食管癌发病年纪比较偏大，一般年轻人得食管癌的可能性非常小。工作了几十年，还没发现有非常年轻的食管癌。食管癌一般50岁以上或者40岁以上的人多见，最常见的是60岁左右。食管癌有早期症状和晚期症状，早期症状一般不明显，到晚期表现为进行性吞咽困难。一般情况下，早期食管癌很难发现，因为没有症状，而且早期食管癌症状主要是胸骨后烧灼样疼痛或者哽噎感，食物下去比较慢、有停滞感觉；晚期食管癌一般叫进行性吞咽困难，一旦出现进行性吞咽困难，患者治疗效果就比较差。年轻人一般不容易得食管癌，如果一旦患者出现进食以后，胸骨后烧灼感，而且进食以后有哽噎感的话，还要及时到医院做胃镜检查，很容易发现食管的病变。

恶性胸腔积液一般是由胸腔内恶性肿瘤引起的胸腔积液，比如比较晚期的肺癌、食管癌、纵隔恶性肿瘤、胸膜恶性肿瘤，比如胸膜间皮瘤等。一般情况下，恶性胸腔积液根据胸腔积液多少而出现表现。比如少量的胸腔积液，一般没有症状，中等或者大量胸腔积液，有可能引起不同程度的胸闷以及呼吸困难。恶性胸腔积液胸水的颜色比较鲜红，和玫瑰颜色一样，一般情况下是胸内脏器比较晚期的恶性肿瘤引起的。治疗有三个方面，如果症状比较重给抽胸水。如果特别大量的胸腔积液，可以做胸腔闭式引流，以减轻患者明显的胸闷和呼吸困难的表现。因为恶性肿瘤引起的胸水，可以通过引流管里面注射抗肿瘤药物，控制肿瘤发展。还有一种情况就是全身治疗，全身治疗也是比较重要的方面，比如化疗、放疗等。

胸腔穿刺俗称胸穿，一般指患者有胸水，包括血性胸水或者胸腔积液，通过胸穿的方法把胸腔内液体抽出，可以达到治疗的目的。比如胸腔内有气胸，肺压缩30%以内者，也可以通过胸穿的方式达到治疗的目的。还有一种情况，如果患者怀疑胸膜增厚、胸膜有很多结节，诊断不清楚，可以通过胸穿的方法取活检，达到诊断的目的。另外，比如患者肺周边有肿瘤，性质不是很清楚，可以通过经皮肺穿刺明确诊断。

胸壁有硬块大概有三种情况： 1、胸壁有肿块，有可能是良性结节，比如脂肪瘤、纤维瘤等，而且良性疾病一般硬块不痛，体检可以发现硬块可以活动，表面比较光滑； 2、胸壁恶性肿瘤，如果是女性、不痛的结节，有可能是乳腺恶性肿瘤、乳腺癌等； 3、胸壁有硬块伴疼痛，多半是炎性包块，一般包块表面发红，而且病人自觉症状感觉很痛，体检肿块比较软，有波动感。 如果发现胸壁有硬块，还是要到专业医疗机构就诊，听一听正规医生的建议，进一步治疗。

食管癌晚期治疗比较困难，而且效果不是很好。晚期食管癌主要有以下几个方面： 1、患者不能进食，连水都吞不下去，这种情况可以做空肠造瘘，解决进食问题； 2、食管癌疼痛，可以用镇痛治疗。 一旦患者发现有进行性吞咽困难，一般是晚期食管癌的表现，晚期食管癌治疗效果比较差，也失去了手术的机会。所以预防很重要，早期发现、早期治疗，才能达到比较好的治疗效果。一旦患者出现进食以后胸骨后疼痛、烧灼感，要及时到医院做胃镜检查，可以直观的看一看食管有没有病变，而且病变在什么部位，如果发现食管有溃疡，取活检就可以明确诊断。

胸腔闭式引流主要针对胸腔内有积气或者胸腔内有积液，以及有张力性气胸的情况，是需要紧急处理的一种手术方式。比如患者胸腔内有中等以上的积液，应该做胸腔闭式引流达到治疗的目的。作为胸腔闭式引流液体，一般在腋中线或者腋后线第七肋间或者第八肋间打一小洞，放胸管进去，胸管的另一端接水封瓶，把胸腔内液体引流出来。还有一种情况，如果患者有自发性气胸也可以做胸腔闭式引流。气胸一般肺压缩30%以上者，常规还是要做胸腔闭式引流。胸腔闭式引流气体和引流液体的手术部位不一样，引流液体在腋中线或者腋后线第七肋间做胸腔闭式引流。引流气体，一般在锁骨中线第二肋间做小切口，将胸管放到胸腔里，把胸腔里的气体引流出来。

一般是中央型肺癌才做全肺切除，因为人体肺左侧和右侧不一样，左侧一般有2叶，右侧肺有3叶。如果左侧全肺切除以后，相当于以前5个人干的活，现在3个人干，肺功能影响还是比较大的。全肺切除以后对肺功能影响轻的话，一般有呼吸困难、胸闷，左侧全肺切除也是一样，切了以后可以导致呼吸困难。肺功能检测一般是手术之前评估病人能否适应做全肺切除、肺叶切除。一般情况下，如果一个人肺通气功能比较正常，是可以耐受全肺切除的。作为肺功能检测，一般有专门科室，比如纤支镜、肺功能室专门做这项检查，了解病人肺功能的情况。

肺部肿瘤有良性、恶性，还有介于良性和恶性之间的肿瘤。肺肿瘤直径＞2cm，不管良性还是恶性都有手术指征。如果是良性肿瘤，通过手术可以达到治愈；如果是恶性肿瘤，发现的越早、治疗效果越好。对于肺部恶性肿瘤，目前的治疗方式还是以手术为主的综合治疗，手术越早、手术效果越好。肺癌患者术后生存率、能活多久，主要看肿瘤大小、肿瘤病理类型以及对放化疗敏不敏感等综合因素，决定患者能够具体活多长时间。对于肺癌做了手术的患者，还是要根据术后病理分期决定患者需不需要做放疗或者化疗。如果患者是早期肿瘤，一般手术完了以后不需要做放疗或者化疗，如果比较晚，有淋巴结转移，还要做化疗和放疗。