新生儿黄疸高，原因多是在出生之后的一周之内，红细胞破坏增多，红细胞内的胆红素释放出来，加上胆红素排泄减少，而导致胆红素增高，表现为皮肤、巩膜呈黄色。一般情况下，如果只是在血液内，短期对小孩影响不大，但是一旦进入血脑屏障，进入脑袋，可能就会有后遗症，所以我们需要严密监测，及早处理。新生儿黄疸分几种情况： 1、如果是生后不足24小时之内出现，则需要住院观察治疗； 2、生后2-3天出现，需要每天至少监测一次，可以在出生的医院监测，也可以在新生儿专科门诊监测； 3、生后4-7天出现的黄疸，至少就每两天监测黄疸一次。如果是早产儿，检测值为220-230μmol/L时，需要住院治疗。足月的小孩，即晚期的新生儿在270-280μmol/L才需要住院治疗，所以应根据医生的建议再决定是否需要住院治疗； 4、如果在生后两周之后仍有黄疸，就不需要那么严密的监测，每周监测一次即可。主要看黄疸什么时候开始消退，有没有继续加深的情况。如果到了1个月或者1个半月的时候，还没有完全消退，则需要做进一步检查，包括抽血、肝功能、血常规，及相关病毒检查； 5、黄疸已经退了，但是后来又再次出现，则需要专科检查。在28天之内是到新生儿科来做检查，28天之后即满月之后，要到小儿消化专科做检查。需要排除有没有胆道闭锁、胆汁淤积等情况。检查的项目也是肝功能、血常规、病毒、肝胆B超等检查，甚至有一些还要做CT，尽量在2个月之内明确其原因，尽量把黄疸退到正常。如果是早产儿，血脑屏障发育不完善，监测的频数会增多，黄疸治疗的标准也会降低。 很多时候不能说黄疸没有什么问题，主要看它是在什么情况下出现，及是早产还是足月儿。但不管是什么情况，都不建议在家里自己晒太阳，或者买蓝光灯自己照射，效果非常不好，因为小儿不可以24小时照蓝光。尤其是广东这边喜欢给小儿吃中草药，或者用土方来给小儿吃或者擦皮肤，这样GPD缺乏的小儿，黄疸值会更加高，有一些小儿正是做了这些处理，才进到我们医院做换血治疗。

新生儿的正常体温是腋温36.3℃-37.3℃，超过37.3℃就是发热。首先我们是要观察小孩的反应、肤色、哭声，然后看小孩的肤色如果比较红润，哭声比较响，跟平常差不多，那表明一般情况比较好。 再来判断是否为穿衣服过多，有无包很厚的被子，例如在夏天的时候给他包比较厚的被子，就是包裹过多，可以摸一下他手脚暖不暖，在发热的时候，全身会很热乎，但是手脚却还是冷的。 然后再摸一下颈后背有没有出汗，在包裹过多的时候可以松解衣被，半个小时后再测体温。如果还是超过正常体温，就要尽快到医院就诊。我们在家里就仅仅做这些处理，即判断是不是真的发热。 现在很多是有二胎的小孩，家里就备有退热的药物，实际上是不建议自己喂服的，因退热药对消化道有很大损伤，很容易发生消化道出血。贴额头的退热贴，退热效果不算特别快，适当贴一下可以，但是还是要尽快查找发热的原因。

新生儿呼吸急促，是指呼吸大于60次/分。正常时一上一下是一次呼吸，我们应观察新生儿腹部、胸部的动作，同时观察是否存在其它症状，例如有无发热、吐口水即吐沫、呻吟、嘴唇和肢端发绀、呼吸非常费劲即很用力呼吸等情况，我们称之为三凹征。如果出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等情况，最好是办理住院，观察病情进展，然后进一步查找原因。呼吸急促常见原因一般在呼吸道，常见于肺炎。肺炎在早期的时候可以看到有羊水吸入，或者吸到奶汁，到了晚期就是病毒或者细菌感染引起的肺炎。其次，如果是出现新生儿呼吸窘迫综合征，或者叫湿肺，即肺里边的液体没有排出来。或是气道和肺发育不良，例如鼻腔有阻塞，或者是有先天性心脏病、全身状况比较差，例如有重症感染、脱水、酸中毒、低体温等情况时，会出现呼吸急促的情况，则首先要查找原因，清除病因，因为这是最重要的。然后给予辅助检查，包括供氧、呼吸机治疗、吸痰、清理呼吸道等，一般在住院期间可以解决。

2个月的宝宝，很多时候消化能力已经达到极限，有一些小孩可能会跟外界有互动，在喂养的时候可能就会不太专心。比如外面有点声音的时候，他就开始不吃，这种情况下他的体重会不增。首先要确定奶量是否充足，2个月宝宝体重大概是4.5-5公斤，奶量大概有800ml每天，每次喂哺之后要很快入睡，而且需要比较安静，不会很吵闹的环境。每次喂哺之后都会有排尿，要看他的尿不湿有无变色。大便每天大概是3-4次，如果奶量达不到700ml，应该考虑增加喂奶的量，即少量多餐地喂。还要观察大便的情况，如果大便是稀水样，排尿又少，可能是消化吸收功能比较差，常见于消化道手术后的小孩，及消化功能紊乱或者消化道感染的小孩子。比如有一些小孩到了2个月的时候，比较容易出现一肠痉挛，即一直在哭，一直在喂，反而会出现消化功能紊乱，出现大便次数多的情况，而体重不增。另外也需要注意排除比较严重的疾病，比较常见的是先天性心脏病、甲状腺功能低下、新生儿败血症、遗传性代谢疾病，要进一步检查才知道。如果经过增加喂哺量，体重仍然增加不佳，还是要尽快到医院去查找原因，排查有没有比较严重的疾病。

一般情况下，肚子部位不应该有分泌物，断脐之后残端会变干，如果出现鲜红色、暗红色，或者黑褐色的分泌物渗出，就要考虑有没有新生儿脐出血。或者在宝宝衣服上的肚脐位置出现血迹，应该注意有没有脐出血。通常是在生后3-4天，脐带残端会逐步脱落，因为脐带可以直接到达体内血管，脱落的时候血管没有完全闭合，就容易出血。脐带如果出现感染，血管可以重新开放，也容易出血。如果只是少量出血，在家里可以先处理，用75%的医用酒精消毒，再盖上消毒过的纱布给予保护。如果出血量比较多，整块纱块已经染红，就要尽快到医院去做处理。如果是少量出血，自己处理2-3天，还是有渗血，也要尽快到医院去处理。另外，肚脐有其它分泌物，例如黄色、白色，或者脐带部位有发臭的情况，可能为脐部的感染，要到医院进行诊治。

新生儿呼吸窘迫综合征，是肺表面活性物质缺乏所导致。一般是早产儿尤其是小于32周的早产儿、患有糖尿病的母亲还没有发动产程就进行剖宫产的小儿、出生有窒息的小孩容易发生。临床表现为在生后数小时就会出现进行性呼吸困难，一分钟比一分钟情况更加明显，即出现唇周、肢端青紫，呼吸非常困难，我们称之为呼吸衰竭的情况，病情非常危重，大部分的小孩是需要呼吸机支持治疗，同时也需要肺表面活性物质替代治疗。所以一般普通的儿科医院不一定能治疗，要到新生儿专科医院治疗，效果会更好。比如28周的小孩很多在出生的时候，开始时呼吸还行，过了十分钟就开始有呼吸困难，在转院的过程中又会出现唇周、嘴唇发绀、吐泡泡、呻吟等症状，一进来就马上要直接插管上呼吸机。我们拍片子的时候会发现整个肺就是白色，一般都是有一点淡灰色，而呼吸窘迫综合征小孩的片子是比较白的颜色，我们需要很快的，即在两个小时之内，需要将肺表面活性物质从气管内打进去，一般小儿病程在48小时最严重，过了96小时就开始慢慢好转。如果单单是呼吸窘迫综合征，一般在5-6天的时候能撤离呼吸机。

新生儿体重下降是否正常要看时间，如果是生后10天之内出现，可以认为是正常。因为一般生后2-3天，胎粪排出、胎脂吸收，加上水分丢失、刚刚出生的小孩吃奶比较少，可以出现短暂性的体重下降，在临床上称之为生理性体重下降。 体重下降也不是降得很多，一般是比出生的体重下降6%-9%，例如出生时是3000g，体重如降到2700g，那是正常，如果降到2500g，就是超得太多，有可能是喂哺量不够。 如果体重超过出生体重的10%，或者体重在生后一周即6-7天的时候降到最低然后慢慢上升，但到了第10天还没有回升到出生时的水平，就是不正常的体重下降，应该要看一下是不是喂得不够、奶量不足，或者小孩生病了。 尤其是母乳喂养的小孩，当母乳不够的时候，小孩吃不到就放开。其次，也不是所有小孩都会找奶吃，有些吃半饱就不会再找奶吃。所以在喂养量不够，水分不足的情况下，体重会下降得比较快。 另外，小孩如果是肺炎或者早产，像早产小孩，很多时候3个星期体重都还没有回升到出生体重，所以这种情况是一种疾病引起，只要把疾病解除掉，体重会上升。

早产儿的发育，大家都讲在出生3个月时发育为落后，但是实际上对早产儿而言并不公平。因为人家始终是提早了那么长时间出生，比如32周的小孩提早了8个星期出生，即提前2个月，肯定需要2个月时间来追赶，纠正胎龄后的体能、智能发育，才能和正常的婴儿一样。例如32周的小孩在生后5个月的时候，纠正胎龄是3个月，应该跟正常足月出生3个月的小孩各方面的发育一致。如果3个月的早产儿，和3个月的正常小孩来比，情况会比较差的，因为其实那个时候他才1个月，不会抬头，不会和人互动，就会笑，1个月小孩什么都不会，只要吃饱就行。但是再过2个月他追赶上来就可以，要给他追赶的时间。