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简介:王建华,商丘市第五人民医院,糖尿病足专科,副主任医师。擅长各种糖尿病足坏疽、高血压、脑梗塞等疾病的治疗,尤其在糖尿病足患者的健康管理和危重病人抢救方面积累了丰富的临床经验。曾先后到河南省人民医院、北京中日友谊医院等进修和学习,长期致力于糖尿病并发症的临床工作。先后获得省级科研成果二等奖、市级科研成果二等奖一次,发表论文20余篇。
擅长:各种糖尿病足坏疽、高血压、脑梗塞等疾病的治疗,尤其在糖尿病足患者的健康管理和危重病人抢救方面积累了丰富的临床经验。
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这样走路才能降血糖,可惜很多人没走对
走路是老少皆宜的有氧运动,能帮降血糖,但是走 路也是有学问的,具体包括:
1、12分钟走完1公里:想要用走路来降血糖、血脂,得走得稍微快一些才行,差不多1分钟要走120步。当然也要根据自身情况来选择步速,以微微出汗为宜;
2、每次走30分钟:研究发现快走的前5-10分钟,降血糖效果不明显,坚持30分钟,葡萄糖就开始大量消耗了。不过也别走得太久,尽量别超过1小时;
3、饭后半小时到1小时开始走:吃完饭不能马上快走,以免影响消化吸收,而且也不是降血糖的好时机。餐后半小时、1小时的血糖正处于高峰,这个时候最适合;
4、每周至少要走3次:研究发现一次运动后的好处,大概只能维持48-72个小时。想要血糖、血脂,血压保持好的状态,每周至少得运动3次才行。
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10月22
糖尿病足创面为什么会感染?从细菌的角度讲清
糖尿病足创面有很多肉眼看不到的微生物,它们就是细菌,是导致创面感染的罪魁祸首之一,原因如下:
1、创面深部细菌难以清除:创面长时间不愈合就会越来越厚实,肉芽组织也会凸起高出周围皮肤。这种生理机制本身是为了填充伤口,但同时也会造成细菌囤积;
2、细菌逐渐熟悉创面环境筛选出耐药菌:细菌在创面上时间久了,对免疫系统的战术也慢慢了解。细菌一代一代繁殖的速度很快,一个月的时间可以迭代几万次,再加上大量抗生素的应用,总能变异出超级细菌;
3、免疫细胞抗感染能力差:身体的免疫系统会逐渐习惯细菌的存在,自身的抵抗意愿下降。
所以治疗糖尿病足的原则之一就是从细菌的角度去治,比较有效的方法之一就是清创。通过清创可以有效清理伤口表面的,病菌数量甚至种类,降低了病菌负荷,控制感染就会简单很多。所以要想早点好,正确有效的清创少不了。
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4种奶制品钙含量高,对血糖影响小,适合糖友
钙含量高,对血糖影响小,特别适合糖友吃的
奶制品包括:
1、酸奶:酸奶中的乳酸菌,有益于肠道健康,有助维护肠道菌群平衡。酸奶通常是110-125g一小盒,每天一小盒即可,不宜超量;
2、生牛奶:糖友选择纯牛奶的时候要仔细查看配料表和食品标签,配料表上只要写有生牛奶,没有杂七杂八的配料,每天300mL左右;
3、奶粉:有些奶粉会强化一些营养,比如强化维生素A,每天30-37.5g奶粉,相当于300mL液态奶;
4、乳酪片:乳酪中的脂肪和蛋白质,较丰富,还富含钙、磷和维生素A,有助于改善肠道菌群。奶酪作为早餐佐餐,是非常不错的选择。
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糖友只测血糖还不够,还要定期测这个指标
糖友日常监测血糖很重要,有的糖友一天测5次甚至7次,但是这还远远不够。血糖是随时波动的,受饮食、运动、情绪、药物等多种因素的影响。还要测糖化血红蛋白这个指标,能准确反映过去2-3个月的平均血糖水平,血糖值与糖化血红蛋白结合才能全面评估。
《中国2型糖尿病防治指南》指出在治疗之初,建议糖友每3个月检测1次,如果血糖达标可半年测1次。标准的正常值范围是4-6mmol/L,2型糖友理想的数值是要控制在7mmol/L以内。如果已经很久没有测糖化血红蛋白,建议及时检测。
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脚上伤口半年没长好,一查才知道血糖高
有一位患者,他刚开始并不知道自己有糖尿病,脚趾头上有一个小水泡,水泡破溃感染之后,就一直没有长好,试过抹药,经常打消炎
针
,时好时坏,就这样持续了半年。
现在天气变热了,伤口感染逐渐加重,我告诉他去查个血糖,数值居然高达16mmol/L,进一步检查才确诊有糖尿病,而脚上的伤口感染,已经是并发症糖尿病足了。
现在糖尿病发病率比较高,漏诊和误诊的几率比较大,很多患者都是出现了各种并发症,才发现了血糖高。所以,如果你出现脚上或者其他部位的伤口迟迟不封口,记得查个血糖,避免病情恶化。
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07月18
糖尿病并发症10个信号,一出现要尽快就医
糖尿病的并发症10个危险信号,一旦出现要尽快就医。
1、极度口渴:提示血糖明显升高,继续发展下去可能会诱发酮症酸中毒等急性并发症。
2、疲乏无力:是低血糖和高渗综合征的早期症状。
3、血压明显升高:提示肾功能不佳或者心脑血管意外几率大增。
4、便秘腹泻:应当考虑胃肠功能紊乱。
5、肢体麻木、疼痛、冰凉、无力,足趾变形、畸形,皮肤颜色苍白或发紫、发暗,脚起水泡等等足部异常,是糖尿病足的早期信号。
6、视物模糊或变形:可能有视网膜病变或者白内障;视物变红,提示可能有眼底出血。
7、小便泡沫多:提示可能有蛋白尿以及肾功能损害。
8、一侧的肢体麻木,头晕、头疼,活动不便,提示短暂性的脑缺血发作或者是脑血栓。
9、恶心、呕吐、腹痛,应当警惕酮症酸中毒。
10、心悸、胸闷,心前区不适,提示可能有心血管并发症。
糖友们,如果出现以上任意一种情况,要及时去医院就诊,以免延误病情。
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糖尿病人“双脚冰凉”,警惕糖尿病足来袭
很多糖尿病患者在夏季腿脚冰凉特别厉害,其实这可能就是糖尿病足的早期阶段。是因为糖尿病导致了下肢血管、神经病变,如果治疗不及时的话,会导致脚部坏死。不光是冰凉,糖尿病足从临床症状上,可以分为四期:
第一期、早期病变:有下肢发凉、麻木、腿部抽筋,
被
误认为老年人缺钙。
第二期、局部缺血期:间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛,被迫停止运动,休息一会可能缓解。
第三期、静息痛期:在休息时出现剧烈疼痛,尤其是晚上,根本休息不好。
第四期、坏疽期:持续剧烈疼痛,组织缺血坏死,可合并感染,治疗不当最终导致截肢,严重时还可危及生命。
当然,很多患者在早期就出现了疼痛,所以大家不能认为自己腿脚不疼,就万事大吉了,而是要定期去医院检查,避免漏诊和误诊。
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糖尿病为什么会烂脚?
糖尿病血糖高,导致身体的细胞,就像长期浸泡在糖水中,出现各种细胞、组织和器官的损伤,并发症也就来了。糖尿病足不仅会影响生活质量,如果找不对治疗方法,还可能导致严重感染,甚至截肢。因此,预防和治疗糖尿病足显得尤为重要。导致烂脚的原因:
1、循环障碍:长期高血糖状态下,血管受损,血液循环受阻,导致脚趾的供血和供氧不足,容易形成溃烂。
2、神经损伤:高血糖对神经系统有害,导致神经传导受损,使得患者对足部的疼痛、温度和触觉等感知能力下降,不易察觉疼痛和炎症,等到发现时往往已经感染严重了。
3、免疫功能下降:长期高血糖状态下,患者的免疫系统也会受到抑制,使得抵抗力降低,容易感染。
所以,糖友们要在医生指导下规律用药,结合饮食控制和体育锻炼,把血糖控制达标,预防烂脚以及其他并发症出现。
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07月17
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