大便后肚子痛，不一定是肠癌，也可能是肠易激综合征、肠道牵拉造成的，或是肠绞痛。而肠癌的主要症状有三个：1、便条变细，主要是便条比之前变细，而且有棱角。2、便血，主要是大便中混有暗红色的血。3、肠梗阻，主要是阵发性的腹痛和停止排便、排气，或是排便、排气较前减少，或者以前没有便秘的症状，现在出现便秘。而肠癌诊断的金标准是肠镜加病理，尤其病理诊断是非常重要的，不能靠症状来诊断肠癌。

大便黑色，主要有以下原因。1、食物造成，比如近期吃了猪血、鸭血或颜色偏黑色的食物。2、药物造成，比如铁剂、胶体果胶铋，或喝了中药。3、上消化道或中消化道出血造成，如果伴有贫血、头晕、乏力、腹痛、腹胀等症状。最好去医院做胃镜检查排除胃、十二指肠等器官的出血。4、胰腺、胆道等器官出血，这种原因相对少见。