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简介:李宁,上海市第十人民医院,普通外科,主任医师,教授。临床擅长肠功能障碍、顽固性便秘、慢性腹泻、各类肠梗阻、短肠综合征、放射性肠损伤、肠外瘘等重症复杂胃肠疾病的诊断和治疗。
擅长:擅长肠功能障碍、顽固性便秘、慢性腹泻、各类肠梗阻、短肠综合征、放射性肠损伤、肠外瘘等重症复杂胃肠疾病的诊断和治疗。
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李宁医生的科普内容
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便秘喝什么茶好
日常的饮料对排便没有什么太大的影响,但是总的来讲,收敛作用比较轻的茶,对便秘都有好处。比如说绿茶中的新茶,有很好的收敛作用,喝了以后可能加重便秘。总的来说,便秘病人喝什么茶都可以,但是不提倡喝浓茶。
要提醒大家的一条是现在市面上有很多保健品,都冠名茶,但是实质内容不是茶叶,而是番泻叶、芦荟、大黄。所以保健品的茶和平时所喝的绿茶、普洱茶、铁观音,有明显的区别,不是山上的茶叶制作的,而是某些中成药制作的。
这一类通便的茶可以短期吃、偶尔吃,但是长期吃会损害结肠蠕动的功能,导致便秘加重,导致治疗困难。
7.58万
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12月30
肠外瘘一般在术后多久发生
大多数肠外瘘都在术后7-10天发生。所谓的发生是临床上已经发现肠外瘘,表现为从切口或者引流管出口,流出肠液、食物或者粪便。但是在临床上,食物、肠液从切口流出之前,实际上肠外瘘的发生已经开始了,只不过这个时候它们都聚集在腹腔,临床上没有及时的发现。但是病人往往在肠瘘发生之前已经有很多临床症状,比如腹痛、腹胀,特别是发热。所以对于手术后的病人,手术后体温正常又逐渐的升高,而升高又退不下去,要警惕肠外瘘,不能等到肠液流出来再来诊断肠外瘘。最好的检查是迅速给病人做腹腔CT扫描,如果腹腔可以看到大量的积液,就怀疑病人可能有肠外瘘,早期的治疗效果要远远的好于后期的治疗效果。
5.70万
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老人家便秘怎么办
随着年龄增长,便秘发生率越来越高,60岁以上的女性便秘发生率可以达到24%,老年人的便秘治疗是很严峻的问题。具体治疗方法如下:
1、药物治疗:可服用缓泻剂,如乳果糖、麻仁丸,强调缓泻剂最好的使用方法是交替使用,不产生药物依赖性;
2、肠道微生态治疗:便秘的原因,特别是老年人便秘的原因与肠道动力有关,而肠道动力障碍的重要原因是肠道细菌紊乱,通过给病人益生菌、益生元和菌群移植,在相当比例的老人中,如果不是长期服用泻剂,会有很好的治疗效果;
3、手术治疗:对于长期便秘,甚至并发肠梗阻的老人最终被迫手术治疗,这是非常难以选择的治疗方案。
6.37万
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11月29
服用泻药应注意的事项
便秘的病人不能滥用泻剂。现在临床上用于治疗便秘的药物,特别是泻药有很多种。很多病人没有吃泻药,认为自己吃的是保健品。这些保健品中是否含有刺激性泻药,比如说番泻叶、芦荟、大黄。比如说很多进口的药物中,是不是含有比沙可啶、普芦卡必利这一类刺激肠蠕动的药物。对于这一类泻剂,偶尔吃、短期吃是可以的,但是长期吃,长期的刺激肠道蠕动,刺激肠道分泌,就会损害肠道正常的蠕动和分泌功能。表现在临床上,除了大家都知道的,做肠镜会出现黑变病,还有一个很大的现象就是过去不吃药还能解大便,现在不吃药就根本不解了,完全依赖了。过去吃一粒就好,现在要吃三粒。这些药物依赖,药物效果减退实际上是提示肠道的蠕动和分泌功能受损,应该找有经验的专门的医生进行有效的治疗。
7.49万
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11月16
肠内营养粉剂适合什么人群吃
肠内营养粉剂有很多种,分类不是看糖、能量,它的分类主要是看蛋白质,根据肠内营养粉中蛋白质的形式分类。比如最常见的是整蛋白,是用整蛋白水解物作为氮源。另外还有蛋白质短肽、蛋白质氨基酸。氨基酸或者短肽的肠内营养粉,特别适合消化吸收功能发生问题的病人。因为肠道对蛋白质水解的功能受损,所以像放射性肠炎、短肠综合征、肠道功能受到严重损害的病人,可以给短肽型或者氨基酸型肠内营养制剂。市面上最多的肠内营养制剂是水解蛋白,也就是蛋白质比如来自优质的大豆蛋白,经过预先处理,分解成氨基酸、短肽等制剂,适合消化吸收功能发生问题又需要很多营养而普通膳食受限的病人。
10.96万
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10月30
肠梗阻的临床表现
肠梗阻最常见的临床表现,叫做痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛,吐就是呕吐,胀就是腹胀,闭就是肛门停止排气排便。如果一个病人有痛、吐、胀、闭,诊断肠梗阻是无疑的。但是有一些肠梗阻,比如说肛门停止排气排便,但是没有呕吐。有一些肠梗阻,有腹胀,但是没有腹痛,这个就需要临床医生关注。但是基本上可以说,如果有肛门停止排气排便,有腹胀,有呕吐就是肠梗阻。在这要关注的是腹痛,因为多年的临床经验表明,腹痛是肠梗阻的重要症状,腹痛表明肠道痉挛、肠道缺血,可能会发生肠坏死。所以合并有腹痛的肠梗阻需要高度重视,早期去临床,排除肠坏死。
8.40万
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10月23
怎样判断自己肠胃不好
肠胃不好是非常常见的现象,因为肠道受很多因素的影响,包括大脑也会影响到肠道。比如平常晚上喝点啤酒,吃个烧鸡挺好,但是今天工作很不顺利、不顺心,甚至和亲爱的人吵了一架,晚上喝啤酒,吃烧鸡就不行了,而勉强吃下去会感觉到肚子胀,这实际上是脑肠轴的紊乱。所以肠胃不好,它的影响因素是最多的。比较常见的,一个是情绪;第二个,各种各样的治疗,药物、化疗、放疗等等,都能影响肠道不好;另外一个,是食物,饮食习惯的改变,用老百姓的话说水土不服,换了个环境,也能引起肠胃不好。所以引起肠胃不好的原因非常多。但是现在更关注的是,人的肠胃与细菌有密切的关系,而细菌紊乱了,也会有肠胃不好。
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10月08
什么是便秘
健康人的一个标志就是排便正常。一般提倡每日排便1-2次,但是由于种种生活的影响,排便次数、排便质量可能会发生改变。短期的改变是常见的,不需要特殊治疗。而如果排便习惯发生改变3个月以上,才考虑可能是一种疾病的前兆。正常人每天排便1-2次,如果3天排1次大便,或者每个礼拜排便少于2次,并且持续3个月,就要考虑便秘。另外有的人每天有排便,但是排便非常困难,排便时间很长,需要40分钟,这也是便秘。还有一些人可能需要吃药才能排便,这也是便秘。所以便秘的形式和原因有很多种。
8.36万
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09月25
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