急性心肌梗死的预防：1、绝对不搬抬过重的物品，搬抬重物，必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。2、放松精神，愉快生活，保持心境平和，对任何事情要泰然处之。3、参加适当的体育活动，但应避免竞争激烈的比赛。4、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长。5、注意气候变化，在严重或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，病人会感到明显的不适。因此，每遇气候恶劣时，病人要注意保暖。6、平时注意身体健康状况检查，如血压、心率、血脂、心电图等。

心肌梗死的表现分典型和不典两方面，典型的临床表现有持续性心前区、胸骨后或剑突下出现难以忍受的压榨样剧烈疼痛，持续超过30分钟。口含硝酸甘油不能缓解，伴有出汗、面色苍白和恶心呕吐。疼痛可放射至左上肢尺侧，也可向两肩、两上肢、颈部、颏部或两肩胛区放射。不典型的临床表现也要引起足够的重视，因为某些老年或糖尿病患者发生心梗时仅表现为胃部、背部、左上肢酸胀和不适，或者有的患者仅有周身不适、疲乏等非特异性症状和恶心、呕吐、出汗、面色苍白等体征。某些老年患者出现心梗以后，首发症状可以表现为急性左心衰竭、高度房室传导阻滞、反复晕厥，甚至心源性休克。

1、工作过累、重体力劳动：工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉发生粥样硬化而管腔狭窄，不能充分扩张以增加心肌，灌注，造成心肌急性缺血。缺血缺，又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗死。2、精神紧张、情绪激动时，精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗死。我们常在影视节目中看到有些人因情绪过分激动突发心肌梗死而双手紧捂胸口，猝然倒下的场面，而且在现实生活中也经常遇到在打脾或看球赛时，因心情过于紧张而诱发急性心肌梗死。3、饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液粘滞度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗死。4、便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死。因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非非少见。所以有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。5、寒冷刺激，特别是迎冷风疾走：寒冷刺激，特别是迎冷风疾走，易引起人们交感神经兴奋。方面使血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多：另一方面使血管收缩，减少心肌供血量，二者促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。

寒凝心脉证：胸闷胸痛，受寒而发，面白肢冷，唇甲青紫，舌淡或紫，舌苔薄白，脉弦紧或沉迟。饮食以温阳散寒为原则，禁食生冷瓜果等寒凉之品，可用大蒜、鲜葱、干姜、川椒等调味品或饮用少量米酒。注意防寒保暖。发作时绝对卧床休息，可以热敷。心血瘀阻证：胸闷胸痛，固定不移，面色晦暗，唇甲紫暗。舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉弦涩或结代。可食桃仁粥以行气活血，或予山楂等活血化瘀中药泡茶饮。气虚血瘀证：胸闷胸痛、劳则加重、气短乏力、舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉弦涩或结代可食莲子、山楂粥以益气活血，或予西洋参、山楂等活血化瘀中药泡茶饮。保持大便通畅，可行穴位按压：按揉足三里、三阴交、支沟、合谷、天枢穴。腹部按摩：早晚揉腹，两手搓热放在以脐部为中心的腹壁上，由升结肠向橫结肠，降结肠向乙状结肠做环形按摩。气阴两虚、痰瘀互阻证：胸闷胸痛、劳则加重、固定不移、头重脘胀、乏力口干，舌质暗红，舌苔干厚、脉弦猾细，或结代涩。饮食以补阴益气为原则，可食薏米、橘皮粥以健脾化痰，禁食肥甘厚味制品，禁食生冷瓜果等寒凉之品。注意保暖防寒。

急性心肌梗死的药物治疗：一、硝酸酯类治疗，使用硝酸酯类药物时应密切监测血压，以防止血压骤降，发生低血压休克，影响重要脏器的血供。二、抗血小板、抗凝治疗，使用抗血小板、抗凝药物时应注意观察出血倾向。三、急性心肌梗死的患者如果没有明确的禁忌症，应长期服用β受体阻滞剂，而且要告知患者，服用β受体阻滞剂不能随便停用，否则会诱发心绞痛，严重者可能会诱发心肌梗死。四、在没有禁忌证的情况下，应终身坚持服用阿司匹林，一般每日剂量为75-150mg。五、联合氯吡格雷等抗血小板药，以增强效果。如果患者行PCI及支架植入治疗，阿司匹林和氯吡格雷至少联用1年，之后长期坚持服用阿司匹林。降压药也要长期、规律的服用，不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管。如何长期、规律服用？首先告诫患者定期监测血压，最好选用半衰期超过24小时的降压药，如苯磺酸氨氯地平片这类CCB类药物，每日只需1次服药。即使偶尔漏服，降压疗效也可以维持更长时间，避免因漏服造成的血压波动。在高血压病的治疗方面，有一个原则叫效不更方，即血压稳定达标后，不要随便更换药物。