阿司匹林是目前临床上应用较为广泛的二级或三级预防药物。阿司匹林最早广泛用于解热镇痛方面，尤其是牙痛或发烧患者有时会应用复方阿司匹林进行解热镇痛。实际上阿司匹林作用广泛，尤其是在冠心病方面，具有较好的作用。它可以通过抑制血栓素A2合成，从而抑制血小板的黏附、聚集，进而抑制血小板聚集后形成红色血栓和白色血栓。抑制血栓形成后，便可防止急性冠脉综合征的发生，或者防止出现急性冠脉闭塞等情况。其用量一般为100-150mg，相对比较安全。应用阿司匹林时，应防止出现消化道刺激症状，尤其是胃肠道出血。另外，阿司匹林虽然在冠心病预防血栓形成方面有较好的作用，但并非每位患者都适用，尤其是有胃溃疡病史、消化道出血病史的患者一定要慎用。最好是找心内科医生进行专业的指导，合理用药。

现在社会快速发展，生活水平越来越高，人的饮食结构也发生了较大的变化。过去是粗茶淡饭，食不果腹，现在物质水平、生活水平提高以后，几乎天天有肉、顿顿有鱼。蛋、奶等优质蛋白，或者高脂肪、高热量食物的摄入量也越来越多。摄入过多高热量、高能量食物后，可引起脂肪的非良性分布，造成腹型肥胖等，从而导致血管过早出现动脉硬化，形成斑块，进而引起冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血，形成冠心病。其它引起冠心病的因素也较多，比如现在的高钠饮食，摄入食盐量过多而导致血管负荷过重，较早引起血管内皮的损伤，从而导致动脉斑块形成。另外，精神压力较大、生活节奏较快，特别是有些年轻人熬夜、生活不规律均为造成冠心病的易患因素。另外，肥胖、吸烟均较易引起血管内皮损伤、脂肪异常沉积，胆固醇与血管壁的泡沫细胞结合以后就形成斑块，这些均为导致冠心病的主要因素。

人体要生活，要生存，均离不了蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养要素。蛋白质是维持机体生理机能表现的主要组成物质。在日常活动的情况下，蛋白质摄入量大概为每公斤体重1.2-1.5g。如果摄入的蛋白量不足，机体免疫功能下降，肌肉的紧张度，蛋白质、氨基酸的吸收和利用均会出现问题。如果蛋白质合成、食用过多，则同样不行。因为摄入过多的蛋白质会出现营养过剩，蛋白质可能会转换为脂肪组织囤积到皮下，出现肥胖，加重血压水平的升高。另外，过高的蛋白质饮食到体内分解以后，会变成氨类。非蛋白氮、尿素氮等氨类成分也可使血压有升高的趋势。因此，要适量进食蛋白，但是不可过量摄入蛋白质。蛋白质摄入过多后，消化功能也会受累。因为食用过多蛋白质后，吸收不了，利用不了，消化负担加重，可造成其它的不良影响。

高血压的判定是有固定的标准，高压高于140mmHg，或者低压高于90mmHg，即收缩压高于140mmHg，或者舒张压高于90mmHg一般就可以诊断为高血压。根据血压水平的不同也可进行危险层次分级：低危、中危、高危、较高危。另外，年龄特点不同，血压升高的特点也不同。目前中青年发病一般以低压高为主，即舒张压高于90mmHg，收缩压仍在正常范围。另外，还有临界高血压，一般说的140-159mmHg是达到一种临界状态，低压在90mmHg左右。还有一种是单纯收缩压高，在老年人中最常见，即高压高于140mmHg，低压在正常范围。另外，还有高正常血压状态，即有些人的高血压在135-139mmHg，低压在85-89mmHg之间，它虽然还未达到高血压的标准，但已经距高血压很接近，此时称为血压的高正常状态。这种情况下也需要注意，因为它很快就有可能进入临床高血压状态。

高血压的患者需要长期吃降压药物，并且高血压多发生在中老年人中，随着年龄的增长，性功能本身开始走下坡路。再加上有些降压药物的选择，也会对性功能造成明显的影响，比如高血压患者服用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克，或者比索洛尔这些药物有可能造成性功能减退。 但是也有些降压药对性功能有帮助作用，比如缬沙坦等药物。另外，并非单纯的药物，或者血压高可引起性功能减退，主要还是与动脉硬化有关。 随着年龄增长高血压患者的动脉逐渐在硬化，特别是阴茎背部动脉，随着血管的狭窄，管腔的毛糙，钙化、斑块的形成，引起动脉供血血流的水平下降，这个时候就会影响他的性功能。

一般孕妇在中晚期妊娠阶段，多易出现高血压。这是因为现在孕妇的营养条件较好，可能会普遍出现血压偏高的情况。如果确实出现血压偏低的情况，则可能是孕妇存在贫血，或者严重营养不良的情况。可采取如下措施： 1、如果血压轻微偏低，不影响大局，则不必刻意管理； 2、如果血压较低，出现了直立位头晕，一般要多平卧休息； 3、适当进行散步等有氧运动； 4、起床的时候速度要缓慢，不要起床过快； 5、可以适当根据情况对症处理，比如有贫血，则纠正贫血；吃饭太淡，则可适当吃小咸菜等高钠饮食。

心绞痛在临床上非常常见，特别在急性冠脉综合征中，近年来，其发病率逐年升高。心绞痛可分为劳力性心绞痛、自发性心绞痛、卧位型心绞痛、混合性心绞痛，以及中间综合征、急性冠脉机能不全等情况。稳定型心绞痛为劳力性心绞痛的一种类型。所谓稳定型心绞痛，即患者心绞痛发病均有一定的规律性。首先，基本上是在相同的体力因素，或者相同诱发因素下发生，比如走一个或两个街道可诱发心绞痛，或者上楼到二层或者三层发作。其次，心绞痛发病的特点基本相同，比如表现为心前区闷疼。发病的持续时间也相对规律，比如每次发作持续几分钟，基本上都相似。另外，缓解因素基本一致，如患者停止活动，或含服硝酸甘油后，可较快缓解。最后，发病频率基本上比较规律，如每月发作1-2次，或1周发作1次。

如果冠心病患者突然发生急性心肌梗死，则可能危及生命。此时涉及血流再灌注问题，即需将闭塞的血管或者肇事血管开通，恢复冠状动脉前向血流，以避免因心肌失去血液供给，而造成缺血性心肌坏死，影响患者以后的生活质量。再者，有时可出现严重的心律失常、猝死等严重并发症。血管开通的方法有药物治疗和冠脉介入手术治疗。因为目前介入治疗的开展和普及率不高，所以冠脉溶栓药物治疗非常重要，尤其是在基层医院。目前常用的溶栓药物有三代。第一代是以前最常用的尿激酶、链激酶。第二代是t-PA类。第三代是目前用的瑞替普酶等。第一代溶栓药物有全身性纤溶酶原激活抗纤溶作用，容易导致出血几率增加。第二代溶栓药物是重组纤溶酶原激活物，主要作用于血栓形成的局部，从而使纤维蛋白原激活形成纤维蛋白，纤溶酶原激活以后使纤维蛋白血栓多聚体降解，形成小碎片，称为纤维蛋白降解产物，从而使血液保持畅通，恢复前向血流。第三代是长效溶栓药物，避免了二代溶栓药物血栓溶掉以后，半衰期一过血管又马上闭塞的缺点。总之，目前溶栓药物随着技术的发展而进步，血管再通率逐渐增高，副作用逐渐减少。但具体选择何种溶栓药物，还应由专业医生决定。