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简介:彭祝军,湖南中医药高等专科学校附属第一医院,重症医学科,主任医师。擅长慢性呼吸性酸中毒、碱中毒、代谢性酸中毒、高钾血症、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、多器官衰竭、急性肝衰竭、急性肾衰竭、肾衰竭等各种危急重症的救治。
擅长:慢性呼吸性酸中毒、碱中毒、代谢性酸中毒、高钾血症、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、多器官衰竭、急性肝衰竭、急性肾衰竭、肾衰竭等各种危急重症的救治。
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彭祝军医生的科普内容
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呼吸兴奋剂的使用原则
呼吸兴奋剂的使用原则如下:
1、适应症:呼吸兴奋剂常用于中枢神经受到抑制导致肺通气功能下降的呼吸衰竭患者,肺部换气功能不良导致的呼吸衰竭患者及存在反复抽搐症状的脑缺氧或脑水肿急性期患者不宜使用,避免加重症状;
2、保持气道通畅:如气道阻塞,使用呼吸兴奋剂将加重呼吸肌疲劳和呼吸衰竭;
3、呼吸肌具有一定的收缩力量:可获得更好治疗效果;
4、不可突然停药:突然停药将导致呼吸抑制、反跳,加重呼吸衰竭症状。
7.37万
318
11月27
呼吸性酸中毒严重吗
呼吸性酸中毒患者多合并缺氧症状,即呼吸衰竭,严重者可能出现二氧化碳麻痹,甚至心跳停止,需紧急采取抢救措施。因此,呼吸性酸中毒是一种较为严重的疾病,建议患者及时进行治疗,其预后与病因有关,如病因为气胸、胸腔积液或镇静麻醉药中毒等可逆因素,通过及时的病因治疗,患者的预后一般良好;如病因为重症肌无力、脑血管意外或脑外伤等导致的中枢性呼吸抑制,患者的预后可能稍差;如病因为慢性阻塞性肺病,患者通过积极处理,症状一般可得到缓解,但将逐年加重。
7.03万
277
09月27
呼吸性碱中毒需要做什么检查
呼吸性碱中毒患者需进行的检查如下:
1、基本检查:通过血气分析和电解质检查,可确诊呼吸性碱中毒,同时需进行肝功能、肾功能、心肌功能、心肌酶等检查;
2、针对原发病的检查:癔症过度通气综合征患者,需进行神经系统检查。原发心力衰竭的患者,需进行心电图、心脏超声、心功能等心脏方面的检查。原发中枢神经系统疾病的患者,需进行头部CT等中枢神经系统方面的检查。原发休克、发热或感染性疾病的患者,需进行血培养、尿培养、痰培养、腹部超声或肺部影像学检查,以判断感染原因。
8.40万
189
08月26
呼吸性碱中毒的症状
呼吸性碱中毒的症状如下:
1、过度通气表现:呼吸加深、加快;
2、神经、肌肉的兴奋性表现:口唇麻木、手脚麻木,进一步发展可能出现面部、四肢的抽动或晕厥、抽搐;
3、原发病表现:原发癔症的患者,一般表现为口唇麻木或晕厥及癔病症状。原发缺氧的患者,一般表现为缺氧的症状。原发心力衰竭的患者,一般表现为心衰、端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸困难等心脏病症状。
10.02万
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08月11
代谢性酸中毒的症状
代谢性酸中毒的症状如下:
1、呼吸症状:主要表现为呼吸加深、加快,称为Kussmaul呼吸,是代谢性酸中毒的典型呼吸症状;
2、消化系统症状:如食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状;
3、心血管症状:如心率增高、心动过速、室性早搏或其他心律失常症状,严重者可出现心力衰竭、心室颤动、心脏停搏;
4、神经系统症状:如头痛、躁动不安,偶发抽搐或昏迷;
5、原发病症状:即表现出原发病相应的症状,如原发休克的患者,具有休克的临床表现。
6.40万
221
07月10
什么是呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒指的是呼吸过度通气,体内二氧化碳的排出速度大于产生速度,导致体内的二氧化碳含量下降,造成血液的pH值升高,呈碱性。脑外伤、颅内肿瘤、颅内疾病等中枢性原因,各种原因导致的体内酸中毒,发热或环境高温等因素,缺氧的高原状态,心力衰竭导致的肺水肿等因素,均可造成二氧化碳排出过多,导致呼吸性碱中毒。
7.72万
353
06月20
呼吸性碱中毒治疗原则
治疗原发疾病是呼吸性碱中毒治疗的重要内容,缓解症状的治疗原则如下:
1、物理治疗:采用软纸护住患者口鼻或患者自主憋气,可减少二氧化碳的排出,增加体内二氧化碳含量,以缓解症状;
2、药物治疗:通过服用乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂,可增加肾脏碱的排出,维持体内酸碱平衡;
3、ICU治疗:进行强烈镇痛、镇静治疗,并通过机械通气的方法控制患者的呼吸,缓解症状,待原发病好转,可逐渐脱离呼吸机。
7.09万
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06月03
代谢性碱中毒怎样治疗
代谢性碱中毒的治疗方法如下:
1、治疗原发病:如病因为休克导致的血容量不足,可进行血容量的补充治疗。如病因为低钾血症,需进行血钾的补充治疗。如病因为高碳酸血症,则降低二氧化碳的速度不可过快;
2、药物治疗:如应用氯化铵、稀盐酸、盐酸精氨酸等药物进行酸的补充治疗,通过碳酸酐酶抑制剂,可增加碱的排泄,以平衡体内酸碱水平;
3、预防治疗:若需使用排钾利尿剂进行治疗,则应进行预防性补钾,避免造成低钾性碱中毒。
6.01万
157
05月19
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