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    简介:李自强,洛阳市中医院,肿瘤科,主任医师,医学硕士。曾师从全国名老中医乔保均主任医师多年,先后在首都医科大学复兴医院、北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院进修学习。临床擅长中西医结合治疗食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、结直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、淋巴瘤、血液病等各种常见多发肿瘤和内科疑难杂症。精熟《伤寒论》等中医经典,运用中医经方治疗中晚期恶性肿瘤以及放化疗所致的副作用和不良反应如白细胞下降、血小板减少、厌食呕吐等。注重科研攻关,近年来共主持完成省、市科研项目4项,荣获“河南省中医药科技成果二等奖”1项;作为副主编出版专著三部,参与编写教材一部;参加工作以来先后在国家级和核心医学期刊发表医学论文30篇。曾先后荣获“洛阳市医德标兵”、“洛阳市优秀青年科技专家”、“洛阳市第二届百佳名医”、2022年“洛阳最美科技工作者”等称号。现任中华医学会肿瘤分会会员,河南省中医药管理局中医重点学科学术带头人,洛阳市抗癌协会委员,洛阳市中西医结合肿瘤专业委员会副主委,洛阳市抗癌协会肿瘤化疗专业委员会副主委,洛阳市抗癌协会血液病专业委员会副主委,洛阳市抗癌协会生物免疫治疗专业委员会副主委,洛阳市抗癌协会肿瘤康复与支持治疗专业委员会副主委,洛阳市抗癌协会放疗专业委员会常委,洛阳市中医药学会络病专业委员会常委。
    擅长:中西医结合治疗食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、结直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、淋巴瘤、血液病等各种常见多发肿瘤和内科疑难杂症。
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    李自强医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频12
    进展期胃癌化疗的副作用
    进展期胃癌化疗的常见的副作用主要与应用的化疗方案有很大关系。因为进展期胃癌方案较多,如氟尿嘧啶加顺铂、氟脲嘧啶加卡铂或者紫杉醇加顺铂、紫杉醇加氟尿嘧啶。但比较常见的副作用主要包括:1、胃肠道反应,如出现恶心、呕吐、纳差;2、肝肾毒性,肝功能损伤,肾功能损伤会出现会出现下肢水肿,甚至蛋白尿;3、炎症反应,如出现口腔溃疡,因为消化系统的肿瘤一般都需要氟尿嘧啶,氟尿嘧啶最常见的副作用除恶心、呕吐外,会导致口腔溃疡,甚至很顽固的口腔溃疡;4、骨髓抑制,出现白细胞下降,病人会出现周身无力,容易出虚汗。所以至于饮食方面,建议大家以清淡易消化的食物为主,多食入新鲜的蔬菜、水果,生冷油腻食物尽量不要吃。
    9.80万
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    2023-12-29
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    肺癌化疗后咯血的原因
    肺癌化疗后咯血很常见,出现这种情况考虑为肿瘤转移或复发,或者病情进一步恶化。在临床上常见的原因主要有两个: 1、化疗以后肿瘤细胞严重坏死,引起少量毛细血管破裂出现咯血; 2、肺癌病人本身伴有慢性肺气肿或者支气管扩张,在化疗过程中也会出现咯血的情况。但是如果出现这种情况,大家不要慌张。首先查明原因,进一步做胸部CT,看有无胸腔积液或者纵隔淋巴结肿大。先查明原因,再对症治疗,一般都可以缓解。临床上肺癌化疗后出现咯血常见于鳞癌,一般都可以及时得到治疗。但部分确实会出现大气管破血,破裂以后会出现急性的大咯血,甚至危及生命,所以大家一定要重视这方面。
    5.91万
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    2023-12-04
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    小细胞肺癌化疗的副作用
    谈及小细胞肺癌的化疗副作用,首先需了解小细胞肺癌的方案。小细胞肺癌方案基本上已延续多年,且临床疗效也非常好,如EP方案。但是小细胞肺癌的肿瘤细胞倍增时间较短,疗效好但容易复发。所以针对化疗副作用,主要常见为胃肠道反应,如恶心、呕吐、纳差,也包括肝、肾、肺毒性。另外就是免疫抑制,所有的化疗药物都有免疫抑制作用,小细胞肺癌用VP-16也存在这种情况。还有骨髓抑制也是化疗很常见的副作用,会出现白细胞降低。但是出现这些副作用大家也不用担心,因为这一般说是药三分毒,这些副作用均有办法处理,如化疗的同时配保肝药物、护胃药物,就是为了减轻副作用。另外化疗期间建议饮食是要清淡,吃点易消化、富含维生素的食物,这样更能减轻患者的化疗副作用。
    6.15万
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    2023-11-26
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    小细胞肺癌化疗后发烧如何降温
    小细胞肺癌化疗后出现发烧为常见症状。首先如果出现这种情况,首先要分析引起发烧原因是化疗药物的副作用,或是病人个人体质过于虚弱等。在降温方面一般进行对症处理,对症治疗。如一般常用药,可以服用维C银翘片或者扑热息痛。另外也可以配合中药,因为中药相对副作用较小。西药降温一般应用非甾体类消炎止疼药,对胃肠道有一定的刺激。本身化疗期间化疗药物对胃肠道也有很大的刺激,会出现胃肠道不舒服。所以如果体温不是非常高,还是建议可以口服中药。病情简单,可以服用柴胡口服液,如果病情比较复杂,则用中医辨证为患者进行辨证调控,达到降温、减轻副作用的目的。除药物外,生活起居上也要注意,一方面要注意保暖,另外从饮食方面而言,进食清淡、易消化的食物,对发烧的病人也有一定的好处。
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    2023-11-03
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    进展期胃癌全胃切除后化疗期间恶心呕吐怎么办
    首先化疗期间出现恶心、呕吐,这是正常反应,大家精神上不要紧张。从处理措施方面,可以进行药物干预,如使用胃黏膜保护剂或者H2受体拮抗剂。另外饮食方面,建议进食清淡、易消化、流质、富含维生素的食物。部分人可能进食后又呕吐,但还是建议进食,即使食物在胃内停留10分钟、20分钟,甚至更长时间,还是要坚持。因为食物在胃内待10分钟,肯定会吸收一部分。是药三分毒,化疗药物在杀死肿瘤细胞同时对身体是有损伤,既然要进行化疗了,就要考虑到是利大于弊,对病情有好处。所以出现恶心、呕吐大家不要紧张,通过药物干预、饮食上适当注意,应该会得到有效的缓解。
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    2023-10-31
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    进展期胃癌治愈率
    进展期胃癌在临床中非常常见,根据流行病学资料调查,目前总体治愈率30%左右,但是主要是根据每个人的分期有直接关系。另外包括年龄、性别,有没有基础病。如糖尿病、高血压、冠心病等也有关系,但是按照常规的流行病学资料统计,目前我国进展期胃癌,如果是早期治愈率大概85%-90%,甚至更高;Ⅱ期一般是70%-80%;Ⅲ期不足30%;Ⅳ期低于10%。所以治愈率方面,这仅为总的医学统计,具体到临床中有部分人可能直接发病,相同的病理类型,但患者本身耐药,治愈率的统计也会有差异。所以建议患病后,及时到正规的专科医院进行治疗。
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    153
    2023-10-18
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    肺癌化疗后咳嗽怎么办
    肺癌化疗后咳嗽是临床上非常常见的症状。咳嗽也分多种情况,但要先查明原因,考虑肿瘤进展,还是因为化疗期间受凉、感冒,这些均会出现咳嗽。一般常进行对症处理,如使用止咳药,咳必清或者甘草片。如果确实咳嗽比较严重,可以考虑用可待因等止咳效果比较好的药物。另外中医也有很大优势,尤其是配点中药止嗽散或者小青龙汤等,对有些肺癌咳嗽有很好疗效,所以个人临床上一般像这种情况,常用小青龙汤加减。小青龙汤主要是治外寒内阴,可以小青龙汤为主,再适当加入扶正抗肿瘤、理气化痰的药物,一般能达到很好的疗效。所以建议对出现咳嗽,中西医结合治疗可能会更好。除上述用药以外,饮食、生活起居上也要注意。首先不要受凉,其次饮食上以清淡为主,荤类食物尽量不要多吃。另外有些容易过敏的海鲜、牛奶等也要适当的注意。如果出现咳嗽症状也要酌情摄入或者先不吃这些东西,相对会更好。这些荤类的肥甘油腻食物,容易生痰,加重咳嗽。
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    2023-06-11
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    怎样判断肺癌化疗效果
    判断肺癌的化疗效果在临床上主要是根据实验室检查和影像学诊断,一般如果将肺癌的病因、类型诊断清楚,明确小细胞癌或非小细胞癌,非小细胞癌是肺腺癌、鳞癌或其他细胞癌等,明确后则进行化疗方案。包括疗效也是根据不同的病理类型评估,总体有相应标准。但是具体不同的病理类型,常规先进行两个周期的化疗,再进行实验室检查,包括影像学检查,具体评估后,再制定下一步的治疗方案。另外临床症状也是一个很重要的评价化疗效果的方面,如化疗前一般肺癌患者都会出现胸闷、气喘、咳嗽。甚至部分患者到晚期会有声音嘶哑,喉返神经压迫以后导致声音嘶哑,也有这些情况。如果这些症状明显改善,也是评价化疗疗效的一个重要方面。
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    378
    2023-06-07
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