小孩先天性髋关节脱位，老的名称叫先天性髋关节脱位，现在比较正规的称呼是发育性髋关节脱位，提示这个病除了先天性的因素之外，还有后天的护理，出现的原因主要是下面几点： 1、遗传的因素：有些人天生有遗传性的关节松弛，这是其中一个，母亲生产的时候，他会产生一种松弛的激素。松弛激素本来是有利于母体的生产，但是这个松弛激素通过胎盘给小孩以后，特别是女孩，可能也造成女孩的关节松弛，所以可能会造成髋关节脱位，激素传过来给小孩造成髋关节脱位这个因素，对女孩多见，对男孩少见； 2、母胎里羊水比较少或者胎位异常，可能也会造成髋关节脱位，其中臀位产占16%的机会； 3、原来发育性髋关节脱位，生产以后护理方面很重要，有些家属特别是天气冷的时候，喜欢把小孩像裹粽子一样包起来，我们医学名字说双下肢伸直包裹，这样可能造成小孩在发育的过程里面慢慢出现髋脱位。需要注意的一点，髋关节脱位是没有疼痛感的，所以很多家长说小孩为什么没痛就脱位了，发现髋关节脱位是没有疼痛感的。

小孩腿疼、膝盖疼的原因主要是，比如外伤、肿瘤、炎症，还有大家比较常说的生长痛，关节结构畸形。如果小孩过来给医生看，我们医生可能会考虑上面的问题，有时要做相应的检查。 如果能够排除外伤、肿瘤、炎症、关节结构畸形，考虑生长痛，这个不需要做特别处理，因为生长痛一般多见于女孩，一般4岁到8岁的年龄段。一般的关节疼痛或膝盖疼痛时间比较久，部位比较模糊、不确定，没有跛行，一般问题不大。 假如短时间内出现疼痛部位比较确定，疼痛比较厉害，出现跛行，走路一拐一拐的，或者有比如厌食、消瘦这些表现，提示疼痛可能是比较严重的问题。

先天性髋关节脱位的注意事项包括： 1、因为这个病早发现、早治疗是最好的，省外很多地方的新生儿出生以后，做髋关节的B超筛查，如果髋关节B超筛查发现小孩髋关节B超描述是二级分类以上，都需要定期复查； 2、同时，作为医务人员，要交代家属平时护理方面，不要像裹粽子一样包裹小朋友，这是穿衣服方面；包尿片尽可能使用大一号的尿片，这个胶带拉过来的时候，尽可能宽松一点，但是不至于宽松到拉大便漏出来。

如果遇上小朋友大腿拉伤，急救的办法，首先制动，他既然拉伤了，出现疼痛、不敢走路，可以背他一下；制动以后，他缓解疼痛，小孩也没有这么闹，如果旁边有冰块，比如有冰箱或者冷的东西，可以冷敷，减少肿胀、疼痛，这是一个问题。第二个问题，如果没有外伤，旁边有布之类的，也可以尝试用布类、绷带轻轻地包裹，包裹的目的是限制大腿局部的肿胀，这是初步处理。小朋友来到医院以后，医生会检查损伤的程度，除了考虑大腿拉伤之外，考虑有没有骨折，需要拍片，了解骨头的情况。如果拍片，骨头没有骨折的表现，单纯性软组织挫伤、拉伤，因为前面已经做了冷敷、包扎、制动，差不多达到治疗的目的，如果小孩5、6岁，甚至10岁左右，疼痛厉害，可以吃点止痛药；如果小朋友才1、2岁，2、3岁，我们一般不太主张吃止痛药，因为对胃肠道会有不好的影响，一般休息就足够了。

髋关节脱位常见症状分年龄段不同，在新生儿期，家属在护理新生儿的时候，会发现髋关节有弹响；第二个是发现有问题，这边脚跟另外一边对比，活动是减少的，这是新生儿期出现的两个问题。在婴幼儿期，家属可能会发现小孩脚两边不等长，有一边长，有一边短。小孩会走路以后，可能会出现走路一拐一拐的，但是这个拐没有疼痛的感觉，我们医学上叫无痛性跛行。细心的家属会发现小孩可能皮纹不对称，有一边大腿纹可能是三道，有一边大腿纹是两道，所谓的皮纹不对称就是有个沟痕，两边肢体是不等长的，这是临床表现；两边髋关节脱位，可能并不表现跛行，但是可能会表现出像鸭子一样走路，我们医学上叫鸭步，步态异常。

后果一个是如果你不治疗，他可能会出现疼痛，特别是小孩发育到一定年龄以后，青春期以后可能会出现关节疼痛，我们称之为退行性关节炎，别人可能20、30岁都还年轻有为的时候，都没什么事，他可能会出现关节疼痛。关节疼痛不是你走路的时候就痛，他坐下来休息的时候也会痛，退行性的关节炎也可能会提前出现。第二个问题，如果是双侧的髋关节脱位，可能会出现前腰前凸，脊柱姿势异常以后可能会出现下腰痛，如果髋关节单侧脱位，可能会出现跛行、肢体不等长，还有疼痛、退行性关节炎、代偿性的脊柱侧弯。

新生儿骨头弯较常见，有很多家属带过来看以后，我们首先要判断骨头是严重的类型，还是可以观察的类型。从外观上有时很难判断，需要拍一张片，从医生的角度、专业水平，可以排除先天性胫骨假关节及腓侧半肢畸形，如果能排除这两种畸形，可以观察。新生儿小腿弯曲最多见的原因是胫骨内旋，胫骨内旋可以通过观察，新生儿期不需要做特别治疗，我们一般等小孩会走路以后，观察他步态，如果步态有内八字的表现，他自己没有办法缓解，可以尝试穿矫形鞋，对小孩后面的步态可能会好。

驼背矫正器在中国不同地域价格也不一样，北京、上海肯定比较贵，比如广西、西南，相对可能会便宜很多；现在有几个途径，网络的、实体店的，不是老百姓讲的百货实体店，而是矫形支具实体店。如果从网上买，相对便宜，但存在一个问题，因为做矫形支具是有资质的，矫形师是通过考试认证才能做这行，所以说很多买不到正品，但相对讲，它便宜很多，如果在实体店5000元的，在网上可能1000、2000元就买到了；但是大家同时要注意一点，在网上买的东西，质量的认证、资质的认证是个很大的问题。还有个问题，你戴上去以后合不合适，也是个问题，你戴了以后，出现质量问题，维权也是个问题，这个是网上买的东西。在南宁有很多矫形公司，矫形公司相对讲可能偏贵，可能5000元，支具好的需要10000元，10000多元的有，15000元的有，耗材好的，矫形效果好的，相对可能偏贵，不过可以货比三家，矫形器这个耗材好不好，关键是看使用以后的情况；第二个看矫形效果，你戴上矫形器以后，一定要拍一张片，评估以后，比如你戴这个矫形器以后，他脊柱变直了，就说明效果好，如果没有变直就不行，所以很多需要考虑。