早产儿输血问题在住院患儿内比较常见。一般来讲，我们的血液来源可靠，输血过程也遵循无菌操作，所以感染的机会可能比较少。但有其它体征或者其它疾病，导致宝宝的基础不好，这种情况下感染的机会增加。一般来讲，早产儿出血这种情况仅可发生在医院，如果宝宝本身状态不好，医生也会采取预防性的措施。再者输完血后，家长需配合医生关注一些问题，留意孩子的一些表现。通过他的精神状态、体温，以及宝宝的吃奶情况判断宝宝输血后有没有被感染。如果宝宝精神状态不好，或者体温异常，或者宝宝睡觉时间较长，反应不好，则建议及时找医生，及时处理。早期感染处理时相对来说比较简单，待后期感染加重后再处理，情况就比较复杂了。

新生儿疾病筛查包括甲状腺功能、21-羟基情况、蚕豆症、地中海贫血、苯丙酮尿症。因为这几种问题对宝宝影响比较大，而且均可以通过早期处理避免，所以新生儿只要在正规医院出生均会做这种筛查。如果宝宝在其它医院出生，又没有进行这种筛查，则建议到正规医院给宝宝做新生儿疾病筛查，且越早越好。 前提是宝宝要满足开奶以后，大约2-3天后，再考虑给宝宝做这项检查。通过早期发现、早期处理，可以避免较多问题，比如甲状腺功能减低，我们可以通过药物控制这些情况。 比如宝宝蚕豆症，早期发现对之后的黄疸或者避免他出现溶血有较大的指导意义；比如早期发生苯丙酮尿症，可以通过特殊的食物去预防和控制。如果21-羟基有问题，则提示内分泌代谢有问题，这可影响到孩子的生长发育，所以早期发现可以通过药物处理。

通常来说这个问题来自于孩子不明原因的哭闹。首先，需排除是什么原因导致的孩子哭闹不安，比如生理性因素，是不是饿了，是不是该换尿片了，周围环境是不是太热或者太吵等。其次，再考虑病理性的因素，比如孩子鼻塞导致呼吸不畅、皮肤刮伤或者皮肤感染、尿布皮炎等。最后，如果这些情况均排除以后，再考虑宝宝肚子是否出现肠胀气、肠绞痛。对此我们首先应该想办法预防这种情况出现，避免不恰当喂养，如果喂奶姿势不对，宝宝可能吸入太多空气，如果喂奶过于频繁，也可能导致宝宝消化不良，还应注意配奶水温是否正确等。对于更换不同品牌奶粉以后，出现的反复哭闹，并且伴有大便异常、腹胀，首先需注意是否存在奶粉不耐受的情况。肠绞痛通常有两种情况需要关注：第一个，是短暂性的肠痉挛以及肠道病变，能安抚的孩子一般问题不大，不能安抚又反复哭闹不安的孩子，应尽快找医生就诊。一般的缓解方法家长较难操作，因为如果发生肠道病变，在安抚过程中，或者想办法去揉的过程中，可加重肠道病变情况。一般来说，家长可以的处理方法是将手温热后，放到宝宝肚子上轻揉，做轻度按摩，手法不可太重，否则可产生其它问题。

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的影响，已发生或者可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿均能够完全健康的成长、发育，部分高危儿视疾病严重程度而定，以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症的发生。 高危儿的危险因素常见于母亲方面，年龄＞40岁或者＜16岁，孕母有糖尿病、高血压，孕母本身有感染，有慢性心肺疾病，吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，既往有死胎、死产，或者性传播疾病史。 胎儿期的高危因素有孕母高危孕高征、贫血，胎儿有宫内窘迫、胎儿发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥、脐带发育异常，或者羊水量过多、过少，羊水早破、羊水污染等情况。 孕期接触到放射线，有害化学物质或药物、感染到TORCH病毒等，这些情况均可引起高危疾病的发生。产时有窒息、脐带绕颈、难产、手术产、急产、产程过长、产程延长，或者分娩过程中使用镇静药、止痛药物。 在新生儿期，多胎、早产、低出生体重儿、小于胎龄儿、巨大儿、先天性畸形、缺血缺氧性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、肺炎、感染性疾病这些情况均为高危因素，均可对宝宝健康或者预后造成严重影响。

按照我们的理解，新生儿白口疮即为所讲的鹅口疮。它指的是一种白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，可以通过新配制的制霉菌素溶液治疗，一般浓度是10-20万单位每5-10ml，用棉签蘸后涂于口腔内，大约1日3次，一般3-5天可以自己好转。反复的时候，我们需要进一步查找是什么病因，一般来说，这种鹅口疮出现的情况，跟宝宝的自身免疫有很大关系，比如存在免疫低下的情况，有感染或者肠道疾病发生的时候，可能出现鹅口疮的问题。另一种情况是奶瓶的消毒，如果是人工喂养，则奶瓶消毒或者奶嘴消毒一定要做好，否则容易导致鹅口疮反复发作。再一种情况是直接喂母乳的宝宝，建议每次喂母乳之前，妈妈的奶头均应进行清洁准备。如果还有反复发作的鹅口疮，则仍需到医院就诊，咨询医生。

一般来讲腋窝温度＞37.3℃是发烧。除细菌感染或者病毒感染以外，有些情况也可导致宝宝体温升高，比如测量体温的时候宝宝哭闹不安，比如周围环境温度比较高，或者宝宝包裹的衣物比较多。 另外，早期吃奶少导致的脱水，也可能导致发热。当发现发烧，需要考虑是不是一过性的发烧，因为很多孩子在喂养的过程中可能出现这种情况。如果是一过性的发烧，则问题不大，可以再观察，如果是连续或者持续发热，则需要找医生就诊。 我们可以在测到一次发热时，过半个小时再复查，如果还不确定可以再复查一下。如果还有这种情况，则需要找医生就诊。对家庭来讲，测量体温一般选用电子体温计，因为电子体温计相对比较安全，不像水银体温计那样容易破损。电子体温计有两种，接触型和非接触型。 一般来讲，非接触型体温计受外界因素影响较大，接触型体温计测量的体温比较可靠，非接触型体温计的准确性需要考虑周围环境。一般我们测量的是腋温，家庭中较少测量肛温，37.3℃是腋温的高线，即＞37.3℃的腋温，我们认为是发热。但如果测量的是肛温，则一般37.5℃以上才考虑发烧。 如果发现孩子体温异常，我们需要关注孩子的精神状态。如果宝宝精神状态好，测量的体温有异常，则可先复查。若半小时后，再次复查体温仍有异常，则需进一步关注宝宝有无感染问题或其它疾病，这种情况可以考虑找医生就诊。

对于新生儿出现甲状腺功能减低来讲，一般情况下只要在正规医院检查，在正规医院分娩，均可安排新生儿进行疾病筛查项目。通过这个项目，以早期发现宝宝是否存在甲状腺功能减低，对于发现甲状腺功能减低的宝宝，需看疾病的严重程度。一般发现以后，需到专业内分泌科进行随访追踪，因为部分宝宝需要长时间口服药物，或者进一步查找病因。对宝宝来讲，新生儿甲减主要的危害是影响他的生长发育，最重要的是影响他的智力发育。甲状腺功能减低的宝宝如果处理不及时，或者发现比较晚，则智力发育可严重受损，这种情况对孩子以后的生长非常不利，对他以后的上学也非常不利。一般来讲，新生儿甲减处理相对比较简单，在医院专门随访的医生处，会给他开口服的药物，患儿需定期口服药物，中间不要间断，也不要停。口服药物一段时间以后会进行抽血检查，验血观察他的激素水平情况，如果激素水平维持在良好的状态，也不要马上停药，需遵从医生的意见，逐步减药。

早产儿窒息产生的问题比较多。窒息过程、窒息的程度是否严重，以及处理的及时与否，均对孩子的预后较为重要。早产儿窒息为轻度，或者处理比较及时，则预后比较好。一般来说，不伴有神经系统后遗症，也不影响以后的智力发育和生长发育。但是如果孩子窒息后，抢救措施不及时，或者窒息问题比较严重，则对以后的发育影响较大，甚至可导致脑瘫及智力障碍。对于早产儿窒息，需想办法预防，首先在孕期过程中，应该关注宝宝有没有出现胎动减少的情况，有没有在宫内发生缺氧的表现，包括胎动减少、胎心不正常。一般来说，医生会给你下一步的指导意见，这种情况可以避免出现新生儿窒息发生的机会。