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    简介:李凤玉,三亚市妇幼保健院,病理科,副主任医师。临床擅长子宫肌瘤、宫颈癌前病变、小儿尿道下裂、乳腺纤维瘤、乳腺增生等妇产科、小儿外科及乳腺外科常见病的病理诊断。
    擅长:子宫肌瘤、宫颈癌前病变、小儿尿道下裂、乳腺纤维瘤、乳腺增生等妇产科、小儿外科及乳腺外科常见病的病理诊断。
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    2.
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    3.
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    李凤玉医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频19
    确定是癌才需要做免疫组化吗
    免疫组化不是只有确定癌的时候才可以做,因为免疫组化的应用范围很广泛,免疫组化的作用包括: 1、恶性肿瘤的鉴别诊断; 2、确定转移性恶性肿瘤的原发部位; 3、对某类肿瘤进行下一步的病理分型; 4、软组织肿瘤的治疗:一般需要根据正确的组织学分类,因其种类多,组织形态相像,有的时候难以区分其组织来源,应用多种标志物进行免疫组化研究,对软组织肿瘤的诊断是不可缺少的; 5、发现微小转移灶:助于临床治疗方案的确定,包括手术范围确定; 6、为临床提供治疗方案的选择:例如乳腺癌激素受体的检测,ERPR的检测阳性可用于抗内分泌辅助治疗,表达越强,治疗效果就越好;如果ERPR阴性,就没有使用抗内分泌辅助治疗的条件,预后较差。 综上所述,并不是只在确定癌的时候才进行免疫组化。
    7.82万
    495
    2023-12-22
    1222
    穿刺活检的注意事项
    穿刺活检的应用由来已久,由于其方法简便、快捷、费用又低廉,对患者的损伤又小,故应用日益广泛。随着活检器具的改革及内镜技术发展,现在穿刺活检技术不仅可用于接近体表的较浅层部分,也可用于深部器官和组织,比如肝脏、肾脏等标本的采取。穿刺活检时要特别注意如下几个方面: 1、避开大血管:穿刺时应避开大血管及表面浅表浅静脉,以免引起出血或血肿; 2、防止气胸:穿刺锁骨上淋巴结的时候,应局部平行或向上斜刺,不宜穿刺过深,以防穿刺刺破肺尖部的胸膜。同时注意勿穿入骨组织,如果混入骨髓,就会误诊为恶性肿瘤; 3、必要的时候要做病原学检查,如果抽取到甘露样物的时候就要进行抗酸染色,以找到结核杆菌,排除结核。
    6.05万
    402
    2023-12-18
    1218
    宫颈活检疼吗
    活检是从患者体内切取、钳取、穿刺等方式,取出病变组织进行病理检查的技术,宫颈活检是在阴道镜下采取小部分可疑病变组织进行病理检查。活检是没有疼痛的,因为子宫颈组织的组织结构是基层为平滑肌,和含丰富弹性纤维结缔组织构成,黏膜由上皮和固有层构成,宫颈局部缺乏感觉神经,活检损伤是非常轻微的,可以放心的进行活检。活检取样的过程大约10分钟,患者稍微有一点点不舒服,完全可以承受。活检过后24小时取出纱布,会有少量出血,3-4天便可恢复。
    10.72万
    529
    2023-11-02
    1102
    感染HPV还需要接种宫颈癌疫苗吗
    宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤,是15-44岁女性第三大高发癌症,我国每年新发10万例,死亡将近3万多例,但宫颈癌是可以预防的癌症之一。中国女性宫颈鳞癌组织中,人乳头瘤病毒HPV16型和HPV18型的累计感染率为84.5%。现在的疫苗已有效保护大部分女性免受最主要的致癌HPV病毒的感染和宫颈癌的危害。在2017年HPV相关疾病及疫苗免疫策略专家讨论会上,专家们一致表示,有性行为的女性也可以接种HPV疫苗,因为尽管HPV感染在第一次性行为时可能已经发生,但个体可能并未暴露于HPV,或未暴露于HPV疫苗所包含的型别,因为HPV有13种高危型,HPV疫苗依然可以预防所含型别的后续新感染或持续感染,降低因持续感染引起的宫颈癌的发生。所以,已婚的妇女,最好年龄小于或者等于45岁时,同样可接种HPV疫苗。
    6.19万
    317
    2023-09-16
    0916
    活检中有淋巴细胞浸润怎么回事
    淋巴细胞是白细胞的一种,是体积最小的白细胞,由淋巴器官产生,是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞是一类具有免疫识别功能的细胞系,是最常出现在慢性炎症中的一种细胞现象,一般在免疫功能低下的情况下,不排除有癌变可能的时候,可以发生在身体的各个部位。例如输卵管的慢性炎症,在输卵管组织间质内,会在显微镜下见到散在分布,或弥漫性分布的淋巴细胞和浆细胞。在病理诊断报告中见到有淋巴细胞浸润的字样,一般是描述性病理诊断,而不是确定诊断,临床医生还要结合临床症状及其他辅助检查,才能做出明确诊断。
    9.77万
    134
    2023-09-01
    0901
    腺瘤的病理诊断方法
    腺瘤的病理诊断方法,首先要了解肿瘤的发生及发展和形态特点,才能做出正确诊断。腺瘤的发生部位多见于腺上皮被覆部位,如甲状腺、乳腺、卵巢、前列腺、肠管等。它的病理特点是肉眼所见,在黏膜表面的腺瘤多呈息肉样,腺器官内的这种腺瘤多呈结节状,一般都是包膜完整、分界清楚。在显微镜下可以见到大量的密集增生的腺体,大小形状不规则,细胞无形性,根据其组织的组成成分或形态特点,将其分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤。例如大肠管状腺瘤是最常见的一种腺瘤,中年男性多发,多见于直肠、乙状结肠,呈圆形、卵圆形或不规则形,大小不一,直径一般为1-3cm,表面光滑或呈肺叶状、结节状的,灰红色,部分腺瘤表面可见有浅溃疡,小的腺瘤基底较宽、无蒂;大腺瘤常有蒂,与肠黏膜相连,在光镜下由不同程度的异型腺管组成,部分腺瘤表面有绒毛,腺上皮细胞呈高柱状排列紧密,核呈卵圆形、深染,杯状细胞不同程度减少,蒂由正常黏膜及黏膜下层组成、间质较少,有一些炎细胞浸润。通过临床症状、大体形态、显微镜下组织学结构的特点,就可以做出大肠腺瘤的病理诊断。
    8.36万
    304
    2023-08-14
    0814
    阴道镜活检的目的
    阴道镜是一种妇科临床诊断仪器,是妇科内窥镜之一,适用于各种宫颈疾病以及生殖器病变的诊断。阴道镜能将观测到的图像放大10-60倍,发现肉眼不能看到的微小病变。做阴道镜的目的是及早发现、及早诊断下生殖器官的癌前病变,诊断原位癌、早期浸润癌,让患者得到早期治疗,避免盲目对下生殖器官进行创伤性多点取材活检。在阴道镜下对可疑病变处做活检,可提高阳性检出率,确定病变范围,制定正确的治疗方案。
    6.70万
    157
    2023-08-05
    0805
    活检是不是就是癌症
    对人体内任何部位及触及的肿块,经影像学检查查出占位性病变,对内镜中见到的各种溃疡及肿块都需要做活检才能确诊。只有明确具体性质以后,才好考虑后续治疗。做了活检不一定就是癌症,如果是息肉、炎症、溃疡等良性病变,也需要做病理活检,要明确病变的具体性质,还是要患者积极的配合临床医生做好检查,规范化治疗。例如当在体检的时候,发现宫颈上有赘生物。就必须要把这个肿物取下来做活检,在显微镜下经过组织学诊断,才能确定其是否良性恶性。如果是良性病变,例如像宫颈息肉、宫颈的乳头状瘤等,就无需做进一步治疗;如果是恶性,临床医生将根据恶性的程度选择治疗方案。
    8.25万
    331
    2023-07-29
    0729
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