上尿路结石临床表现主要分为这几类状况，第一种就是出现腰痛，疼痛的时候发作起来比较剧烈，大多数呈绞痛，也有一些轻微的钝痛或隐痛、不适感，在肾脏中的疼痛往往不是较剧烈，而如果结石落入输尿管中，疼痛会呈剧烈的疼痛，而且还伴随有大汗淋漓、恶心、呕吐这些症状；第二个临床表现就是有的病人会出现血尿，同时还有的病人会出现尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，有的还伴随有想大便，但便不出来的感觉，如果合并有感染的情况下会出现发热，高热、寒战；其他的还有一些体检当中，做彩超或做CT偶然发现的结石，这些结石形成的时间都比较长，往往形成上尿路梗阻，造成积水，这都是比较严重的结石。

首先要区分膀胱肿瘤和癌的区别。膀胱肿瘤，肿瘤就是肿物，癌的区别就是肿瘤具有侵袭性、转移性，这样才能称为癌。膀胱肿瘤往往合并有症状，包括无痛肉眼血尿，这是膀胱肿瘤首发的症状，而且是最主要的症状。但也有一些隐匿性的，比如说没有血尿，也不会出现一些相关临床症状，而是在体检中发现。癌需要进行病理检测，将肿物取出，而后通过这个病理手段进行检测，看看这个膀胱肿物的分级、分期，还有一些相关的影像学检查，这些综合手段来进行鉴别，并不是说所有的膀胱肿瘤都是癌，膀胱肿瘤也有良性的，比如说隆起的膀胱肿物、膀胱黏膜下形成的脓肿。所以膀胱肿瘤出现血尿和癌无直接联系，这个要通过病理进行鉴别和诊断。

一般认为结石分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石主要就是由肾脏形成的结石，而输尿管结石往往都是由肾脏的结石通过尿液排出而滞留于输尿管中形成的，输尿管本身不会形成结石。下尿路结石是膀胱内形成的结石，称为下尿路结石。上尿路结石形成的原因，主要是因为上尿路结石损伤的因素有很多，目前大体共分为这几类，第一类就是损伤学说，损伤学说中最为广泛的就是肾黏膜，还有肾小管以及集合系统出现的一些损伤，损伤以后，在尿液中出现的结石形成的一些因子，附着于损伤的黏膜表面，而且通过一些相关的理化因素，慢慢地形成一些晶体，这就是上尿路结石；第二种学说就是抑酸因子形成的失衡，缺少这种因子以后，尿液达成过饱和状态，从而形成结石；还有其他的一些因素，包括本身的代谢，还有一些相关的，比如说食物、饮食偏好。

上尿路结石合并积水的大部分都是输尿管结石，往往肾结石它形成积水的情况很少，除非是堵在肾小盏的盏进口，形成局限性的肾盏积水，而堵在输尿管，这个结石它会形成肾脏积水。治疗方法需根据结石的大小、积水的状况而定，如果结石堵在输尿管内，比较小，而且积水不是特别重，可以采取保守治疗，比如解痉镇痛、扩张输尿管的药物，使结石自行排下；而如果这个结石适合体外冲击波碎石，也可以采取体外冲击波碎石，将梗阻祛除，积水自然就会缓解；如果结石比较大，梗阻比较严重，这就要采取手术治疗，手术治疗也分为好多种，有目前比较流行的微创手术治疗，而且创伤小，恢复快，还可以采取开放传统的开放取石、腹腔镜下取石。

膀胱肿瘤现在的主流方式分为以下几种，如果是黏膜层，而非肌层浸润型的膀胱肿瘤，可以采取电切，这是现在的流行方式，也是主流方式；但也不排除还有激光剜除及其他的方式。膀胱肿瘤电切手术是一种经典的手术方式，而且临床已经应用好多年，较成熟，但是它属于一个三级手术，即对操作者的技术水平要求比较高，对电切的指征把握比较严格。这个手术相对来说不是特别危险，不会引起像心外科手术、其他大的手术风险性直接危及生命，或者直接在手术台上会出现一些危及生命的状况，但是这个手术它也有一些相关的风险和并发症，比如说在电切的过程中会出现出血、膀胱破裂，还有引起闭孔反射，导致膀胱电切的时候肌层出现断裂或破损，这些相关并发症。所以这个手术是一个相对较安全、可靠，也比较经典的腔内手术。