重症胰腺炎应在正规医院系统治疗。临床中多数重症胰腺炎患者因血管扩张，导致体液大量流失，组织间循环血运不足，故应在发病24-48小时之内进行补液。还应给予镇痛治疗，因疼痛易使患者烦躁不安，还会引起括约肌收缩，甚至加重病情。同时，还可通过鼻胃管解决进食问题，并能很好地为肠道提供营养，促进肠道恢复。另外，还应积极应用奥曲肽抑制胰酶生长，并辅以免疫调节治疗。

若急性左心衰按照Killip分级可分为四级，即Ⅰ级无心衰症状；Ⅱ级轻度心衰，肺部啰音；Ⅲ级心衰明显，肺部啰音＞50%并伴有急性肺水肿，死亡率高达35%-40%；Ⅳ级可出现心源性休克症状，血压低于90mmHg。若按照NYHA分级亦可分为四级，即Ⅰ级患者活动量不受限制；Ⅱ级体力活动受到轻度限制；Ⅲ级体力活动明显限制；Ⅳ级休息状态下即感觉不适。

针对重症胰腺炎患者，早级临床多采用手术治疗，但因患者胰腺呈进行性坏死，且易引起多器官衰竭，手术治疗效果较差。目前多采用保守治疗，密切关注并调节机体电解质平衡，保证营养充足，多数患者可获得较好恢复。临床建议在疾病早级或中级应进行及时有效的治疗，避免进一步发展为重症胰腺炎。若患者出现上腹痛累及腰背部时，应警惕是否为重症胰腺炎，及时到医院进行正规治疗。

临床中重症胰腺炎多基于急性胰腺炎发病，多数急性胰腺炎患者表现为急性上腹痛，且伴有恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音消失等胃肠道症状。重症胰腺炎首先在急性胰腺炎的临床表现基础上结合生化、检验、影像学，合并下列之一即可判断：胰腺脓肿、脏器功能不全、血性的腹水、CT检查D/E级。其中，脏器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫综合征）、肾功能衰竭、肝功能衰竭。

若患者的感染性休克由急性化脓性阑尾炎或胆源性胆道感染引发的重症胆管炎所致，需在疾病早期保证患者血压稳定的情况下进行手术。通过胆道引流去除胆道梗阻炎症之后给予抗生素治疗及营养支持，有效控制感染性休克。但若为急性阑尾炎所致，且阑尾穿孔已形成脓肿包裹，则不需要外科干预，采取保守治疗可使其自行消化吸收。另外，若为肺部脓肿则可采用积极治疗。

急性左心衰患者应及时服用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂，维持正常血压，以缓解心脏负担，改善缺氧症状。还可通过服用利尿剂促进水的排泄，消除急性肺水肿。另外，还可通过服用强心剂加强心肌收缩，增强泵血，缓解组织缺氧症状。临床认为急性左心衰属于危急重症，患者表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状，需及时前往正规医院抢救。

感染性休克患者如果能够确认感染病灶，在正规医院进行系统强化的强制措施，通过外科干预清除病灶，然后结合抗生素及营养支持治疗，多数患者可以被治愈。但若是无法确认病灶，或以目前的医学知识无法确定病因时，患者难以治愈，仅可缓解症状，如维持血压稳定、保持脏器基本功能等。建议此类患者应在正规医院的重症监护室进行多科室联合会诊。

胰腺炎的病因如下： 1、梗阻：多由胆道结石导致胆总管下段梗阻，胆汁反流进入胰腺的腺泡，致使腺泡破裂、胰液释放，进而由胰酶自身的消化作用导致胰腺炎； 2、酗酒：可使括约肌收缩，引发胰管破裂，进而出现胰腺炎； 3、外伤：可导致胰腺胰管破裂，促使胰酶释放至胰腺间质，引发炎症； 4、感染：多由细菌所致，细菌可通过血液、淋巴等途径到达胰腺导致胰腺感染，引发胰管破裂，释放胰蛋白酶，导致胰腺炎。