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简介:蒋明彦,湘潭市中心医院,呼吸与危重症专科,主任医师,科室主任。擅长危重症患者抢救和内镜介入呼吸病学、重症肺炎、间质性肺疾病的诊治,擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等慢性疾病的管理等。1997年9入读衡阳医学院(现南华大学),2003年7月南华大学医学院本科毕业。毕业后于2003年8月至2006年8月在郴州市第二人民医院工作。于2006年9月入读广州医学院,于2009年6月广州医学院内科学硕士毕业。2009年毕业后一直于湘潭市中心医院工作,2009年升为主治医生,2013年湘潭市中心医院呼吸科副主任医师,2016年任南院区呼吸内科病区主任,2017年任呼吸内科大科主任,2018年晋升为主任医师。中国肺癌联盟青年委员、湖南医师协会呼吸分会委员拥有国家级专利1项,在呼吸与危重症专科疑难病例的临床诊治方面有丰富的临床经验,特别在危重症抢救和内镜介入等专科方面具有较深的造诣,率先在湘潭市开展内镜下治疗(冷冻、球囊扩张、电凝、氩气刀、气管支架植入、TBNA)、无痛支气管镜、儿童支气管镜取异物、可视下经皮扩张气管切开术、胸腔镜、PICCO监测技术。先后在国家级及省级医学期刊上发表医学论文20余篇。
擅长:肺结节,肺炎,间质性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,肺动脉高压,肺栓塞的诊治,及危重症患者的抢救,擅长气管镜,EBUS,胸腔镜等各种呼吸内镜的介入诊治。
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支气管镜下球囊扩张术的优缺点
支气管镜下球囊扩张术的优缺点如下:
1、优点:目前该技术较为成熟,安全性较高,可用于良性气道狭窄的治疗,迅速解除气道梗阻,恢复通气,但不作为恶性气道狭窄的常规治疗;
2、缺点:术中机械扩张时可发生损伤,导致局部组织出血,甚至大出血,故在操作的过程中,扩张后不可立刻取出球囊,另外,如有出血,需及时进行局部压迫止血。
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12月26
小孩为什么要做支气管镜
支气管镜可查找病因,诊断和治疗疾病,临床应用较广,相对较安全。若小儿出现不明原因的肺炎,或出现气道梗阻、气道异物等症状,均需通过支气管镜明确致病因素。另外,通过支气管镜可以取出局部病变组织,为疾病的诊断提供有利因素。但支气管镜属有创操作,仍有一定的风险,如异物刺激咽喉部引起喉痉挛、术中出血等,且小儿病情变化较快,易增加手术风险,故对麻醉要求相对较高。建议医务人员熟练掌握操作技术,积累临床经验,同时,医院需具备充分的抢救预案、流程及设备。
7.53万
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12月23
支气管镜下球囊扩张术适应症
临床中支气管镜下球囊扩张术可应用于各种原因引起的气道狭窄,如支气管结核、气管插管后肉芽组织增生、气道内长期的异物刺激等。支气管镜下球囊扩张术是将球囊经支气管镜送入气道的狭窄部位,短时间内通过向球囊加压使气道扩张的一种方法。该方法在良性气道狭窄的治疗中具有重要地位,但每次扩张时间不可过长。建议患者出现不适后,及时就医,明确诊断后,针对治疗。
8.69万
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10月31
支气管镜下电凝电切术治疗气管肿瘤的效果如何
支气管镜下电凝、电切术是通过可控性高频电流对局部组织进行破坏,使其坏死的过程。支气管镜下电凝、电切术治疗气管肿瘤效果不能一概而论。若因肿瘤生长而出现急性气道狭窄患者,行支气管镜下电凝、电切术可以及时开通堵塞气道,迅速缓解患者气促症状,效果立竿见影。但是,该手术并不能一次性治愈疾病,需反复、多次治疗。但若为带蒂的气管内肿瘤,可经该手术一次性切除。
7.61万
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10月15
气管切开后多久能说话
气管切开后多久能说话需根据患者的具体病情而定。部分咽喉部肿瘤患者行全喉切除术后,上气道闭塞,可能以后很难说话;而肺部感染或痰液堵塞的患者,气管切开后缺少黏膜的天然过滤作用,较易合并细菌感染,故需积极治疗原发病及常规护理,及时吸痰,自主咳痰,多数患者可随随疾病的康复,在封管或拔管后可再次说话,甚至恢复至正常人水平。
6.14万
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09月29
呼吸衰竭怎么治
呼吸衰竭是由各种原因导致的机体缺氧和二氧化碳潴留,临床多将其分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。其治疗方法如下:
1、积极治疗原发病:如患者合并肺部感染时,可应用抗生素进行抗感染治疗;
2、吸氧:满足机体氧耗;
3、保持呼吸道通畅:可通过有创呼吸机或无创呼吸机缓解二氧化碳潴留;
4、纠正酸碱失衡:维持机体内环境的稳定。
6.05万
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08月26
无痛支气管镜安全吗
无痛支气管镜是在局部麻醉加静脉镇静、镇痛状态下进行操作,相对较安全。整个检查过程患者无记忆、无痛苦,有效避免传统检查时患者应激反应造成的恐惧心理及咽喉部刺激感等不适,使检查得以顺利完成,并有助于提高检查的效果和安全性。通常舒适镇静无需麻醉科医生参与,有ICU资质的内科医生均可操作,但对于较深的镇静、镇痛,仍需麻醉科医生参与。
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08月06
支气管镜下冷冻需要几次
支气管镜下冷冻治疗的次数需根据其病情而定,具体如下:
1、良性病变:如局部较小的支气管结核,治疗2-3次即可;如病变范围较大,相应的治疗次数增多,可达十几次;
2、恶性肿瘤:与良性病变类似,若为局部小范围病变,治疗2-3次可取得较好的效果,如范围较大,则次数增多;
3、气管异物:可1次取出;
4、痰液、血痂:量少时1-2次,量多时则次数增加。
6.65万
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06月28
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