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简介:张龑莉,河南省肿瘤医院,血液科,主任医师,硕士。擅长淋巴瘤、多发性骨髓瘤,以及急、慢性白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病的诊治。河南省肿瘤医院血液科主任医师,任河南省老年学会血液学专业委员会副主任委员、河南省免疫学会血液免疫专业委员会委员、河南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员、中国医师协会血液科医师分会委员、河南省实验血液学会委员、格列卫/达希纳全球患者援助项目指定医生、河南省农村居民重大疾病医疗保障专家组成员;荣获中华慈善总会颁发的特殊贡献奖、吴阶平医学基金会华瑞力太临床科研活动特等奖、河南省第二届“十大爱心女性”。主持河南省卫生计生委课题2项,获河南省科技进步成果二等奖3项、省医学科学进步一等奖1项。发表核心期刊论文20余篇,参与编写《实用血液病诊断与治疗》等多部着作。1990年毕业于河南医科大学,主要从事血液系统疾病的诊治和基础研究,在难治慢性粒细胞白血病的诊疗技术进行深入研究,尤其是慢粒耐药机制方面进行了大量研究。获2项科研成果,撰写专业书籍1部,在核心期刊发表专业论文数10篇。
擅长:淋巴瘤、多发性骨髓瘤,以及急、慢性白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病的诊治。
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张龑莉医生的科普内容
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慢粒白血病怎么护理
正常的情况下,慢性粒细胞白血病70%-80%的人完全和正常人一样生活,仅仅需要每天吃靶向药,只有白细胞比较低的人需要预防感染的因素,血小板低的人避免剧烈的活动导致出血这些因素。加速期和急变期这些人,除了一般的靶向药,可能还需要化疗,尤其是加速急变期的病人,抵抗力比较差,主要防护就是预防感染,预防出血。对于慢性粒细胞白血病来说,防护不是那么严格,建议大家完全可以放松心情,把自己当成一个正常人的去生活工作,这样可能更有利于疾病的好转。所以虽然是抵抗力差,实际上大部分情况下,对于一天到晚什么都不敢干,在家养病这些慢粒患者来说,疗效远差于先走入社会,走入正常工作正常生活的这些人,保持一个正常的心态,对治疗疾病非常有 好处。
10.00万
48
12月28
慢粒白血病的好发人群
慢性粒细胞白血病年发病率在0.39-0.55/10万,也就是100万人里边有4-5个人得慢性粒细胞白血病。国外的数据显示,中位发病年龄在63岁,假如有10万个75岁以上的人,大概10万里边会有8个人左右得慢性粒细胞白血病。因为毕竟超过75岁以上的人基数比较低,现实生活中这么大年龄得白血病的总人数不是太高,从现在数据发现,就诊发病率最高在40-49岁这个年龄段,慢性粒细胞白血病人数占到将近1/4。儿童慢性粒细胞白血病发生率相对比较低,但是近几年,有明显年轻化的趋势,儿童的发生率也有所增加,年龄最小的仅半岁,儿童慢性粒细胞白血病治疗的效果,可能不如成人治疗的疗效。
9.56万
460
得了白血病会传染吗
有白血病病人的家属都会私下问,会不会传染,像肝炎一样,可以明确的告诉大家,不会传染。另外每个得白血病的人是他自身的基因发生改变,而基因的改变,即使你输了白血病病人的血也不会传染到正常人的身体里边,所以大家完全可以放心和白血病病人一起吃饭生活,根本不会传染给大家。因为网络上有这些传言,说白血病会传染,就远离白血病病人,不一起吃饭,对他们歧视,这都是不应该的,实际上不但不传染并且不遗传,因为尽管自己的遗传物质发生改变,但是这种遗传物质改变不是先天性,而是因为后天的原因导致,不像色盲或者血友病,推测哪一部分人会得这个病,白血病基本上没有办法医学预料,直系亲属谁会得这个病。
8.14万
309
12月22
白血病检查什么项目
白血病检查最基本肯定要做血常规、血涂片,骨髓穿刺。骨髓穿刺测的项目比较多,一是骨髓的细胞形态,染色体,包括瘤的检测,还有分子学其他的一些监测。不单从细胞的分类去看到底数量有没有改变,质量有没有改变,另外要看形态有没有改变。除此之外更深一步要去测染色遗传的物质有没有发生改变,若遗传物质改变,更细要看基因有没有发生突变,另外有更先进的一些技术鉴别,从分子学水平去查到底是哪一部分出了问题。实际上最基础的是血常规,如果血常规非常正常,肯定不可能是白血病,但是不是血象血白细胞低,就不会是白血病,白细胞低有低增生性白血病。白血病的诊断不是看细胞的数量,而是看不成熟细胞的比例去区分的,另外骨髓穿刺是必须的,如果没有骨髓穿刺,可能无法鉴别出到底是哪一种白血病。
10.06万
36
白细胞高会得白血病吗
白细胞高不一定是白血病,有时得了炎症或者其他的癌症,会导致体内白细胞反应性增生。这样比喻,假如有敌人入侵,会调集部队,然后去对付入侵者,可能相对来说部队人数会增加,这种情况下白细胞会增高,这些白细胞是正常细胞数量的增加。白血病是因为里边当兵的数量虽然增加,但主要是质量有问题,本身应该是年轻力壮的小伙子,但是出现的反而是一些青少年,甚至是婴幼儿。假如白细胞数量很高,但都是一些正常的细胞,同样尽管很高,它也不是白血病,有一种情况叫类白血病反应,像白血病,但不是白血病。同时要合并有白血病,往往会影响到红细胞系统和血小板系统,如果白细胞非常高,同时血红细胞非常低,血小板也非常低,这种情况下急性白血病的可能性比较大一些,但是假如白细胞非常高,血小板也明显的非常高,还有一点轻微的贫血,这种情况下有可能是慢性粒细胞白血病。
10.07万
460
12月15
白血病不治疗能活多久
急性白血病和慢性白血病,分类不一样,如果不经过治疗,生存期也不一样。急性白血病,如果不经过治疗,一般半年以内可能会危及生命。慢性白血病。如果是慢性粒细胞白血病,不经过正规治疗,3-5年会由慢性期进入到加速期,再经过1-2年可能会进入到急变期,急变期以后,大概半年到1年会导致死亡。得了慢性粒细胞白血病,常规情况下,如果不经过正规治疗,也可以生存五年左右。但是慢性淋巴细胞白血病,发生大多是中老年人,因为这一部分人白血病细胞实际上非常接近于成熟的细胞,危害不是特别大,可能十几年不治疗也可以一直生存,但也需要定期的监测,看病情的变化,如果病情发生变化,可能需要及时的治疗。总之,慢性白血病如果不治疗,生存期比较长,而急性白血病不治疗,半年以内可能会危及生命。
9.49万
283
12月14
急性白血病的症状特征是什么
急性白血病发病比较急,大部分人有高热、贫血,还有一些出血,根据不同的白血病的类型,大致分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病,急性髓系白血病里边又分M0-M7,淋巴细胞白血病里边又分T细胞、B细胞和其他细胞的白血病。髓细胞白血病其中的一种,有一种叫M3,以出血表现比较明显。而淋巴细胞白血病,除了发热好多人可能会出现淋巴结的肿大、肝脾肿大,但是不管哪一种类型的白血病,可能会合并有发热、贫血,出血,另外会出现明显的骨痛,尤其会出现胸骨的压痛。如果出现骨痛,不是因为这些创伤或者是其他的因素,引起骨骼的疼痛,另外又有发热或者出血,都要高度怀疑急性白血病的发生,出现胸骨痛,是因为胸骨里边有大量白血病细胞的浸润,然后它又大量的增殖白血病细胞,会出现疼痛。
6.98万
430
11月07
慢粒白血病加速期的特点
慢粒白血病加速期有慢性期一些症状,比如贫血、乏力、出血、感染,这些症状比原来明显加重。鉴别靠实验室检测,检查发现血里边嗜碱粒细胞超过20%,而骨髓里边原始粒细胞比例达到10%-19%。监测发现染色体除了9和22的染色体的异常,同时还出现其他染色体的异常,尽管用了很特效的药物,但是在治疗过程中会出现白细胞数量的突然下降或者明显增加,或者血小板的明显下降或明显增加,达到其中一个指标,就会诊断为加速期。对于加速期的表现好多实际上不是根据病人自己的感觉,如果明显有感觉的情况下,实际上可能已经进入到急变期,病情在加速期的情况下,及时的治疗,还有完全治疗的治愈的可能,但是一旦不及时的控制,进展到急变期再去控制可能相对比较麻烦,仅靠感觉是没法感觉到是不是进入到加速期,必须靠血常规和骨穿检测的结果,判断是不是进入到加速期。
5.77万
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11月06
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