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    简介:李栋,甘肃省中医院,心血管病科,副主任医师,硕士。师从国家级名中医李妍怡主任及甘肃省名中医王玉珠主任,曾在国家心血管病中心阜外医院进修学习,多年从事心血管临床专业工作,临床经验丰富。临床擅长各种心血管疾病的中西医结合诊疗,以及疑难危重病人的抢救,对介入手术前后的中西医结合治疗有着独特而丰富的经验,包括高血压、心脏病等。担任全国卫生产业企业管理协会心肺血管健康分会理事、甘肃省老年医学会心血管专业委员会委员。
    擅长:各种心血管疾病的中西医结合诊疗,以及疑难危重病人的抢救,对介入手术前后的中西医结合治疗有着独特而丰富的经验,包括高血压、心脏病等。
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    李栋医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频544
    3. 文章279
    非洛地平缓释片,适合哪类高血压人群?
    非洛地平缓释片,适合哪一类高血压人群?家人们,今天和大家来聊一聊非洛地平缓释片,这个常见的钙离子拮抗剂类型的降压药,那么究竟适合哪一类高血压人群呢?哪一类高血压人群呢?今天跟我来一起了解一下,非洛地平缓释片属于钙离子通道阻滞剂,首先它特别适合于老年高血压患者,老年人血管弹性比较差,容易出现单纯收缩期高血压,也就是高压高,低压正常或者偏低的情况,非落地平缓释片能有效降低收缩压,对舒张压的影响相对比较小,相对比较小,帮老年朋友把高压稳稳的降下来,再者,合并稳定性心绞痛的高血压患者也比较适用,它不仅能够降压,还能舒张冠状动脉,增加心脏供血,缓解心绞痛的症状,可谓是一举两得,另外,对于盐敏感性高血压人群,非洛地平缓释片也是不错的一个选择,这类患者对盐摄入很敏感,吃盐多血压就容易升高,此药恰恰能够通过舒张血管来降低血压,不受高盐饮食过多影响,能有效控制血压波动,不过需要注意的是,非洛地平可以引起一些不良反应,比如足踝部水肿、面部潮红、头痛、心跳加快等,所以在用药之前,一定要咨询医生,让医生根据咱的身体情况判断是否适合服用,以上就是非洛地平缓释片的介绍,关注李大夫,生活不迷路。
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    2025-06-06
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    抗高血压药的分类及代表药
    家人们,得了高血压得吃药控制,你知道抗高血压的药到底有哪些分类,又有哪些代表药物?今天李大夫就带大家一起认识认识,干货满满,赶紧收藏。首先是利尿剂,它通过排除体内多余的水和钠,降低血溶量来降压,降低血容量来降压,常见的有氢氯噻嗪,价格比较亲民,还有就是吲达帕胺,效果也非常不错,那么它主要是适合轻、中度的高血压,尤其是对老年收缩期高血压的效果会比较好,但是如果你要长期使用,可能会导致血钾降低,如果有疲乏等不适,就要及时的去就医检查。接着就是我们来介绍一下β受体阻滞剂,像美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、倍方洛尔等这一类药物,那么这类药物它能够减慢心率,降低心肌的收缩力,减少心脏的泵血量,从而达到一个降压的目的,那么比较适用于心率偏快的高血压患者,尤其是交感神经比较兴奋的这一类高血压的患者,效果会比较好,那么还能用于合并有冠心病、心衰的患者,那么哮喘这一类的患者就需要谨慎使用了,它有可能会诱发哮喘的发作。第三就是钙离子通道阻滞剂,也是临床用非常常用的药,比如说硝苯地平缓释片、硝苯地平控制片、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等这一类的药,那么这类药能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,进而得到一个血管舒张的效果,血压自然就降了下来,这类药适用的人群比较广泛,对于老年高血压、单纯收缩期高血压的效果是比较好,它还能抗动脉粥样硬化、扩张血管,但是副作用有可能会造成颜面潮红、足踝部水肿、头疼、头晕等等。第四就是血管紧张素转换酶抑制剂,也就是我们所说的普利类的这一类药物,那么代表药物有卡托普利、依那普利、贝纳普利、培托普利等等,那么这类药能抑制血管紧张素生成,让血管扩张,不仅降压,还对心脏、肾脏有保护作用,适合高血压合并糖尿病、心率衰竭的患者,那么这类药可能会引起一个干咳的复发,这类药可能会引起干咳的副作用,大家一定要注意。最后介绍的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,也就是我们所说的沙坦类这一类药物有氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等等,那么它的作用其实和ACEI是类似的,能够选择性的阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压比较平稳,副作用相对比较少,干咳的发生率比ACEI要低一点,那么家人们,抗高血压的指南里提到的五大类降压药我们给介绍完了,那么比如说你使用的一些珍菊降压片、地血平、北京降压零号、第八唑等这一类的药物,目前指南已不做相关的推向,当然每个人的情况不同,适合的药也不一样,需要你去医院正规检查之后选择一个适合你的药物,关注李大夫,生活不迷落。
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    2025-06-06
    血压多高需要吃降压药
    血压问题,也一直是咱们健康关注的重点对象,很多人就很纠结,血压究竟多高就需要吃降压药呢?今天我们就把这个事弄得明明白白,那么一般来讲,在未使用降压药的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(≥)140mmHg,舒张压(≥)90mmHg,就已经达到了高血压的诊断标准了,高血压的诊断标准了,但这个诊断标准达到之后,不一定就得马上吃药,那么如果你是一级高血压,也就是收缩压140-159mmHg,或者是舒张压在90-99mmHg之间,同时没有其他的危险因素,像不抽烟、没有糖尿病,血脂也正常,这一类人群可以先尝试改善生活方式,比如说控制盐的摄入,规律运动、戒烟限酒,保持良好的心态等等,改善生活方式3-6个月之后,看血压是否能恢复正常,大多数人在有效的改善生活方式之后,可能就会得到一个逆转的情况,就不需要吃药了,那么如果你的血压已经达到了二级高血压,即收缩压在160-179mmHg,或者是舒张压在100-109mmHg,那么二级高血压以上,无论有没有其他危险因素,通常都需要及时服用降压药,另外,即便血压只是轻微的升高,但已经合并了心脑血管疾病,比如说糖尿病,或者已经出现了心、脑、肾靶器官的一个损害,那么这一部分人群也需要尽快吃药控制血压,避免病情的进一步恶化,所以说家人们,血压多高吃降压药可不是一个小事,得经过科学的判断,那么记住了,以上我说的这些知识也不要忘了分享给身边其他的人,关注李大夫,生活不迷路。
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    2025-06-06
    血压140/90需要服用降压药吗
    我们很多人量血压的时候,发现血压是140/90mmHg,那么这个时候,到底需不需要吃药,相信很多人都有这个疑问,今天咱们就来好好的唠一唠,那么血压140/90mmHg,正好处于高血压的临界值,一般来说,不要马上决定吃不吃药,得考虑各种综合的情况,要是你是初次发现血压高,到达了这个数值,而且平时生活习惯不太健康,比如说经常熬夜,爱吃高盐的食物,缺乏运动,那可以先不要急着吃药,要通过调整生活方式试一试,像每天把盐控制在5g以内,多吃水果蔬菜,每周至少150分钟有氧运动,比如说快走、慢跑,结合一些肌肉力量的一个训练,那么戒烟、戒酒,规律作息、不熬夜,坚持3-6个月之后,再看一下你的血压究竟能不能降下来,能不能逆转到一个正常的情况,那么如果你除了血压在140/90mmHg以外,还伴有其他心脑血管一些危险因素,比如说你已经有了糖尿病,高血脂或者是高血压一个家族病史,还有就是说你已经出现了心、脑、肾等器官一个损害,已经出现了心梗、脑梗,肾功能不全等等这些轻微的一个损伤,那么这个时候,即便你血压不是很高,医生也可能会建议你服用降压药了,因为这些情况血压持续在140/90mmHg这个水平,也会增加心血管疾病的发病风险,那么吃药能更好地控制这些风险,所以说家人们,血压140/90mmHg,吃不吃降压药得具体情况具体分析,千万不要自己瞎琢磨,如果你拿不准,一定要到医院去挂一个心内科或者高血压的专科,找专业的医生听从专业医生的建议,调整你的高血压治疗方案,关注李大夫,生活不迷路
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    2025-06-06
    什么情况下要加利尿剂降血压
    咱们都知道,控制血压的方法是很多样的,药物选择也各有讲究,今天我们就来一起看一下,什么情况下得加利尿剂降血压,干货满满,千万不要错过,首先、当常规降压药单药治疗效果不好的时候,可能就得加利尿剂这一类的药物,比如说,你吃着普利类的药物,或者沙坦类的降压药,血压还是降的不是很理想,血压还是降的不是很理想,这个时候加一点利尿剂,两种药物协同作战,往往会取到更好的一个降压效果,这是因为利尿剂能排出身体多余的钠和水,减轻了血管内的压力,就像给水管减少了水量,压力自然也就小了,其次、如果高血压患者还伴有水肿,特别是下肢水肿,加利尿剂就更有必要了,水肿说明身体里存在水钠潴留的一个情况,那么利尿剂能够把多余的水排出去,减少水肿的同时也能很好的降低血压,就像一些心力衰竭合并高血压的患者,那么身体循环容易出现水钠潴留的一个情况,那么利尿剂就成了降压和改善心衰症状的一个好帮手,另外、还有一些盐敏感性的高血压患者,这类朋友对盐特别敏感,吃盐多一点血压就直线飙升,利尿剂可以帮助我们排除多余的这些盐,排除多余的这些盐,有效的降低我们的血压,尤其是很好的降低了舒张压的一个情况,也就是容易降低压,不过也需要注意,如果我们加利尿剂也得在医生的指导下选择一个合适的剂量,因为利尿剂可能会引起一些副作用,比如说电解质紊乱,最常见的就是低钾血症,让人感觉到非常乏力,医生会根据咱们的具体情况,比如说我们的肾功能,血钾的水平,来决定具体能不能加,加多大的剂量,还要建议你定期去医院检查一个电解质,以及时的发现利尿剂的一个副反应,及时调整剂量,关注李大夫,生活不迷路
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    2025-06-06
    降压药多久能把血压降下来
    很多人得了高血压之后,就得吃降压药,大家肯定都好奇,降压药到底多久能够把血压降下来,今天李大夫就给大伙讲清楚,赶紧来听一听,降压药把血压降下来的时间看你具体服用药物的类型,比如说硝苯地平片,舌下含服,它属于短效的降压药,15分钟就能起效,半小时到1小时血压就能得到明显的下降,但它的维持时间比较短,所以说一般不用来长期控制血压,长期控制血压,紧急降压的时候才能用到,我们来再看一看长效的降压药,比如说氨氯地平,它的起效时间相对就会比较慢,通常在服药之后的1-2周开始达到、蓄积最大的降压效果,那么6-8周之后,我们血压就会得到一个非常良好的降压效果,那么虽然起效比较慢,但优势也比较明显,那么每天只需要吃一次,就能平稳24小时控制血压,那么大大的提高了咱们服药的便利性和依从性,那么除了药物的类型,每个人对降压药的敏感性、反应也是不同的,血压降下来时间也有差异,有的朋友身体素质比较好,有的朋友身体素质比较好,对药物的吸收和反应都比较快,血压可能降得就比别人要快一些,要是身体状况比较差,比如说同时合并有其他疾病,或者是对药物的敏感性比较差,那么他的降压时间可能就会比其他人要长一点,而且血压我们其实要求不要降得太快,如果短时间内把血压降得过低、过快,反而会导致头晕、心慌,甚至脑供血不足、心肌梗死等这些严重的后果,所以说降压我们还是需要循序渐进,在医生的指导下让血压平稳地降到一个合适的水平,所以说家人们,降压药降血压的时间是有学问的,不要着急,要听医生的话,按时服药,血压自然会降到一个合理的水平,关注李大夫,生活不迷路
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    2025-06-06
    血压高要多吃这几样东西很多高血压患者不知道
    血压高,要多吃这几东西,很多高血压的患者,是不是都不知道,今天李大夫给你说一下,第一,就是富含钾的食物,首选的就是香蕉,那么香蕉可是一个富含钾元素的宝贝,那么钾能够促进我们钠的排出,就像给身体多余的钠张开了离开的一个车票,就像给身体多余的钠开了一张离开的车票,咱们知道钠摄入过多就会升高血压,那么钾帮忙把钠排出去之后,血压就能够得到一定的控制,第2就是土豆,土豆不仅仅是我们非常常见大家喜爱吃的一个食材,也是高血压患者的一个好帮手,它其实也含有大量的钾,我们通过烹饪之后,我们保留了大部分营养,既能当作主食,代替了一部分精米精面,代替了一部分精细的米面,减少了碳水化合物和钠的摄入,还有助于我们平稳血压,第二大类,就是富含膳食纤维的食物,那么首选就是芹菜,那么芹菜是降压的明星蔬菜,它富含膳食纤维,那么膳食纤维能够促进肠道的蠕动,减少胆固醇的吸收以降低血脂,而高血脂往往和高血压狼狈为奸,另外芹菜中含有一些舒张血管的成分,进一步能够帮助我们降低血压,第2就是燕麦,燕麦是一个全谷物,它富含有丰富的膳食纤维,那么我们早上来一碗燕麦粥,既能提供饱腹感,又能调节肠道菌群,还有助于我们身体排出大量的有害物质,对血压的控制也是非常有益处的,第三大类,就是富含钙的食物,首选就是牛奶,牛奶富含优质蛋白质和钙,那么钙有助于维持血管的正常张力,就像给血管进行一个加固一样,那么让它不容易因为血压的升高而变形,那么补充钙质的同时我们还能为身体提供更多的营养元素,助力血压平稳,其次就是豆制品,像豆腐、豆浆这一类豆制品,也是补充钙的良好来源,它们不仅仅因为含钙量比较高,还含有大豆异黄酮等对心血管有益的成分,对血压能够产生积极的一个影响,以上三大类的食物,希望大家多吃一点,才能有效地改善我们的健康生活,使血压控制的更加有效,关注李大夫生活不迷路
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    2025-06-05
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    心脏检查出现这几种结果不用过度紧张
    如果你的心脏检查,如果你的心脏检查,出现以下几种结果,不用过度紧张,今天李大夫,给大家说几种,最常见的就是,窦性心律不齐,那么很多人看到,我们心电图的报告单上,写着窦性心律不齐,就比较慌,其实这种情况,我们在年轻人中,是相当常见的,尤其是儿童和青少年,那么我们的心脏,由窦房结来指挥,那么就像一个,乐队的指挥家,那么窦性心率不齐,就好比指挥家,偶尔出点小差,节奏有点小偏差,是可以允许的,那么大多数情况下,它不会影响,心脏的正常功能,也不会引起什么,不舒服的症状,啊,所以说,大家不必要过度担心,一般不需要特殊治疗,放松心情就可以了,第二就是偶发早搏,那么早搏其实就是,心脏提前跳了一下,那么大多数人,感觉就像心脏,咯噔一下这种感觉,那如果是偶发的早搏,所以,如果是偶发的早搏,大家也不需要过度担心,健康人在喝了,咖啡、浓茶等,这些饮品之后或者是,熬夜、精神压力大的时候,都会出现,偶发早搏的情况,通常一天内早搏次数,不超过,总心跳次数的1%,身体就不会产生,明显的不适,对心脏的功能,也不会有太大的影响,一般不需要专门的治疗,只需要调整生活方式,少喝咖啡、浓茶等,刺激性的食物,规律作息、放松心情,就可以了,第三,就是生理性杂音,当我们医生,进行心脏听诊的时候,有时候会听到一些杂音,但如果这些杂音,是生理性的杂音,就不用过度的紧张,那么生理性杂音,往往声音比较柔和,强度也比较低,它的产生和,身体的一些正常的,生理变化有关,比如说青少年,在生长发育的过程中,心脏和血管的结构,会出现一些轻微的改变,就可能出现一些,生理的杂音,这种杂音不会对心脏,造成一个实质性的损害,也不需要特殊的处理,第四个,就是瓣膜的,轻度关闭不全,那么心脏的瓣膜,就像房间的门一样,保证了血液,朝一个方向流动,那么当我们做,心脏彩超检查的时候,发现我们瓣膜,处于一个轻度,关闭不全的时候,大家不用太过焦虑,那么轻度关闭不全,它不会对心脏功能,造成一个实质性的影响,很多情况又不会引起,一些明显的症状,所以说大家,也不用过度担心,一般医生会建议你,定期做心脏彩超的检查,观察瓣膜的一个情况,出现以上四种情况,大家不需要,过度担心、过度焦虑,只需要定期观察,定期检查就可以了,关注李大夫生活不迷路
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    2025-06-05
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