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简介:马晓娟,郑州市第九人民医院,精神心理科,副主任医师。擅长精神分裂症、抑郁症、双相障碍、神经症、思维障碍、人格障碍、焦虑症、自闭症、青少年的情绪障碍。2001年毕业于郑州大学临床医学专业,从事精神科临床工作10余年,曾在郑州大学第五附属医院进修神经内科,湘雅二医院进修精神心理科,在河南省精神病院进修MECT治疗。
擅长:精神分裂症、抑郁症、双相障碍、神经症、思维障碍、人格障碍、焦虑症、自闭症、青少年的情绪障碍。
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幽闭恐惧症是什么
幽闭恐惧症是恐惧症的一个表现形式,主要指的是患者可能担心到密闭的空间中去。比如电梯、机舱、车厢等,患者到密闭的环境 当中,可能会出现恐慌的症状,或者害怕出现恐慌的症状。比如可能会出现心跳加速、发抖、烦躁、紧张担心等情况。幽闭恐惧症可能与患者的成长经历、性格因素等有关系,也可能会与患者幼年的时候经历了不愉快的经历,一些创伤性的事件等有关系,给患者造成心理上的阴影,影响患者成年之后的一些活动。
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12月25
双相情感障碍有什么症状
双相情感障碍顾名思义有两个相,一个相是抑郁相,一个相是躁狂相。所以说双相障碍的表现如下:
1、如果抑郁发作时,患者的主要表现就是情绪低落,整日闷闷不乐,感觉生活当中没有让自己愉快的事情,对周围事物的兴趣的下降,兴趣的减退。以前喜欢做的事情,现在都提不起来兴趣,不愿意去做;
2、思维的迟缓。患者可能说脑子就像涂了一层浆糊,转不动,就像生锈的机器一样,没法正常的运作和工作。特别典型的是学生可能会说,以前会做的题,现在就不太会做。另一方面在课堂上老师讲的新东西,感觉学不会,接受新事物也变得很困难,这种状况称之为思维的迟缓。上课的时候孩子认知功能也会受到影响,比如说有的人注意力不集中,做很多的事情,感觉注意力不在状态,注意力不集中,这些都是认知方面的影响;
3、患者的意志活动减退。比如患者感觉生活当中无望,很绝望,感觉生活没有希望了,是意志活动的减退。所以在抑郁发作的时候,常出现的三低的症状,情绪低落,思维迟缓,意志活动的减退;
4、躯体出现变化,可能出现睡眠障碍,如早醒,睡眠之后早晨天不亮就醒,然后翻来覆去无法入睡。另一方面还可以表现为食欲下降,进食量少,体重的减轻。在抑郁发作的时候,生理上还可能会发现一些变化,比如说食欲的减退,性欲的减退,另一方面精力上的下降,感觉很疲乏,劳累乏力。很多的一些日常的工作和活动都不能够完成。临床上患者主诉抑郁发作的时候,洗澡都洗不下来,可能洗一次澡,中间要休息很多次,买菜做饭根本都胜任不了。另一方面身体上还会出现一些不适,比如头晕、头痛、心慌、胸闷等情况。这些是双向情感障碍当中抑郁发作的表现。另一个相是躁狂相,患者在躁狂发作的时候,状态与抑郁发作恰恰相反,主要表现就是情感的高涨。会发现患者情绪很高,兴奋,自我感觉很良好,感觉情绪上很高涨,认为所有的事情都不在话下,活动也变得很多,所以要求也很多,自我感觉精力上很充沛,精力、体力、自信都很强。有时候会发现患者讲话的时候滔滔不绝,没法打断,自我感觉思维很奔逸,有时候觉得讲话的速度就跟不上脑子转的速度。但是发现躁狂的患者可能做事情的时候就出现虎头蛇尾,往往计划打算很多,有开始没有结束。发现患者的注意力不集中,称之为随境的转移。另一方面,可能做事情的时候,行为上也比较冲动和鲁莽,不计后果。生理上也发现,躁狂发作的患者,可能会有一些睡眠需要的减少。虽然食欲增多,但是睡眠需要减少,自己也觉得即使睡的时间很短,但是仍感觉精力上很充沛,活动上也感觉是很多。这个时候体重可能会有所减轻。给患者做体格检查的时候也能发现,患者心率增快,瞳孔扩大,但是在临床上也见过这一类的患者,在躁狂相很严重的时候,会出现一些意识的障碍,会伴有一些精神病性的症状。这个时候称之为谵妄性的躁狂。在双向情感障碍当中,还有是混合发作,是患者在躁狂发作的时候也有抑郁。一般在这种情况下,有时候是患者可能前几个小时属于躁狂相,随后抑郁,持续几个小时之后又出现躁狂相,这个时候会给人一种混合状态的发作,称之为混合发作。这就是双相情感障碍的常见的一些临床表现。
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12月12
心理压力大怎么缓解
在现在工作压力大,竞争激烈的情况下,出现心理压力大很常见。出现心理压力大缓解方法如下:
1、建议平常心理压力大时,多阅读比较健康的书籍,听舒缓的音乐,缓解紧张的情绪;
2、建议可以服用清淡的食物,服用较宁心安神的食物,缓解压力大、紧张情绪;
3、建议多做户外活动,比如登山或者郊游,来缓解紧张地情绪,缓解压力;
4、建议压力时候找自己的好朋友,愿意倾听的朋友宣泄一下情绪。如果没有这样的朋友,建议写博客、发微博缓解压力;
5、如果压力很大,不能通过这些方式进行自我调节,自我缓解,建议到专业的机构去找心理咨询师帮助缓解。
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12月09
孤独症的表现
孤独症的表现有以下几个方面:
1、孤独症的患者发现时一般在36个月以内,也就是3岁以内,可以发现患儿患有孤独症。家人好多通过以下的情况发现了孩子的异常。首先是社会交往,发现孤独症的孩子可能在小的时候,不会和人有对视,也没有目光的接触,没有情感上的交流。大人去抱他的时候,可能表情很僵硬,也不愿意与大人亲近。到幼儿的时候,也可以发现仍然和家人没有目光上的接触和交流。另一方面对父母没有亲情感,也没有依赖感,与同龄的孩子在一起,可能也不会像和同龄的孩子一起玩耍交流,长大之后可能在上学之后,虽然可能依赖于自己的父母和同胞,但是发现他的交往的时候仍然比较刻板,不太像常人一样理解社会交往的常情,对别人的情感,没有反应。这是孩子社会交往方面的异常;
2、孤独症的孩子对于言语上发育也是异常。在小的时候,在婴幼儿时期,可以发现不会用语言去表述自己的需求,可能会用哭泣、尖叫来表达自己的需要。另一方面有时候可能通过形式,手势、行为来表达,比如想要什么东西,可能不说,可能会拉着家人的手去拿、去取。再长大一些之后,会发现可能对语言的理解能力也下降,语言的运用能力也下降。比如不会用这种人称代词来表达,说自己的时候,可能说你或者他,有的时候会发现这种语音、语调也有异于常人;
3、孤独症的患儿可能还会出现一些行为异常,比如兴趣和行为变得很刻板。比如说对于常人孩子喜欢的一些玩具、活动、游戏都没有兴趣。喜欢的就是日常的一些物品,比如说锅盖,轮胎,一些可以旋转的东西。甚而至于塑料瓶、木棍,都能够产生依赖,生活上也要求的很刻板。比如吃什么菜,在某个时间段做什么事情,有要求,不能有变动。曾经看到过一个孤独症患儿,喜欢用某品牌的奶瓶,颜色、形状,所以换一个可能就不饮水。这种状况,在临床上我也是有见过;
4、孤独症的患儿出现智力方面的异常,智力可能低下,临床上比较常见。
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12月06
神经衰弱的症状表现有哪些
神经衰弱的患者在日常生活当中较多见,可能在日常生活当中,其社会功能不会受到太大影响,但是自己感觉比较不舒服,很痛苦。临床表现主要有以下几点:
1、精神上很容易兴奋,可能感觉脑子里很乱,有很多无关的联想,回忆变得很多,在脑子里像兜圈子,没有意义、杂乱,感觉很痛苦;
2、注意力不太集中,可能容易被外界的环境的轻微刺激转移注意力,使其感觉到脑子像兜圈样停不下来;
3、易疲乏,患者可能表现出乏力、劳累,是脑功能衰弱的表现;
4、情绪上的反映,比如出现抑郁和焦虑情绪,但是不占患者整体临床症状的主导;
5、躯体上的反应,比如乏力、头晕、眼花、耳鸣、心慌、心悸、以及食欲不振、尿频、尿急,甚至肢体酸痛,精力减退、乏力等表现。
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11月29
什么叫社交障碍症
社交障碍症就是患者惧怕到公共的场所,患者惧怕引起让他产生尴尬的一些场景和场所去。因为到了这样的场所,可能会感觉很不自在,出现一些焦虑的反应,比如说出现心慌手抖、坐卧不宁、紧张担心等。这个时候这种状态没有必要,但是仍然不能够控制这种情绪,因此可能会出现回避到这些场合当中去。换言之,就是患者害怕别人注意自己。有的时候感觉别人在看自己,就怕自己出洋相,于是就变得很不自然,不敢抬头和人对视,不敢说话,而且很紧张、担心,在社会交往方面就会受到一定的影响。比如他可能不敢到公共的场合去,不敢到陌生的环境当中去,害怕出洋相。在与领导同事争论的时候,也不敢争论去捍卫自己的权利,以至于在自己的社会生活受到很大的影响。
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11月25
婚前恐惧症的表现
婚前恐惧症,顾名思义就是惧怕结婚。害怕结婚心理,主要出现在两个阶段:
1、第一个阶段是在谈婚论嫁的时候,会出现担心结婚,担心以后的婚姻生活等状况;
2、在准备结婚前的一个月或一星期,会出现恐惧、焦虑、烦躁的心理。出现婚前恐惧症的原因不外乎以下两点,对婚姻生活了解的很多东西是一些负面情况。现在媒体各种平台上面,可以看到很多婚姻负面的东西,过度的剖析,使得在围城外的一些朋友,担心婚后会不适应婚姻生活,婚后婆媳关系,夫妻关系该怎么相处等情况。另一方面在结婚之前出现这种恐惧心理,是因为结婚的时候,一方对另一方不是特别满意,有一方的缺点,可能就觉得不能忍受,担心结婚后缺点不能改变,不能适应婚姻的生活,这种心理导致婚前恐惧症。
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09月09
怎么开导心理有抑郁症的人
现在抑郁症特别的普遍,在生活当中可能不乏自己的朋友、亲人,当他们患这种抑郁症,可采取以下方法进行开导:
1、要抱着理解、支持和同情的态度陪伴,让他知道有人陪他度过难关;
2、在理解、支持、同情的态度上倾听患者,有耐心的倾听,倾听他们诉说自己的衷肠。我们不需要说太多,只需要沉默的陪伴就可以;
3、陪伴病人参加有意义的活动,病人比较感兴趣的,力所能及能够完成的活动,逐渐培养他们的兴趣,让他们体会到自己的价值所在。
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08月26
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