术中放疗有一定风险，患者可从治疗中获益，也可能从治疗中得到相应副作用及副反应，需要有经验的放疗科医生及外科医生共同合作，精细操作，也可通过药物以及预防性措施降低风险，术中放疗的风险如下： 1、术中放疗可能照射到部分神经、血管以及周围正常器官，导致局部神经血管损伤，引起局部的神经功能障碍，甚至导致局部出血，还可导致照射部位血管纤维化，导致血栓形成等并发症； 2、靠近皮肤的区域，术中放疗可能导致皮肤纤维化、皮肤瘢痕，影响美观。

可采取放射治疗的骨关节和肌腱疾病如下： 1、骨关节疾病：如关节退行性变、骨质增生和肌腱钙化，采取非创伤性治疗及手术治疗失败或者患者年龄较大不适于手术治疗，可以通过低剂量放射治疗缓解退行性骨关节疾病以及肌腱疾病引起的顽固性疼痛； 2、臀部或髋关节外伤或手术后出现异位骨化，产生钙化灶，引起周围组织激化、关节僵硬、关节疼痛，甚至影响术后恢复。如骨盆创伤或术后做预防性低剂量放射治疗，可预防异位骨化产生、减轻疼痛、加速康复。

颅内肿瘤放疗效果与多种因素有关，具体如下： 1、肿瘤性质：胶质瘤Ⅲ级、Ⅳ级患者，肿瘤范围且基因表达情况较好，术后综合治疗及术后放疗疗效较好； 2、方案设计：因颅内器官是中枢神经器官，非常重要，放射治疗方案应个体化，如果方案设计好，分割剂量运用好，则疗效较好；如果方案设计欠缺或靶区勾画比较粗糙，疗效较差； 3、医生经验：医生经验丰富，可根据具体情况制定个体化放射治疗计划，降低副作用同时获得最好疗效。

颅内良性肿瘤需要放射治疗，具体如下： 1、脑膜瘤是颅内比较高发的良性肿瘤，治疗以手术完整切除为主，根据肿瘤部位及手术能否完整切除决定是否放疗； 2、听神经瘤体积小于2.5cm，有明显症状或者复发听神经瘤，可采用放射治疗，如采用伽玛刀或者特定放射治疗仪器、加速器做立体定向放射治疗，给予边缘剂量，五年局控率可达90%以上，且立体定向放射治疗副作用小，应用广泛； 3、颅内垂体瘤、颅咽管瘤等，除手术外，放射治疗也是很好的治疗手段。

肿瘤复发率是广泛性问题，是临床实验研究的重点，任何恶性肿瘤都有复发可能，通过不同治疗手段以及规范治疗可控制复发率，早期低危乳腺癌，术中放疗后局部控制率和复发率很低，五年同侧乳腺复发率仅为4%；局部晚期直肠癌术中放疗以后五年无病生存率和局部控制率可以达到81%和93%，复发率很低；腹膜后肉瘤患者，手术切除后，做术中放疗以后33个月约26%患者复发；可切除的胰腺癌患者，三年局部复发率仅为10%。

可采取放射治疗的结缔组织及皮肤良性疾病包括： 1、结缔组织硬纤维瘤病：呈周围浸润性增长，边界很难在手术中分离，不能完整切除，需要术后放射治疗； 2、结缔组织病硬纤维瘤：术后复发，或复发肿瘤术后镜下残留，需术后放射治疗； 3、皮肤良性肿瘤：瘢痕体质患者皮肤表面手术后24小时内对局部手术区域进行低剂量照射，可避免瘢痕增生；已经形成瘢痕的患者可将瘢痕切除，术后24小时内对手术缝合口进行照射，避免再次产生瘢痕。

良性肿瘤放疗采用的设备及技术与治疗恶性肿瘤设备和技术基本一致，比较特别的技术及设备如下： 1、电子线技术：适用于皮肤表面的良性肿瘤、皮肤瘢痕或者纤维瘤，因其物理学特点，进入到一定深度后可达较高剂量，随着深度增加剂量快速下跌，皮肤表面肿瘤可通过补偿膜提高皮肤表面剂量，通过电子线照射可使疾病得到很好控制； 2、直线加速器：适用于深部以及周围危及器官较多的良性病变。

软组织肿瘤尤其是四肢软组织肉瘤，采用术前放疗配合手术和术中放疗的综合性治疗可使患者获益，有研究表明，高剂量放疗有利于提高软组织肿瘤的局部控制率，提高患者疗效，以往四肢软组织肉瘤，多采用截肢手术，患者生活质量大大下降，而且给家庭和社会增加负担，随着术中放疗的应用，保肢率逐渐增高，保存患者正常肢体的同时，不影响局部控制率。数据表明，做一系列综合治疗以及术中放疗的四肢肉瘤患者，三年局控率和生存率分别达到90%和70%以上。