热性惊厥是小儿比较常见的一个急症，最常见于6个月-5岁的孩子。患儿在发热同时出现全身强直性的抽搐，比较典型的表现就是双眼凝视、牙关紧闭、四肢强直抽动，可以伴有口吐白沫、口唇发绀。一般持续1-3分钟即可缓解，但也有惊厥状态持续时间较长的严重情况。在临床中碰到反复抽搐的小孩应给予一些指导。一般没有家族史的孩子一次抽筋之后，第二次抽筋的可能性要小一点，一般是20%。如果抽筋的时间比较长，也可能对大脑有影响，所以世界卫生组织的指南，也就是中国最近的小儿热性惊厥的指南，提出了间歇性的预防惊厥发作的方法： 1、一般在孩子出现发热，体温＞37.5℃的时候，就要给予地西泮口服的治疗，一般是0.5-1mg/kg，每天的量分成3次，每8小时口服。一般1-2次即可，最多不超过3次； 2、控制体温。一般热性惊厥的孩子对发热的耐受相对较低，所以应积极退热。一般体温在38℃-38.5℃的时候，要给予退热药的治疗； 3、在发热期间不要刺激患儿，不要喝可乐、咖啡或者巧克力等刺激的饮食，因为这种食物可能会诱发惊厥。

秋季腹泻发生的季节主要是秋冬季，所以称为秋季腹泻。主要指的是轮状病毒引起的病毒性肠炎，发生的高峰主要是秋冬季，在平时的各个月份都有散发的病例。轮状病毒肠炎主要是引起肠道的渗透压的改变，所以主要是蛋花水样或者是稀水样便为主的临床表现，病初可能会有发烧或者上呼吸道症状的表现，然后很快就会出现反复的呕吐，一般持续1-2天，随之就会出现腹泻的表现。一般6-24个月的小孩发病较多，病程一般是自限性的。在临床中看到大便是水样或者蛋花水样的，有的小孩可能有少许的粘液，一般不会有脓血，也不会有里急后重或者有腥臭味。因为这个病很容易引起脱水、电解质紊乱，有的小孩可能会出现心肌的损害、脑膜炎、肺部的感染、感染性的休克，所以临床中主要是对症治疗为主。对于能够进食的、呕吐不明显的小孩，可以给予口服补液及收敛剂，比如蒙脱石、消旋卡多曲等治疗，还有可以用益生菌，调节胃肠功能。一般不需要抗生素治疗，病程是5-8天。饮食方面，如果是轮状病毒引起的乳糖不耐受，可以减少一些乳糖的摄入，比如减少普通奶粉的摄入，可以给予豆奶或者淀粉类的食品，等腹泻缓解之后再恢复正常奶粉的喂养。

支气管哮喘的发病机理，一个是气道的慢性炎症，一个是气道的高反应。当孩子在哮喘急性发作的时候，接触了冷空气、病毒、支原体，或者一些气体的刺激，可能会出现呼吸道分泌物的增多和气道的阻塞，表现为咳嗽、喘息、胸闷、气紧、低氧血症、呼气性延长。为什么会出现气道阻塞的表现？原因如下： 1、外因刺激到孩子的机体之后，支气管的平滑肌收缩，气道痉挛，管腔变狭窄，所以可以出现阻塞的症状，出现呼气性的气流受阻的表现； 2、外界的一些东西刺激了机体之后，作用于支气管的表皮细胞会出现异常的分泌。嗜酸性粒细胞可能会明显增多，组胺会明显的增多，可能会出现痰液分泌物明显的增多。这些气道的分泌物会阻塞气道，而引起支气管进一步的狭窄，所以会出现阻塞的症状； 3、气道的高反应。嗜酸性粒细胞及组胺的释放可导致气道高反应； 4、慢性炎症。杯状细胞分泌旺盛，比正常的支气管的粘液分泌物多，从而出现阻塞的表现。

宝宝在发热的时候，毛细血管扩张，胃表面的血管收缩，胃部供血减少。许多很小的宝宝在发热的时候，都会出现胃肠道的表现，比如呕吐、肚子痛、腹泻等胃肠型感冒的表现。还有的患儿胃部受凉之后，感染了急性胃肠炎，病毒感染或者细菌感染刺激到胃部也会出现呕吐、腹痛、腹泻的表现。还有一个比较严重的情况就是发热出现呕吐的情况。如果孩子的精神很不好，持续的高热、反复的喷射性呕吐的情况下，甚至伴有嗜睡或者惊厥表现时，要警惕颅内感染。

哮喘儿童没有急性发作的时候可以做运动，而且临床提倡做锻炼肺活量的运动，比如游泳、打网球等运动。但是急性发作或者已经明确是运动诱发性的哮喘的孩子，在运动之前一定要做好预防工作。比如今天要去参加一个比赛，或者要去做一个测试，在运动之前可以喷一些糖皮质激素，或者β受体的激动剂，以缓解支气管的痉挛，预防哮喘的发作。所以建议在缓解期的哮喘患儿进行适量的运动，但不建议剧烈的运动。

宝宝感冒最常见的病原主要是病毒感染。一般疾病的过程是自限性的，早期可表现为发热、流涕、鼻阻，后面会出现咳嗽。一般咳嗽不重，调理方法如下： 1、通过饮食的调理让咳嗽缓解。饮食方面不要吃刺激性的东西，比如干果、油炸、腌卤、生冷的食物，可以吃一些清淡的容易消化的饮食，比如水果； 2、如果咳嗽比较剧烈，可以选择一些中成药给予治疗，比如止咳糖浆，含有止咳化痰和润肺的成分，有利于咳嗽的缓解。如果病毒性感冒咳嗽很剧烈，但孩子肺上没有明显的改变或者支气管炎的病变，影响睡觉的情况下，也可以选用止咳的西药治疗。

宝宝发热出现手脚冰凉，是循环末梢循环差的表现。因为体温受体温中枢下丘脑的支配，当我们在感染或者创伤的时候可能出现体温的升高。体温的升高是通过一些毒素刺激机体的下丘脑，发出指令来调定体温中枢。而孩子的循环本来就比较差，要使体内的温度升高，外周的毛细血管是收缩的，所以会出现四肢循环的不好，出现手脚冰凉。有的小孩会出现寒颤、畏寒或者是抽筋抽搐的表现，是一个比较常见的伴发发热的情况。如果体温已经达到39度，应该给予退热药的治疗，世界卫生组织推荐的最安全的退热药是布洛芬和对乙酰氨基酚。在服用退热药的同时，因为孩子循环不好可能会寒颤，这时可以用手把他的手脚搓热，让他多饮水，在孩子觉得不难受的情况下予以头额部的冷敷或者全身的温水擦浴。如果孩子发烧了只是手脚冰凉，但睡得很好，建议不要去打扰他。因为退热药的作用其实是缓解不舒服，如果他能够睡得很好，我们一般不去刺激他。现在世界卫生组织对发热的处理，不像原来比较强调温水的擦浴。因为在临床上如果孩子确实很不舒服的时候，予以温水澡或者温水擦浴可能刺激他，还会出现惊厥的表现。

软骨发育不良一般指的是胎儿型软骨营养障碍，或者是软骨营养障碍性的侏儒。因为它是常染色体的显性遗传，所以它一般发生在有家族史的家庭里面。而临床中碰到的比较多的是自身的基因突变所致，即爸爸妈妈正常，孩子因为受到外界因素的刺激，出现不可预测的基因突变而引起的染色体异常。所以主要是长骨发育缺陷，小孩主要表现是头比较大，额头比较大；躯体正常，而四肢长骨发育比较差，比较短，肌肉比较臃肿。一般在新生儿期就可以看见他的体态和正常的孩子不一样，中指和无名指不能闭拢，临床比较容易诊断。一般遗传性的小孩可能生下来很快就会夭折，而基因突变的孩子可能存活到成人期。有的孩子可以用生长激素治疗，但是大部分需要通过手术治疗。软骨发育不良可能让很多孩子不能够正常的生活，所以可通过遗传咨询，帮助家属选择性生育。