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简介:王彬娉,海口市人民医院,口腔修复科,主任医师。擅长牙周序列治疗、口腔种植修复,以及牙周炎、牙髓炎治疗。现任中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心/海南省口腔医学中心特需门诊副主任、海南省口腔质量控制中心常务副主任,以及海南省口腔质控中心常务副主任。为湖南省健康管理学口腔健康管理专委会委员、国家级口腔住培全科基地主任、中华口腔医学会计算机专委会委员、中华口腔医学会口腔材料学专委会委员,以及海南省口腔医学会第五届理事会常务理事。发表专业论文19篇,主持了2011年度海口市重大科技项目科研课题《脉冲Nd-YAG激光与3M粘结剂对过敏牙本质小管的封闭实验观察》,现已圆满结题,主持了2016年度海南省自然科学基金项目《PI3K/Beclin1自噬通路介导的TGF-β联合BMP-2对成骨细胞增殖分化影响的实验研究》。参与了2010年海南省卫生厅科研项目《富血小板纤维蛋白在即刻种植即刻负重中的应用》和2012年海南省重点科技计划项目《富血小板纤维蛋白与即刻种植即刻负重》,现两项课题均已圆满结题。同时,参与的科研课题《富血小板纤维蛋白与即刻种植即刻负重》分别获中南大学2016年医疗新技术成果三等奖与2016年海口市科技进步奖三等奖,2017年荣获中国整形美容协会科学技术进步奖。
擅长:牙周序列治疗、口腔种植修复,以及牙周炎、牙髓炎治疗。
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王彬娉医生的科普内容
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最后一颗牙缺失可以不修复吗
假如最后一颗牙是智齿,即第三颗大牙,通常不需要修复。因为随着现代人饮食结构逐渐精细化,颌骨生长发育逐渐退化,智齿萌出空间相对不足,所以大部分智齿不能正常萌出。即使萌出,位置也不是特别理想,可能会影响口腔健康。所以智齿在口腔中基本没有使用价值,不需要修复。
如果最后一颗牙是第二颗大牙,则需要修复,因为不修复可能会对对颌牙会产生影响。因为对颌牙没有咬合、没有阻挡,会导致吸收、生长。另外,牙齿缺失后,长时间不用会出现废用。还有若此区域的牙槽骨没有得到较好的使用,牙槽骨也会出现吸收。最后一颗牙缺失,临床属于游离端缺失,所以游离端缺失最佳修复方式是种植修复。
9.85万
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12月26
种植牙种植体松动的原因
导致种植牙的种植体松动原因有多种,具体如下:
1、与医生操作有关,手术过程中医生不良操作,如没有经过严格消毒,或预备种植窝洞时没有冷却,导致骨组织温度过高,从而导致预备过程中种植骨坏死。种植时位置不佳,导致没能形成较好的骨结合,或修复后所受侧向力过大;
2、种植体上部结构修复时,牙冠形态不佳,导致邻牙关系位置不佳;
3、咬合不良,还有粘牙时粘结剂残留于牙龈内,可能导致种植体松动。由于种植体和牙槽骨之间是骨结合的形式,没有正常天然牙牙周膜的感受器,即没有办法感受到患者在咀嚼时的力量大小,对咬合力感受较真牙比较差。所以患者在使用过程中一定要避免咬硬物,如嗑瓜子、咬蚕豆等,避免导致种植牙折断。种植体上部结构主要是由螺丝和粘结部位,时间长也会出现修复体松动;
4、患者自身口腔条件或全身条件不佳,如牙龈过于菲薄或牙周炎没得到良好控制,患者咀嚼习惯不良、长时间抽烟等,都可能导致种植体周围炎发生,也可能导致种植体失败。
因此种植牙的稳固,离不开医生和患者的共同努力。
6.60万
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12月04
不同材料的种植体对牙齿有影响吗
机体许多器官和组织可用生物相容性材料代替和修复,例如关节更换、支架植入、骨折固定等,都可代替人体组织。种植体植入颌骨后,处于一种封闭环境中,所以通常对牙齿没有影响。
从材料学角度讲,种植体主要有几种,即金属与合金类材料、陶瓷类材料、碳素材料、高分子材料、复合材料等五大类。目前牙种植体最常用材料主要是纯钛和钛金属,属于种植体的主流材料。植入人体的种植材料通常没有毒,没有致癌、畸形作用,而且要求有一定机械强度及弹性模量,才能承受咬合压力,分散咬合力。对极小部分患者,可能会存在金属过敏的情况,但目前从临床评估角度,发生率微乎其微,可忽略不计。针对此种患者,可选用全瓷类种植体。
8.94万
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11月28
即刻种植牙好不好
与传统种植义齿相比,即刻种植可减少手术次数,缩短治疗周期,减少牙槽骨吸收,以及获得较好的美学效果。其存留率与延期种植相比没有明显的差异,但缺点是在拔牙当天,植入人工牙根,初期稳定性较差,技术要求更高。
即刻种植指在拔除患牙后,即刻在牙槽窝内植入人工牙根,适用于不伴大量骨缺损的外伤牙,根折后需要拔除牙齿,不能进行牙髓治疗的患牙以及由于牙周病无法留存牙齿等。但是急性炎症期的根尖周炎和牙周病牙,不宜进行即刻种植。
所谓的传统种植方案指拔除患牙后,待拔牙窝愈合3-6个月后再进行牙种植植入术。这种常规方式可能会导致拔牙位点的牙槽骨吸收,引起种植区域骨量不足,所以现在临床都会提倡拔牙后位点保存的理念,同时也会出现牙龈萎缩,影响修复后的美学效果。
8.20万
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11月09
种植义齿材料
种植义齿材料分为两部分,一部分是植入人体的种植体部分,另一部分是患者牙冠。对于所有植入人体生物材料来讲,最基本要求是不会引起机体局部或全身系统改变,具体如下:
1、根据近20年临床基础研究,种植体材料大部分分为三种,包括金属材料、陶瓷材料、复合材料,其中钛金属种植体目应用最广泛。其本身是一种惰性金属,与周围骨组织有很好生物相容性,由于表面又氧化层保护,所以钛在目前为止,本身降解微乎其微,目前医学文献没有报道有关于钛金属植入人体后引起金属病的报告;
2、种植修复的牙冠部分大体可分为烤瓷冠、全瓷冠、二氧化锆冠,还有金属冠等。
患者选择时,需要根据不同临床情况还有意愿选择。
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11月04
种植义齿需要多长时间
根据患者实际临床情况不同,种植修复复合方案不同,种植需要时间也不同,具体如下:
1、即刻种植、即刻修复,即种植体植入后24小时内,可以给患者带入临时或最终修复体,这种修复方式24小时后可完成;
2、常规修复,目前临床应用较广的常规修复方式是在种植体植入后3-6个月愈合期后才可带入修复体。这是一种能够获得良好骨结合的复合方案,给病人植入种植体后要等3-6个月再在种植体上做二期手术,取模完成种植牙冠试戴,时间大概要等待3-6个月。但具体周期要根据患者牙槽骨情况,还有种植牙时有没有辅助做骨粉植入、上颌窦提升等综合分析。
8.07万
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10月08
种植牙用了十年再换吗
种植牙用十年后是否更换,要根据临床具体情况评估。如果种植牙种十年后,种植体没问题,骨整合非常好,只是牙冠出现崩瓷,或牙冠与邻牙之间的连接关系比较松,经常食物嵌塞,这时只需要把牙冠取出,进行加工。种植体是否需要更换,要评估种植体是否松动。
提醒患者注意,种牙后应该进行定期的简单清洗,避免出现种植体周围炎现象。种植义齿并非一劳永逸的事情,自我保健和专业医疗维护很重要,所以种牙后控制菌斑,注意口腔卫生也特别重要。患者自我维护时,建议用软毛毛刷,细磨料牙膏,进行几次牙齿清洁,需用牙线、牙间隙刷进行清洁。除此之外,还应该定期复查,让专业医生去除牙齿周围的牙结石和菌斑等。
8.03万
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10月01
牙周炎痛的治疗方法
牙周炎患者常伴牙龈肿胀、疼痛、不适,很多患者通过口服止痛药、抗生素或者相关中成药减轻疼痛。但是此种做法会掩盖症状,反而耽误及时就诊,使病情加重,疼痛更加明显,可能会导致牙齿松动脱落。
实际出现牙周炎疼痛时,应及时去牙周专科进行检查,通过龈上洁治、龈下刮治等方法去除局部刺激因素。牙周脓肿时,可配合切开排脓,减轻压力,疼痛自然而然会慢慢缓解。医生也会根据患者情况,给予抗生素或含抗生素的漱口水配合使用,加强疗效。但都需要在牙周治疗的基础上进行药物辅助,从而去除牙周病引起的牙齿疼痛。
7.71万
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09月17
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