偏头痛要由专科的医生来诊断是否偏头痛、是否急性期。如果是偏头痛，而且处在急性期，常规的治疗方法，无非是非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等普通镇痛药物。 但是偏头痛急性期，要看疼痛强度。如果是中度，甚至是重度疼痛，此类药物往往镇痛效果不好，即吃完药以后没有明显缓解。而且此类非甾体类解热镇痛药，会造成肝肾毒性和消化道损伤。 如果病人有严重的胃肠道疾病，比如严重胃炎、消化道溃疡，甚至消化道有出血、肝肾功能不好。此类药物不能连续、大量口服，往往会造成严重的后果。 而疼痛科治疗偏头痛急性期，如果做出了明确的诊断，比如经过影像学的检查，排除颅内外的器质性改变，则认为偏头痛往往与神经痛有直接关系，即神经性头痛，如枕大神经痛、眶上神经痛、耳颞神经痛等。 疼痛科用的办法就是直接用神经阻滞疗法，不需要口服上述止疼药物，就可以直接把药物作用到病变神经部位，可以起到立竿见影的镇痛效果。这是非常可靠、安全和有效的治疗方法，而且可以长期有效。对于病因性的治疗，也有非常可靠的疗效。

肝癌的疼痛，实际上也是癌痛的一部分，此癌痛往往比较严重，因为肝癌本身是实质性器官，癌细胞或者癌组织侵犯肝脏的被膜，引起的疼痛往往比较剧烈。通常是中度，甚至是重度疼痛。由于肝癌病人本身的一般情况较差、身体较弱，包括营养损害、营养不良，所以肝癌病人存在消化道吸收功能障碍。 1、口服用药治疗：肝癌病人如果口服用药效果好，当然可以口服用药。肝癌病人如果口服用药， 建议 首选强效的阿片类药，比如盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等； 2、非口服用药治疗：如果镇痛效果不好或者加量以后效果依然不好，此时应该选用非口服途径镇痛方法。根据癌痛的诊疗规范，非口服用药往往选用微创介入治疗。 如果 肝癌癌痛病人的 适应证 合适，可以做上腹部的腹腔神经丛毁损术。其他的治疗，还有病人自控镇痛技术，也叫PCA。通过皮下或者静脉吸收方法，可以避免消化道的反应和症状，起到横竖给药的效果。病人可以通过按钮的按压，随时增加追加剂量的办法，使肝癌的癌痛得到明显的缓解。 在肿瘤医院的疼痛科做得较多，甚至可以让病人带着镇痛泵回家，则称之为居家镇痛。因为肿瘤病人在放化疗结束后，要回家休养。但是对于镇痛，如果在出院以后取消镇痛泵或者其他镇痛手段，病人难以接受。所以可以做到居家镇痛，以解决肝癌癌痛的困扰。

一般情况下可以明确告诉大家，癌症疼痛靠按摩是无效的。但是有的患者可能在特定部位疼痛爆发时，通过按摩这种机械性压迫或机械性运动，可暂时性缓解疼痛的发生。但是我要告诉癌痛患者，有的地方的疼痛是不能随便按摩的，比如恶性肿瘤患者，按摩会造成椎体破坏和远端骨转移，同时在患者疼痛的时候做一些强烈按摩，有可能造成脊柱、脊髓损伤，甚至造成不可逆的神经损伤，甚至截瘫。所以不主张按摩，而且应禁止按摩。至于其他的说是胳膊疼、肩膀疼，按摩几下如果有效可以适用，但总体上不作为推荐，也没有实际上的意义。所以癌症疼痛按摩，基本上是不靠谱的，也没有什么效果的。

一般情况下，原发性肝癌都会疼，但是因人而异，有少部分人从头到尾没有明显疼痛，但毕竟是少数人。 因为肝脏是一个实质性器官，肝脏的肿瘤最根本的原因就是肿瘤的生长，肝脏的包膜得到扩张或者牵拉，因此，肝癌的疼痛发生率还是比较高。肝癌的疼痛主要表现是上腹部疼痛，甚至个别人有后背部疼痛，也就是腰背部疼痛。严重的时候，可以造成睡眠严重障碍，以及饮食和精神状态的严重下降。 肝癌的疼痛肯定要治疗，在治疗原发病的同时，肿瘤的疼痛也不能忽略。在某些程度上，疼痛的治疗要先行一步，因为疼痛解决以后，对治疗有很大的帮助。 在肝癌的疼痛得到比较完善控制之后，病人的睡眠得到明显改善，睡眠改善以后，食欲就可以得到正常恢复，病人可以吃饭，精神状态也得到了很好的改善，对肝癌的治疗有很大的帮助。如果治疗没有特别有效手段的时候，完善的镇痛也可以延长生存期限、提高生存质量。

顾名思义，癌痛就是癌性疼痛，是与恶性肿瘤相关的疼痛。肿瘤本身可以造成组织器官的损害，可以造成癌痛，同时有一些抗肿瘤治疗，比如放疗、化疗、手术治疗，也可以导致相关的疼痛，这些统称为癌痛。 在肿瘤发展的各个时期都可能出现癌痛，尤其是到了肿瘤的中晚期，有70%-80%的患者会出现疼痛，大部分疼痛都是中度以上的疼痛，癌痛的发生对肿瘤的治疗有很大的影响。 如果癌痛持续发生而得不到有效治疗，患者的睡眠会受到严重伤害，导致睡眠不足或不能睡眠，同时也造成患者的食欲明显下降，精神状态严重损害，可以大大降低患者的免疫功能，导致肿瘤的治疗效果不好。 所以癌痛的治疗非常重要，往往癌痛治疗和抗肿瘤治疗是两个完全同等的地位。有的有些患者认为癌痛在肿瘤治疗有效的时候，癌痛应该得到修复或者恢复，事实上这是一个误区。 由于恶性肿瘤造成的各种脏器组织甚至神经损伤难以修复，即便是肿瘤治疗有效，癌痛依然会存在，因为已经造成了一个不可逆的伤害。所以癌痛一定要先行治疗或者同步治疗，而不是等肿瘤治疗有效以后才解决癌痛，或者等待癌痛自然消失。

偏头痛是一种神经性头痛。偏头痛广义上可认为是一侧的头部疼痛，但事实上偏头痛不能简单理解为一侧头部疼痛。偏头痛患者有时是一侧头痛，有时是另一侧头痛，严重时可以造成全头部的疼痛，如头顶部或者枕部的疼痛。 偏头痛患者在排除器质性改变后，如患者做了核磁、CT，以及一些其他的相关检查后依然没有查出明确病因，通常此类偏头痛都是一种神经性头痛。通常此时吃布洛芬的效果并不好，但在特定情况下也可使用布洛芬，一般在半小时左右就起效。 此外，长期吃布洛芬副作用比较大。长期吃布洛芬除了对肾脏有毒性外，还可对消化道造成伤害。因为长期服用布洛芬可导致胃肠道黏膜损害，所以若患者有胃溃疡、胃炎、严重胃病，包括胃出血的情况，则患者需要慎用，甚至禁用布洛芬。 因此，偏头痛患者吃布洛芬只能治标，并不能从根本上解决患者头痛的原因。因此，对于偏头痛，疼痛科的治疗就显得尤为重要。此时可根据患者头痛的神经损害程度和部位，采取相应的一个既治标又治本的治疗手段。

一般偏头痛的持续时间因人而异，有的患者偏头痛持续3-5天就会明显缓解，有的患者可能偏头痛持续几个小时后，就明显缓解，一般偏头痛的持续时间可能不会超过1周。但需要注意，偏头痛并不是发一次就终身不发作。 但偏头痛会经常发作，尤其是女性患者，比如女性患者在经期难以逃过偏头痛的折磨。此外，还有一些偏头痛的患者，在精神紧张、工作压力大、睡眠障碍等情况下也会发作偏头痛。因此，偏头痛不会一次发作后，就终身不发作了。 偏头痛的常规治疗，就是患者很熟悉地吃一些镇痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等。但偏头痛患者长期服用上述药物，会造成肝、肾损害，还有一些消化道的损害。 此外，偏头痛的治疗除了使用镇痛药和一些曲坦类的药物外，疼痛科还有一些比较有特色的治疗方法。而疼痛科某些比较有特色的治疗方法，可解决偏头痛的病因。 若偏头痛患者经过影像学检查排查后，没有发现导致偏头痛的器质性改变，则大部分偏头痛患者都是神经性的疼痛。此时可以采取各种神经阻滞疗法，进而取得明显的治疗效果，而不用口服止痛药或者其他的口服药物的方法。

大部分情况下肺癌会痛。肺癌是所有肿瘤里发生率最高的一个肿瘤，癌痛相当广泛。因为肺癌本身大部分时候可以造成比较早的广泛转移或者局部突发。 肺癌的疼痛分轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛三种，大部分肺癌早期可能是轻度疼痛，但很快大部分肺癌就会转到中度或者重度疼痛。所以肺癌的疼痛治疗，也是不可或缺的一个治疗手段，地位和抗肿瘤治疗相同。 在某些程度上，抗肿瘤治疗无效或者效果不好的时候，肺癌的疼痛治疗显得尤为可贵。因为癌痛本身可以造成病人生活质量的严重下降和免疫功能的严重下降，如果癌痛控制不好，尤其是肺癌的癌痛控制不好，抗肿瘤治疗效果就不好，甚至无法进行下去。 所以肺癌的疼痛不是疼不疼的问题，而是如何解决疼痛的问题。疼痛的解决可以选择口服用药或者微创介入治疗手段，综合使用效果会更好、更理想。