血小板药物，比如阿司匹林肠溶片，扩冠药物，比如消心痛，他汀类药物起到调脂稳定斑块的作用，比如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀；也可以应用一些其他的中成药，比如麝香保心丸。如果病人还存在微循环障碍可加用尼可地尔，有一些心绞痛的病人夜间发病比较频繁，不排除痉挛引起的，可加用合心爽。

冠脉造影或者说冠状动脉造影缩写为cag，冠状动脉造影手术时间非常短，准备工作稍微长一些。术中如果很顺利，桡动脉没有迂曲，锁骨下动脉也没有迂曲冠脉造影，一般需要5-10分钟即可完成造影，结果当既能看，手术医生会立即告诉你冠脉造影的具体情况，具体病变需不需要手术，比如支架球囊扩张冠脉搭桥等等，有的血管完全正常，口服药物治疗即可。

低压高，大部分见于年轻患者，如果高于90mmHg，就需要治疗常用的降压药物有以下五种利尿药，Ca+2拮抗药，acei类药物，arb类药物，贝塔受体阻滞剂，年轻患者，可应用贝塔受体阻滞剂和Ca+2拮抗剂单用或者复合用根据血压的情况和患者的耐受情况来调整用药的方案，用药的种类，用药的剂量避免低血压导致的晕倒发作等不良反应。

高血压是收缩压高于140，舒张压高于90，其中有1个偏高，就可以诊断高血压，但是也要注意，要多次测量不同时日的血压，如果每次血压都偏高，我们才考虑诊断这个病而不能说因为1次血压高，就诊断高血压，高血压偏高的原因挺多，有一些是家族性的，比如原发性的高血压，还有一些是继发性高血压，例如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，肾实质性病变。

心脏刺痛，有可能是心绞痛发作，有可能是心脏神经官能症。所以心脏刺痛的时候需要咨询几个问题：1.疼痛的位置。2.疼痛的性质。3.疼痛的持续时间4.疼痛的诱发因素。5.疼痛的缓解方式。如果是典型的心绞痛症状，需要立即住院治疗心脏神经官能症是一种排除性诊断，也就是其他诊断都排除掉，才能诊断，另外还有引起心脏部位刺痛的如肋间神经痛、带状疱疹等。

脉搏和心率，大部分患者或是正常人都是一致的，但是有一部分患者脉搏和心率并不一致，比如房颤的患者，脉搏短绌，脉率小于心率。有一部分患者并没有脉搏，见于动脉粥样硬化，尤其锁骨下动脉狭窄或闭塞患者，所以脉搏未能触及，这样会影响临床的判断和评估。房颤，伴有三度房室传导阻滞的患者脉搏和心率也是一致的，但是属于病态。

血管有斑块代表有动脉硬化的表现，尤其合并高血压，糖尿病肾病等相关疾病的时候更应该进行二级预防治疗。如果斑块少又小1年以后可以进行复查，每年进行1次体检查血脂的情况如果低密度脂蛋白非常高，要进行他汀类药物强化治疗，否则会出现心血管，脑血管动脉硬化程度的加剧，进而导致血管狭窄，心肌梗死，脑梗死等急性的心脑血管疾病。