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简介:王龙龙,包头市肿瘤医院,头颈外科,主任医师,硕士研究生,硕士研究生导师。擅长头颈部肿瘤的诊断和治疗,甲状腺癌诊疗、手术 ,颈部淋巴结清扫术,皮肤癌治疗及皮瓣修复术,腮腺、颌下腺疾病手术。曾在天津肿瘤医院头颈外科进修,2006年开始独立主刀开展头颈部肿瘤手术,2006年在内蒙古开展甲状腺癌多功能保留颈淋巴结清除术、甲状腺癌保留甲状旁腺全甲状腺切除术、小切口免引流管甲状腺腺叶切除术,精细解剖无出血常规解剖喉返神经及甲状旁腺瘤手术、继发性甲状旁腺功能亢进全甲状旁腺切除术加甲状旁腺自体移植术等。发表国家级论文10余篇,多次参加国际及国家级会议,科研鉴定6项,主研3项。中国医药教育协会头颈肿瘤专业常务委员,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员,内蒙古抗癌协会甲状腺癌专业副主任委员,内蒙古医师协会肿瘤外科常务委员,内蒙古医师协会人文医学青年委员。
擅长:头颈部肿瘤的诊断和治疗,甲状腺癌诊疗、手术,颈部淋巴结清扫术,皮肤癌治疗及皮瓣修复术,腮腺、颌下腺疾病手术。
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亚甲炎需要手术吗
亚急性甲状腺炎是一种甲状腺特异性疾病,是由于病毒性感染导致甲状腺疼痛、心率快、体温高等症状。疼痛是病人最主要的诉求,可伴有吞咽困难、恶心,影响了工作、生活和睡眠。所以亚甲炎好多初诊病人一摸是个肿块,医生首先要鉴别亚甲炎,心里面有个概念,不能摸到肿块就需要开刀治疗,因为亚甲炎是一种自愈性疾病,跟感冒一样,但是亚甲炎的病期比较长,一般是半年到1年。好多病人相对是一侧,有时候会移到对侧,所以病人来了以后,首先要安抚他,一定要有长期治疗的概念。一般疼痛不太严重的亚甲炎,尽量不做干预,合并甲亢也不要去做甲亢的治疗,合并甲减也不要按甲减去治疗,一定合理治疗,要让它自然而然恢复,一般是不需要手术的。
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12月31
甲状腺弥漫病变是癌症吗
甲状腺弥漫病变是彩超描述的术语,这类病一般考虑为甲亢、桥本氏病,就是甲状腺自身免疫性的病,容易有弥漫性质地改变,但甲状腺弥漫性质地改变不是癌的表现。甲状腺弥漫性质地改变以后容易是甲状腺癌的高危因素,所以建议病人生活、饮食习惯要积极调整,不要吃含碘太多的食物,像海带、海鲜,加碘盐继续可以食用。
甲功检测中大部分病人会继发甲减,所以建议病人补充甲状腺素,如优甲乐,把甲状腺功能控制在正常范围之内。近几年,妊娠甲减、妊娠桥本氏病发现的特别多,大部分描述都是弥漫性质地改变,所以这类病也不用大惊小怪,也不用谈癌色变,一般与癌没有绝对关系,只是一个高危因素。
建议甲状腺弥漫性质地改变的这类人群一定要定期体检,做甲功的五项测定,看看抗体增加与否,调整平时的饮食习惯、生活习惯,早期发现、早期诊断、早期治疗。
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12月22
基底细胞癌怎么办
基底细胞癌是皮肤癌的一种类型,基底细胞癌的预后比鳞状细胞癌相对要好。因为肿瘤大夫老跟病人讲一句话,皮肤癌可能是唯一可以治愈的癌症,当然前提是比较早,全身转移了也治不好。基底细胞癌一般首选手术,肿瘤越小,手术的破坏性越小,术后美容效果更好。
如果肿瘤长到眼角、耳背、鼻腔内,手术难度比较大,或者病人高龄,不愿意手术,可以选择放疗。如果是早期肿瘤,放疗也可以达到根治的效果。除非是肿瘤破溃,形成较大的创面,放疗的效果可能相对较差,需要做手术治疗,做皮瓣修复术。毕竟切除肿瘤要彻底,切除得越彻底,预后越好。
基底细胞癌一般不转移,所以基底细胞癌术后,大家也不像别的癌症那么去太在意,不用定期做彩超等影像学检查,自己可以在体表发现。大夫会交代病人定期自己观察,觉得有皮肤隆起,心里面不踏实时候,到医院让外科大夫看,如果需要进一步处理,重做手术也可以。
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12月14
什么是继发性甲状旁腺功能亢进
因为甲状旁腺功能亢进分为两种,一种是原发性的,就是甲状旁腺本身疾病引起来的亢进,叫原发性甲状旁腺功能亢进症;第二类就是继发性,并非本身甲状旁腺功能的病引起来的,叫继发性甲状旁腺功能亢进。继发性甲状旁腺功能亢进常见于肾衰、尿毒症、肾透析,长期的钙离子、钠离子、磷离子刺激,引起了甲状旁腺增生、增大,继而导致甲状旁腺功能亢进,引起了骨痛、关节变形、佝偻病,脱钙,会引起全身甲状旁腺功能亢进的表现。病人的骨质是特别脆的,碰一下、摔一下骨折。刺激性的需要更多的钙,甲状旁腺功能亢进的症状会更加严重,形成一种恶性循环。所以为了长期的生活质量更好,一般需要手术治疗,尤其是要做肾移植的病人,一定要先把甲状旁腺功能亢进治好,做了肾移植以后,才能保证生活质量更好。
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11月13
颈部淋巴结肿大原因
颈部淋巴结肿大,一般是颌下淋巴,即上颈部淋巴结肿大,以炎症为主,也有转移癌的原因。
炎症一般是口腔黏膜有破损、炎症,像牙龈炎、牙周炎,然后会引起颌下淋巴肿大。有的时候病人吃一些麻辣的食物上火也会引起淋巴结肿大。
转移癌像鼻咽癌、口咽癌,就是所谓的食道上段癌,也可能向颈部颌下淋巴结转移,这是上颈部;还有下颈部,一般是锁骨上淋巴结肿大,一般是淋巴结炎、淋巴结核,导致锁骨上淋巴结容易肿大,炎症和上颈部一样。
大部分下颈部转移淋巴结主要见于胃癌、肺癌等消化道和呼吸系统肿瘤,容易引起锁骨上淋巴肿大。一般确诊晚期肿瘤的病人取淋巴活检,主要取锁骨上淋巴结。
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11月09
甲状腺瘤怎么回事
甲状腺腺瘤是良性肿瘤,分为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、炎症性甲状腺疾病。甲状腺腺瘤较小的时候不做处理,定期复查,每年做彩超检查,监控肿瘤的大小变化。一般肿瘤是没有功能改变的,也不会有甲亢,也不会有甲减,但也有部分病人合并甲亢、桥本甲状腺炎、炎症,需要去外科介入处理。一般手术有适应症,第一,肿瘤较大,大于5-6cm,压迫气管、食道,病人有吞咽困难、气短症状,需要手术;还有甲状腺功能改变的,有继发甲亢,病人表现为多饮、多食、脾气改变,需要手术。第一个把肿瘤去掉,第二个把甲亢也可以治好;甲状腺腺瘤一般不会癌变,但有少数特殊的病人也可以恶变,也需要手术;还有肿瘤较大,掉到胸骨后,压迫喉返神经,引起声音嘶哑这些相关症状的时候,也需要手术处理。这一类患者一定要注意,必须保证每年定期去正规的专科医院进行做颈部彩超、抽血化验甲状腺功能,监控肿瘤的变化。
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11月06
甲状腺肿瘤能活多久
甲状腺肿瘤的生存期因人而异:
1、良性肿瘤不影响寿命,除了肿瘤特别大,有的不去处理,可能会影响寿命;
2、影响甲状腺生存期主要是甲状腺恶性肿瘤:甲状腺恶性滤泡癌生存期相对要差一点,可以按10-20年的生存期去讨论,但是经过系统治疗,也可以长期带瘤生存的。甲状腺乳头状癌的生存期是最好的,经过专业的治疗,大部分终身不影响寿命。甲状腺髓样癌的生存期要差一点,大约为5-10年的生存率。最坏的是甲状腺未分化癌,这是癌中之王,这类病发现的比较晚,手术的效果也差,生存期也短,从确诊到死亡,也就是3-5个月。还有少见的淋巴瘤,这类病人跟普通的淋巴瘤生存期差不多,生存期应该为5年,然后比未分化癌要好,但是比滤泡癌、乳头状癌要差远。所以建议大家有病尽量定期体检,早期发现、早期治疗。
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10月18
甲状腺恶性肿瘤怎么办
甲状腺恶性肿瘤实际是老百姓最关心的问题。甲状腺恶性肿瘤包括很多种,最常见的是乳头状癌,还有滤泡癌、髓样癌、未分化癌,还有一部分特别少见的也叫淋巴瘤,这是甲状腺继发性的病变,其中90%以上都是乳头状癌。甲状腺乳头状癌体积在1cm以下,又叫甲状腺的微小癌,这些病人如果位置长得比较好,不靠边,也不侵犯食道、气管和喉返神经,尽量建议病人观察,定期检查就可以,不用急着去手术。一部分病人可能心里压力太大,也可以做射频消融,把肿瘤灭活,但是一般外科是不建议去做这个决定的;如果肿瘤体积在1cm以上,必须尽早手术,病期越早,越早处理,预后越好。甲状腺乳头状癌的预后是特别好的,只要经过正规的治疗,手术彻底,大部分不会影响寿命。
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09月01
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