老年人血压高在临床上非常常见，本身高血压就是一个临床常见病。据全国的不完全统计，高血压的发病率接近20%。对于老年人的高血压，首先区分他是原发性高血压还是继发性高血压。 对于继发性高血压，要首先查找病因，常见的有肾动脉狭窄、肾上腺瘤、嗜铬细胞瘤，这些病都会导致病人血压非常高，治疗不单单的靠药物控制就能解决的，应进行病因治疗。 另一种就是原发性高血压病，找不到原因，这种情况称之为高血压病，临床以药物治疗为主。对于不太高的血压或者初期高血压，我们建议先进行非药物治疗，也就是生活干预。 采用限盐、戒烟、限酒、锻炼、减肥等方式，通过这些生活干预方式，有一部分人血压会降下来。在这基础上不能降压的患者，再加用药物治疗。对老年人的药物治疗要遵循一个是小剂量开始，逐渐加量。 第二个是联合降压；第三个是建议用长效药物达到平稳降压。这样可以保障老年人的脏器功能稳定，不至于出现严重的后果。在这里我要强调高血压治疗中的误区，其中一个是虽然检测血压高，但是没有症状，不进行治疗。 另一个就是血压降下来了就停药，这两个误区对病人都是不利的。因为高血压的损害它是慢性的，如果不及时降压，可能将来会出现一些慢性并发症无法挽回。停药会导致病人血压的反复波动，现在认为血压的波动有一个血压波动指数，如果频繁的波动，也会导致病人的临床预后非常差。

民间确实有男怕穿靴，女怕戴帽之说，但这没有科学道理。老人腿肿的原因，常见的有肝源性、心源性、肾源性。心源性腿肿常见于心力衰竭，在老年人群中比较常见，也是老年人的常见病，经过临床处理是可以好转的。肝源性腿肿常见于肝炎后，肝硬化、肝癌引起了低蛋白血症，这个经过处理也是可以好转的。肾源性腿肿常见于慢性肾脏疾病，比如肾炎、肾功能衰竭，这些病也是临床上比较常见的。上述病都是可以缓解的，并不一定是致命的。还有一种在老年人中很常见的，就是下肢静脉血栓形成，这个病是可防、可控、可治的，经过临床治疗是完全可以痊愈的。而临床终末期营养不良性水肿，这种情况是不太好治的。所以说一个水肿不能一概而论，要个体的分析，在大夫的确诊下对疾病进行研判，才能下正确的诊断。

老人健康的饮食方式如下： 1、饭菜要色、香、味俱佳，因为老年人味觉功能减退、食欲减退，可能色、香、味俱佳的食品会增加老人的食欲； 2、饭菜质量要高，因为老人蛋白分解加快，合成减少，高蛋白饮食可能对老年人更有利； 3、量要少，不建议病人饱食，饱食对病人是有害的，尤其是晚餐； 4、蔬菜要多，建议每天多吃蔬菜。蔬菜富含维生素和矿物质、粗纤维，对病人预防心脑血管疾病、通便、防癌具有重要的作用。建议每日蔬菜摄入量不少于250g； 5、饭菜要清淡，老人盐的摄入要适当减少，高盐饮食对人是有害的； 6、食物要烂，由于老年人的咀嚼功能下降，食物烂一些，可能有助于老年人的消化。

缺血性脑血管病也叫脑梗死，是临床非常常见的脑血管病。在临床上一个人是否得了卒中，我觉得病人应该有比如说高血压、高血糖、高血脂这些基础疾病。突然出现言语不清，或者一侧半身的无力，或者一侧上肢或下肢的无力，口角歪斜，这些都是脑梗死的临床表现。对其他特殊的比如小脑脑干梗塞，病人可以头晕起病，走路呈醉酒状态，这时都要小心。在这里我给大家介绍一个中国的“120”口诀，基本上可以判断大部分的人是否有卒中。第一个就是看一张脸，看病人面部表情，口角是否有歪斜，面部表情是否对称。第二个就是看两个胳膊，平举两个上肢，看一侧是否无力，或者自觉一侧是否麻木。0就是聆听病人的语言，看看病人是否有言语障碍，或者言语表达困难。这些都有助于我们判断病人是否得了脑梗。得了脑梗以后应当及时就诊，在这我们引用一个美国的FAST口诀，里面的T就是time，就是时间。我们得了脑梗，就要及时正确的判断，更要及时就诊，因为时间就是大脑，及时的就诊，病人可以得到很好的预后，延误治疗，就会留后遗症，甚至终生残疾。