病理性盆腔积液可由以下因素引起： 1、月经期不注意卫生，月经来潮时子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈开放状态，并且会积存小血块等，此时非常适宜细菌滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，可给细菌滋生和感染提供良好的机会，引发盆腔感染； 2、邻近器官炎症的蔓延，患有阑尾炎、腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症；患有阴道炎、宫颈炎时，炎症易上行感染导致盆腔炎； 3、产后、流产后感染，分娩和人工流产后身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌可能会上行，造成女性盆腔感染； 4、妇科手术后感染，人工流产手术、放环术、取环术、输卵管造影等，如果手术过程中消毒不严格，很容易在手术后并发感染；如果在手术后不注意个人卫生、不根据医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生，导致女性盆腔感染； 5、卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病等均可以引起盆腔积液，同时伴有腹水甚至胸水；异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液；结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器的表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚集在盆腔。

育龄妇女子宫内膜在卵巢激素周期性的调控下，会出现周期性地生长、增厚、脱落、变薄。一般来说，月经来潮后刚干净时，超声检查双层子宫内膜的厚度在5毫米以下；随着卵巢雌激素的刺激，内膜逐渐增厚，在排卵前可达到8毫米左右；排卵以后，在卵巢分泌的孕激素的刺激下，子宫内膜进一步增厚，在月经来潮前可达到12-14毫米。但是以上仅仅是大部分妇女的情况，事实上很多妇女的内膜有自己的生长特点，可能会比一般的妇女稍微厚一些，只要月经规则，没有异常子宫出血，没有异常阴道排液，同时排除子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌家族史，没有服用他莫昔芬等可能导致内膜恶变的药物，子宫内膜增厚本身不能说明任何问题。注意这里定义的人群是绝经前的妇女。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，大概每3个人中就会发现1个人有子宫肌瘤，最高发病年龄是在绝经前49岁左右。子宫肌瘤也是各地医院中妇科最为常见的手术类型，每年大约有50万女性因为子宫疾病切除子宫，其中很大一部分就是因为子宫肌瘤。无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩，症状消失，每3-6个月随访一次即可。若出现以下症状，可考虑进一步处理： 1、有症状，对生活质量产生影响，如月经量增多，经期延长，长期经量增多可继发贫血，出现心悸、乏力等；子宫前壁下端的肌瘤可压迫膀胱，出现尿频；子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起便秘；黏膜下子宫肌瘤伴有感染坏死时，可有不规则的阴道流血或血样脓性排液 ； 2、当子宫肌瘤可能对生育产生不利影响的时候； 3、无法排除恶性的肌瘤； 4、特殊部位的肌瘤，如阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管上端，使上泌尿道受阻，造成输尿管扩张，甚至肾积水。

子宫肌瘤的治疗应根据患者的症状、年龄和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑，主要包括： 1、等待观察：无症状肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩、症状消失，每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗； 2、手术治疗：是最有效的治疗方法，适用于有症状或已有肉瘤变者，手术可经腹、经阴道、经宫腔镜及腹腔镜进行。手术方式有肌瘤切除术，适用于希望保留生育功能的患者；子宫切除术，适用于不需要保留生育功能或者已有恶变者，包括全子宫切除和次全子宫切除； 3、药物治疗：适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者； 4、其他治疗：主要适用于不能耐受或者不愿意手术者。子宫动脉栓塞术，该方法可能引起卵巢功能衰退，并增加潜在的妊娠并发症的风险，所以对有生育要求的妇女一般不建议使用；宫腔镜子宫内膜切除术；高能聚焦超声波治疗，通过物理能量使肌瘤组织坏死，逐渐吸收或瘢痕化，但存在肌瘤残留、复发，并要排除恶性病变；磁波消融治疗。

霉菌性阴道炎是最常见的妇科疾病，学名外阴阴道假丝酵母菌病，也称为念珠菌阴道炎，普遍称为霉菌性阴道炎。正常情况下，人体阴道内菌种繁多，乳酸杆菌为优势菌，维持阴道内呈弱酸性环境。霉菌是女性阴道内常见的寄生菌，当机体抵抗力下降，尤其是局部抵抗力下降或者霉菌毒力增强时，机体抵抗力弱于侵袭力，最终导致霉菌大量繁殖，通过对机体阴道上皮细胞的破坏而致病。霉菌性阴道炎的诱发因素有以下几点： 1、长期使用广谱抗生素，抑制乳酸杆菌生长，有利于霉菌繁殖而致病； 2、妊娠及糖尿病使机体免疫力下降，阴道内组织糖原含量增加，酸度增加，有利于霉菌生长而致病； 3、大量应用免疫抑制剂，机体免疫力降低； 4、接受大量雌激素治疗； 5、肠胃的霉菌感染者，粪便污染了阴道； 6、穿紧身化纤内裤或者肥胖，使外阴局部温度及湿度增加，有利于霉菌生长而致病。

病理性的盆腔积液伴有明显的临床症状，主要包括： 1、下腹部坠胀，小腹单侧或双侧疼痛，慢性炎症可以造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰腹部酸痛，这种感觉常在劳累、性交后及月经前加重； 2、抵抗力下降，盆腔积液引起的全身症状多不明显，有时可能会出现低热、乏力；患病时间较长者，部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时，盆腔积液易急性发作； 3、月经紊乱并发盆腔淤血的患者可能会月经失调； 4、病理性盆腔积液常常是盆腔炎造成的，如果盆腔炎得不到及时治疗，可能堵塞输卵管而造成不孕。

如果在B超检查发现子宫内膜增厚，医生会详细询问病史并进行妇科检查。如果除子宫内膜增厚以外，其他一切正常，建议下次月经干净时再复查一次B超，可以服用地屈孕酮片，使子宫内膜规则剥落出血，或者不用任何药物，等待下次月经来潮后复查B超。如果除子宫内膜增厚以外，还有异常子宫出血、排液、子宫内膜癌的高危因素，或者下次月经干净时再次复查B超仍提示子宫内膜不均匀，就需要进一步的宫腔镜检查、子宫内膜活检。如果只是单纯内膜增厚，没有其他任何的症状和高危因素，病理检查也是正常，随访即可，不需要特殊处理。在排除应用禁忌的情况下，服用避孕药或者安置曼月乐环，保护子宫内膜，也是一个好的选择。

生理性盆腔积液是指正常的盆腔积液，多发生在妇女排卵后或早孕期，可自然消失，无需治疗。盆腔积液可通过B超观察到，如果积液的深度小于3cm，没有其他不舒服的症状，通常不需要处理的；如果稍微多于3cm，则要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀等情况，来判断是否是病理性盆腔积液。排卵期、月经期或者月经刚干净的时候，积液可能略有增多，但如果没有其他的任何异常，即使稍微多于3cm，也不必在意。