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    简介:徐欣,中国人民解放军总医院,神经外科,主任医师。擅长癫痫、帕金森病、肌张力障碍、抽动症、特发性震颤、强迫症的神经调控治疗,以及各类疾病脑深部电刺激治疗的术后管理。
    擅长:癫痫、帕金森病、肌张力障碍、抽动症、特发性震颤、强迫症的神经调控治疗,以及各类疾病脑深部电刺激治疗的术后管理。
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    徐欣医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频19
    肌张力障碍影响智力吗
    肌张力障碍是运动障碍性疾病,以持续性肌肉收缩为特点,典型表现是活动不协调,手脚动作看起来特别别扭,特别夸张、不受控制。肌张力障碍是否会影响智力,具体如下: 1、如果是原发性肌张力障碍,由于基因引起的这类肌张力障碍,一般不会影响智力。部分肌张力障碍患者智商反而非常高,有些基因型肌张力障碍患者,其智力水平可能高于普通儿童。比如,有个患者,其患有肌张力障碍,现在已经留学法国,博士毕业,而且在法国已经结婚,这种患者智力一般不会受到影响; 2、有些肌张力障碍会影响智力,比如一些继发性的,这些肌张力障碍是由于它的原发病造成的,比如外伤、脑炎、一氧化碳中毒,这些对脑功能会引起一些损伤,所以会引起患者智力下降。因此对于原发性帕金森患者来说,其智力水平不会受到影响,但继发性帕金森患者,智力会受到影响,这和它的原发病相关。
    8.84万
    235
    2023-12-29
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    帕金森病的表现
    帕金森病常见症状是震颤,患者常常会伴有肌张力高,是因为基底节病变造成的。它引起肌张力高是由于脑内神经元异常放电。所有行为都是由神经元支配,如果脑内神经元不按照正常形式放电,比如运动时肌肉收缩神经元放电,会导致肌张力增高,所以帕金森病人除了静止性震颤外,还会伴有肌张力增高。患者常常会觉得肢体发僵,活动不方便,这是因为其肌张力高,行为受到限制,所以这是帕金森病人常见的肌张力高表现。
    5.83万
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    2023-11-28
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    肌张力障碍开颅手术有什么风险
    首先和大家解释一下,肌张力障碍目前很少用开颅方式去做,因为所谓的开颅是需要把颅骨打开,把硬膜打开。比如有脑肿瘤,需要切除肿瘤,比如有皮质发育不良,需切除发育不良皮质,这个时候就需要开颅。但是肌张力障碍,又叫做锥体外系疾病,它不是在大脑皮层,而是在基底节锥体外系,因此目前基本上不用开颅方式来治疗肌张力障碍。目前最常见的治疗肌张力障碍的方式,是脑深部电刺激方式,因为这个是针对于基底节,所谓的基底节是在大脑最深处的灰质核团。可以通过在这类灰质核团处放电极,来调理灰质核团的神经元。因此目前对于肌张力障碍常见的手术方式是脑深部电刺激而不是用开颅方式。当然可能大家非常关心,脑深部电刺激有哪些风险,对于脑深部电刺激来说,它是一个微创、可调、可控的手术,因此它的副作用,它的风险性相对而言比较低。因为脑深部电刺激手术是在脑部开一个像一分钱大小的孔,通过这个孔可以直视脑组织,然后把电极放进去,因此相对而言风险比较小。当然不是没有风险,因为所有手术都会有风险。那么最常见的风险就是在手术过程中可能会出现出血,出血是指电极从大脑皮层放到大脑基底节以后,中途有可能会出血,这是脑深部电刺激最常见的副作用。当然目前根据手术计划方向选择来说,可以避免这类出血风险,比如选择靶点的时候,可以选择入路上避开容易出现血管的位置,使整个通路比较安全,这样出血风险明显降低。其它风险和所有手术一样,比如麻醉意外,其它常见副作用、坠床等,目前来说这类风险发生率非常低。
    9.09万
    456
    2023-11-10
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    怎么会得抽动症
    肯定很多患者得了抽动症想知道,为什么会得抽动症。曾有患者有严重抽动症表现,一边抽动一边喊,为什么我会得抽动症,因为他没办法控制抽动症状,但是他神志非常清楚,他非常痛苦,没办法控制这种行为。那怎么为什么会得这种疾病,目前研究发现有以下原因: 1、其实抽动症是一种良性疾病,即可能和发育相关。可能在发育的某个阶段出现异常,从而造成患者行为不正常; 2、一些脑组织损伤可能会造成患者抽动; 3、比如遗传因素,就是家族里有抽动症患者,因为遗传因素也可能会造成抽动症; 4、还有一些患者,比如小孩子上学期间,因为在学习以及和同伴交往上有较大压力,因此会造成抽动。可以发现,患者抽动在日常生活中可以看到,也就是说这类行为是正常行为,只不过是过多了或者动作程度超出了正常范围; 5、患者母亲在孕期如果有异常,比如高血压、肾病、贫血、低热、先兆流产、感冒等症状,或者在围生产期,比如早产、产前、剖腹产、窒息等分娩异常,或者患儿生后比如有中枢系统疾病、感染、外伤,这些容易导致患者脑组织发生障碍,有可能会是患者抽动的原因。 这类患者抽动与神经元异常放电相关,它的部分外在因素可以诱发这些症状,使这些症状加重。心理因素、环境因素、基因因素,它们相互作用,一种原因加重,另外的原因也会加重,从而使患者症状越来越重。比如初期可能只有单纯的运动症状,但是因为逐渐的长期的心理负担,会使患者抽动症状越来越重,那么越来越重的抽动症状就会再次加剧患者的心理障碍,形成恶性循环。
    9.24万
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    2023-10-27
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    肌张力障碍怎么治疗
    对于这类患者目前药物治疗比较有限,甚至可能无效。随着脑深部电刺激方式的开展,越来越发现对于肌张力障碍,特别是原发性肌张力障碍来说,使用脑深部电刺激可以明显改善患者的肌张力,从而使患者功能恢复以及日常生活恢复,使患者走上正常人的生活。比如有的患者做完脑起搏器三个月,从手术前的完全不能自理,恢复到可以正常上学。比如抽动症患者在手术后可以正常工作、生活等,甚至可以完全治愈,可以拔除电极,使其生活完全恢复正常。因此对于肌张力障碍患者来说,现在有福音了,现在可以通过脑深部电刺激给患者生活带来很大的改善。脑深部电刺激可以明显改善患者功能以及改善患者生活。但对于继发性肌张力障碍,目前的脑深部电刺激疗效还不是很肯定,这些患者智力水平和其原发性疾病相关,目前很难用脑深部电刺激改善,其日常生活还需要针对其原发性疾病治疗,从而改善其继发性肌张力障碍。
    6.30万
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    2023-09-22
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    癫痫患者的平均寿命
    癫痫不会影响患者寿命,但是癫痫发作可以威胁患者生命,因为癫痫发作具有突发性特点,有可能在突然发作时会导致意外发生,比如有的患者正好发作时候到了河边,就可能跌到水里发生溺水,比如患者正在游泳突然出现癫痫,也可能会造成溺水而影响生命。 但是癫痫患者的治疗需要正规治疗,需要去控制,如果能把疾病很好控制,不发作癫痫,寿命就和正常人差别不大。和正常人一样,需要保持良好的心态,不要有太多抑郁和压力,造成身心不健康,这会影响寿命。 积极配合医生进行治疗,因为正规的治疗可以控制癫痫,如果刚刚好一点就把药物停掉,或者不遵医嘱治疗,都会导致疾病发生,而导致寿命减短。 患者药物治疗的同时应该定期复诊,复诊的目的是医生根据患者的脑电图、核磁、发作频率调整药物,并且告诉科学的生活方式,让患者能够取得满意疗效。 所以患者要想要取得良好的寿命,取得良好的生活质量,一定要坚持治疗,遵医嘱服药,日常充足睡眠,饮食有节,避免过量饮酒、抽烟,养成良好的生活规律和习惯,避免过度精神疲劳,不宜情绪激动,尤其避免紧张情绪、激烈情绪、强烈情感活动、精神活动受惊、计算、玩牌等剧烈活动,这些都可以诱发癫痫。 因此,癫痫患者一定要注意规律生活,避免过度因素诱发癫痫,使癫痫控制得很好,让生活质量更高,寿命能和正常人一样。
    10.45万
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    2023-07-29
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    肌张力高怎么治疗
    肌张力高主要表现为肌肉较硬,被动运动时阻力增加,关节活动范围缩小。导致肌张力增高的原因很多,常见的有锥体系和锥体外系病变,比如帕金森病就是肌张力增高的较常见病例。因此,它的治疗方式因为其原发性疾病不同而有所不同: 1、一般情况下,比如为了降低肌张力,可以使用肉毒素、巴氯芬,并且进行功能训练,这样可以缓解肌肉张力,使肌张力降下来; 2、物理疗法:包括温热水疗、按摩,这些都可以改善局部肌张力高。但是相对而言,肌张力高主要原因不是靠理疗方式来改善,要根据不同疾病来采取相应治疗方式; 3、手术:比如帕金森患者,单纯使用按摩、理疗,虽然可以让患者肌张力下降,但只是暂时缓解肌张力增高,而肌张力增高的真正原因是因为脑内神经元异常放电。其治疗方式可能要进行手术,进入脑深部电刺激,在脑内通过电流干扰,使膜电位产生去极化作用,使神经元修复,从而达到治疗肌张力增高的效果。 所有治疗一定要在正规医院进行,由专科医生来给予药物或者手术指导,这是整个疾病治疗的原则性选择。
    8.43万
    106
    2023-07-29
    癫痫的症状特征是什么
    癫痫有哪些症状是我们非常关心的,常见的症状有两种,根据国际方法分为全身性发作和局灶性发作。全身性发作是指全身都出现症状,常见的有强直性发作、阵挛性发作、肌阵挛性发作,还有我们叫做失神性发作和失张力发作。全身强直阵挛发作,俗称也叫大发作,也是最常见的引起大家足够重视的一种发作,通常患者会突然失去意识,然后尖叫一声全身僵硬,继而四肢有节律的抖动,很可能还会咬破舌头,伴有大小便失禁,这些都是强直阵挛也就是俗称大发作的表现。阵挛性发作可以表现为四肢、头面部有节律的抖动,而不会身体长时间僵硬不动。失神发作是常见的一种发作,突然患者停那不动,然后两眼发呆,似乎与失去了意识,叫他可能还有一点点反应,但是说的话可能回答的不太一样,一般很快患者就恢复意识,恢复以后患者不能回忆刚才,但是可以继续进行发作之前的动作。失张力发作指患者突然出现肌肉放松,不能维持当时站立或坐位姿势跌在地上,有时会伴有意识丧失,常常只是表现为低头、两肩下垂、手指张开。部分性发作是指一个部位出现的发作,可以伴有也可以不伴意识障碍,伴有意识障碍的患者初期有可能意识是清楚的,在持续数秒以后便伴有意识障碍,一般来说发作时间比较短。部分性发作可能表现为一侧肢体或者面部表现,比如患者会突然出现发笑,会突然出现一侧肢体自动运动,还有出现四肢肢体的过度运动,还有一些可能会出现以哭为主,这都属于局灶性发作,它是由某一个脑区引起的,因此叫做局灶性发作。
    9.68万
    248
    2023-07-18
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