杨明副主任医师
河南省直第三人民医院
心脏病诊疗中心
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简介:杨明,河南省直第三人民医院,心脏病诊疗中心,副主任医师,硕士。从事心血管内科20年,曾在北京阜外心血管病医院,郑州大学第一附属医院,河南省人民医院进修学习,尤其擅长冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭等疾病的诊治及介入治疗,以及心脏冠脉造影、心脏介入手术以及胸痛等疾病的治疗,发表专业论文10余篇。
擅长:冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭等疾病的诊治及介入治疗,以及心脏冠脉造影、心脏介入手术以及胸痛等疾病的治疗。
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杨明医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频27期
为什么会胸痛
胸痛的原因很多。人体从颈部、上颌部至上腹部,其中脏器出现问题,均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸痛常见原因,肺栓塞是心脏科常见病,常表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、咯血。主动脉夹层、消化道溃疡、十二指肠球部溃疡、消化道穿孔可引起胸痛,上述疾病较严重。肋间神经痛、肌肉痛、肋软骨炎亦可引起胸痛,症状较轻微,1周后可缓解。
6.76万
490
12月08
心脏介入手术后遗症
心脏介入手术后遗症较少,但存在并发症,具体如下:
1、穿刺部位皮下出现淤血或血肿,1个月内会逐渐消散吸收;
2、穿刺部位疼痛,大部分患者会在疼痛1-2天内消失,少数患者可能持续1-2周。建议术后1周内不能负重、体力劳动,避免结痂血管破裂出血;
3、3%-5%患者因比较敏感,而有异物感,大部分患者没有感觉。
6.05万
113
12月02
心脏介入手术需要多久
心脏介入手术要求在导管室内无菌环境下进行,整体时间一般在0.5-2.5小时之间。消毒、铺巾、准备材料需要10分钟,然后开始血管穿刺,无先天畸形者,穿刺时间大约5-10分钟。如果血管没有病变,无需同期处理,整个过程大约20-30分钟。如果血管病变需要治疗,根据血管情况不同,持续时间不同。病变较轻,一般0.5小时即可。部分患者三支病变,如慢性闭塞性、钙化、迂曲病变,比较复杂,难度较高,耗时较长,大约1-2小时之间。
10.21万
70
11月23
冠脉造影是检查手段还是治疗手段
冠状动脉造影术是对患者行血管穿刺,送入动脉导管与导丝,借以动态查看冠状动脉血流状态及狭窄程度。冠状动脉造影术是检查手段,非治疗手段,但其优点为检查过程中可直接处理某些病变。目前血管内超声、OCT检查可更加明确冠状动脉病变性质,通过血流储备分数检测,查看临界病变,进而判断病变性质及制定相应的治疗方案。
7.48万
97
11月22
冠脉造影的适应症
冠状动脉造影是对患者冠状动脉的检查,适用于有冠状动脉病变的患者,目前以冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见。此外,冠状动脉有栓塞或自发性夹层的患者亦需做冠脉造影,这类病变较少见。此检查可发现冠状动脉病变性质、范围、程度,通过介入治疗,采用球囊扩张或支架的方法解决患者根本问题,改善患者症状及预后。冠状动脉造影是广泛推广并安全有效的检查手段。但对造影剂、碘盐、海带过敏或患有感染性疾病的患者,禁行冠脉造影检查。
9.64万
331
10月22
胸痛怎么办
建议胸痛患者及时前往医院就诊,如疼痛剧烈,持续5分钟无缓解,立即拨打120急救电话。临床处理如下:
1、询问病史,了解疾病方向;
2、体格检查,包括皮肤黏膜皮疹、疱疹、局部压痛、双肺回音、心率、腹部压痛或反跳痛等;
3、必要辅助检查,如心电图、心脏彩超、腹部超声等。如怀疑冠状动脉疾病,且心电图检查异常,建议住院治疗,定期观察心肌酶、心梗三项;如怀疑主动脉夹层,建议进行CTA增强检查;如果是消化道疾病,建议进行胃肠镜检查。
10.09万
354
10月09
冠脉造影后不良反应
行冠状动脉造影术后,大部分患者无不良反应发生,部分患者有不适感,具体有以下几方面:
1、行股动脉穿刺的患者需卧床24小时,右侧下肢不能屈曲,采用封堵器后,患者右下肢需保持6 小时平卧制动,因制动时间长,患者较痛苦;
2、穿刺部位可发生皮下淤血,需定期观察穿刺部位,桡动脉穿刺此种风险小;
3、行桡动脉穿刺后需采取桡动脉鞘管按压或弹力绷带压迫止血,可致患者手腕发紫、缺血,术后两小时内,可分次松解弹力绷带减轻局部不适;
4、患者术后应适当饮水,排出造影剂。
8.88万
169
10月03
冠脉造影多少钱
目前冠状动脉造影是常用的心脏检查手段,大型三甲医院与基层县级医院均能开展此项工作。各级医院造影检查费用各不相同,造影费用与手术价格、各级医院收费标准、物价局定价标准有关。三级医院收费标准高于二级医院,手术费、材料费均有差距。二级以上医院单纯冠状动脉造影原始价格约5000元左右,手术费用约3000元左右。患者使用多根导管、有先天畸形等情况均可影响费用。此外,冠状动脉造影费用可医保报销。
10.02万
295
09月13
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