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    简介:夏钦平,湖南中医药高等专科学校附属第一医院,神经外科,副主任医师。2002年毕业于中南大学湘雅医学院,2009年于北京市宣武医院神经外科脑血管病病区进修学习,并先后于北京三博脑科医院显微培训班、北京军区总医院附属八一脑科医院颅底解剖培训班进修学习。对颅脑损伤、脑脊髓血管病、颅脑肿瘤等常见疾病的诊断及手术治疗积累了丰富的经验。能够独立完成急性颅脑损伤,脑血管病和部分颅内肿瘤的常规手术。尤其擅长于出血性脑血管病(颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘)、缺血性脑血管病(颈内动脉颅内段及颅外段狭窄、锁骨下动脉及椎动脉狭窄、基底动脉狭窄)、脊柱脊髓血管病(脊髓硬脊膜动静脉瘘、脊髓髓周动静脉瘘、脊髓动静脉畸形)的诊断和血管内介入治疗。
    擅长:能够独立完成急性颅脑损伤,脑血管病和部分颅内肿瘤的常规手术。尤其擅长于出血性脑血管病(颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘)、缺血性脑血管病(颈内动脉颅内段及颅外段狭窄、锁骨下动脉及椎动脉狭窄、基底动脉狭窄)、脊柱脊髓血管病(脊髓硬脊膜动静脉瘘、脊髓髓周动静脉瘘、脊髓动静脉畸形)的诊断和血管内介入治疗。
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    夏钦平医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频16
    颅内动脉瘤的辅助检查
    颅内动脉瘤患者一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先检查头颅CT,明确血肿位置与出血量,并根据血肿形态初步判断动脉瘤的载瘤动脉。CT检查后,可以进一步检查头颈部CTA或MRA,了解动脉瘤的部位、大小、形态与载瘤动脉的关系。若患者入院后突发头痛,但头颅CT未见自发性蛛网膜下腔出血,可能是因为出血量少,可以完善头颅核磁检查明确诊断。脑血管超声检查可以检测脑血流速度,评价患者是否存在脑血管痉挛,了解脑血管痉挛的程度。全脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准,部分患者在出血2-4周后复查脑血管造影,能发现微小的颅内动脉瘤。
    7.54万
    312
    2023-12-29
    1229
    小脑动静脉畸形是怎么回事
    小脑动静脉畸形是脑血管在胚胎发育过程中发生变异形成。脑动静脉畸形有发育异常的血管团、供血动脉和引流静脉3部分组成,由一支或多支增粗的动脉供血,供血动脉搏动有力,引流静脉迂曲扩张。动静脉畸形内和其周围常有变异、变性的无功能神经组织。青年人自发性蛛网膜下腔出血或颅内血肿可能与脑动脉畸形有关,如果患者有癫痫发作病史,更应怀疑脑动静脉畸形。头颅CT平扫、核磁共振、全脑血管造影是重要的诊断依据。在出血急性期,尤其是出现脑疝危象的患者,来不及做全脑血管造影而又急需手术者,CTA检查有很大的帮助。
    7.57万
    413
    2023-12-06
    1206
    颅内动脉瘤病因
    颅内动脉瘤的病因不确定,但其形成的原因与以下因素有关: 1、先天性动脉中层发育不良或缺陷是动脉瘤形成的重要因素。另外,动脉瘤与颅内动静脉畸形、主动脉弓狭窄、多囊肾等有关; 2、动脉粥样硬化使血管内弹力纤维断裂或消失,也是动脉瘤发生的病因之一; 3、颅内动脉外方感染侵蚀动脉壁,引起颅内动脉瘤发生,占极少部分; 4、颅脑损伤或手术造成血管壁的损伤,形成假性动脉瘤或创伤性动脉瘤; 5、颅底异常血管网症、脑动静脉畸形等常伴有动脉瘤。 在上述原因中,血流动力学的冲击是动脉瘤形成的共同因素。
    8.66万
    294
    2023-11-17
    1117
    颅内动脉瘤手术老年人可以做吗
    颅内动脉瘤的手术指征根据患者的生理状态选择,而不是年龄。术前要对患者全身状况仔细检查,排除身体其它重要疾病,选择合理手术时间,术后加强护理,绝大部分患者预后良好。手术预后的好坏取决于术前出血的分级、颅内有无血肿、有无严重的脑血管痉挛等。合并高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者,术后并发症发生率较高,恢复时间长。高龄或有严重合并症的患者,通常选择创伤较小的颅内动脉瘤栓塞术。年龄越大,手术的致残、致死率越高,但手术效果依然比自然发展好。
    8.69万
    114
    2023-09-02
    0902
    伽玛刀治疗小脑动静脉畸形有什么后果
    伽玛刀放射治疗后,小脑动静脉畸形闭塞率与病变体积、放射剂量密切相,其治疗有出血和放疗反应的风险,但不增加出血的发生率。该治疗对>3cm的病灶效果不佳,而且并发症发生率高;病灶位于主要功能区、直径<3cm不是伽玛刀放射治疗的禁忌症,但手术的风险、难度较高。由于该治疗无需开颅,住院时间短,易于被患者接受。在所有的脑动静脉畸形中适合放射治疗的不足25%,放射剂量和畸形血管团大小、部位的关系尚待进一步研究。
    8.35万
    406
    2023-09-01
    0901
    什么是脑动静脉瘘
    硬脑膜动静脉瘘(脑动静脉瘘)是发生在硬脑膜上的异常动静脉分流,可以发生在硬脑膜的任何部位,以横窦、乙状窦和海绵窦多见。患者多有颅脑外伤史或者静脉窦血栓病史,常见症状有搏动性耳鸣、颅内杂音、头痛、视力下降、突眼等,严重的患者表现为颅内出血和中枢神经系统功能障碍,个别患者以脊髓功能障碍为首发症状,部分患者因其它疾病行全脑血管造影时意外发现。硬脑膜动静脉瘘的临床表现与供血动脉的来源无关,而与静脉引流的部位、大小、类型有关。
    8.89万
    360
    2023-08-26
    0826
    颅内动脉瘤保守治疗方法
    颅内动脉瘤保守治疗的主要目的是防止再出血和脑血管痉挛,具体的措施包括: 1、绝对卧床,镇静、镇痛、抗癫痫治疗,保持大便通畅,情绪稳定; 2、给予止血药物; 3、适当的控制血压; 4、使用钙拮抗剂防止脑血管痉挛; 5、防止肺部感染; 6、加强营养,维持水电解质平衡,保持轻度高钠、高氯状态; 7、出现颅内压增高,予以脱水降颅压治疗; 8、合并梗阻性脑积水则急诊行侧脑室外引流术; 病情相对稳定后,完善头颅CTA、MRA或全脑血管造影检查,指导进一步的手术治疗。
    7.02万
    423
    2023-08-11
    0811
    颅内动脉瘤出血的诱因
    颅内动脉瘤一旦破裂后果非常严重,甚至危及生命。颅内动脉瘤破裂出血的诱因包括可变因素和不可变因素,吸烟、饮酒为可变因素,年龄、性别、基因都是不可变因素。颅内动脉瘤破裂出血对患者的影响,依照Hunt-Hess分级,3级以下预后较为良好,3级以上恢复后往往仍有功能障碍,严重的可能长期卧床、昏迷,甚至危及生命。美国心脏卒中协会对颅内动脉瘤患者提出以下建议:告诫患者戒烟的重要性;有家族史的患者发现颅内未破裂动脉瘤优先处理;既往有颅内动脉瘤破裂出血病史,颅内其它部位有未破裂动脉瘤需积极处理。
    6.05万
    138
    2023-07-25
    0725
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