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简介:李卷,湖南中医药大学第二附属医院,普通外科,副主任医师,副教授,硕士研究生。毕业于湘雅医学院,从事胃肠、肝脏、甲状腺疾病的手术治疗,长期从事临床和教学、科研工作。擅长胃癌、结直肠癌根治术及晚期肿瘤的联合腹盆腔脏器的切除,结直肠癌超低位保肛,尤其是保肛失败后再次保肛手术,左、右半肝切除、胰十二指肠切除术,各种复杂的肠梗阻、肠瘘、克罗恩病的肠切除。尤其擅长腹腔镜微创手术、包括腹腔镜下胃癌根治,腔镜下结直肠肿瘤根治术,腹腔镜下双侧甲状腺全切加侧颈清,腹腔镜下脾切除术,腹腔镜下胆囊、疝气、阑尾、腹腔镜下左右半肝切除,及微创治疗各种腹壁疝,尤其是巨大腹壁切口疝、甲状腺的良恶性肿瘤的开放及腔镜治疗。湖南省普通外科腹腔镜联盟副理事长、长沙市医疗事故鉴定专家库成员,第一届微创及内镜中医全程管理专业委员会胃肠外科学组委员。
擅长:胃癌、结直肠癌根治术及晚期肿瘤联合腹盆腔脏器的切除,结直肠癌超低位保肛,尤其是保肛失败后再次保肛手术,左、右半肝切除、胰十二指肠切除术,各种复杂的肠梗阻、肠瘘、克罗恩病的肠切除,尤其是腹腔镜微创手术、包括腹腔镜下胃癌根治,腔镜下结直肠肿瘤根治术,腹腔镜下双侧甲状腺全切加侧颈清,腹腔镜下脾切除术,腹腔镜下胆囊、疝气、阑尾、腹腔镜下左右半肝切除,及微创治疗各种腹壁疝,尤其是巨大腹壁切口疝、甲状腺的良恶性肿瘤的开放及腔镜治疗。
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李卷医生的科普内容
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治疗结直肠癌的优势在哪里
结直肠癌的治疗优势,在于术前多学科的评估、手术的微创治疗,以及术后的放疗、化疗、中医中药治疗。结直肠癌从最开始的开刀,单纯的肿瘤切除,到后来全系膜结直肠肿瘤根治性切除,到目前第三代腹腔镜下的结肠癌根治,已经发展非常成熟。在结直肠癌的腹腔镜治疗方面,我们将微创的理念应用于结直肠肿瘤的每一个方面,病人术后第二天能下床活动,第三天能正常饮食,病人手术之后,腹部基本上没有切口。
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464
12月29
结直肠癌到底能不能治好
结直肠癌是否能治好?我们可以看全世界的统计,结直肠癌本身分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,国内外统计的数据是这样的,Ⅰ期五年的生存率是93%,Ⅱ期五年的生存率是80%,Ⅲ期五年的生存率是60%,Ⅳ期五年的生存率是30%,所以具体要看是哪一期,至少在经过我们规范化治疗,比如微创手术、化疗、放疗、中药治疗等,五年的生存率都比较高。所以大部分结直肠癌可以完全治愈。
5.89万
95
12月11
阑尾炎是什么原因引起的
阑尾炎是什么引起的?首先,阑尾炎一般是腹痛。最常见的是开始是上腹部痛,再逐渐的转移到右下腹并固定,并且在右下腹,它有压痛、反跳痛,并且伴有发热,有部分患者有恶心呕吐或者腹泻的症状。
阑尾炎的原因很复杂,一般最常见的是饮食不洁的食物,这是第一个。第二个是这个粪石的嵌顿,然后我们知道阑尾是在盲肠的末端,当有粪石卡在阑尾的出口的时候,引起阑尾的充血水肿。所以阑尾炎我们一般一经诊断建议立即手术,尽早的手术。
我们目前的手术方式主要是腹腔镜阑尾切除。如果患者因为个人原因不想手术,对于早期的阑尾炎可以保守治疗。但是我们一般跟患者交代清楚。如果保守治疗,有阑尾穿孔引起感染性休克,危及生命可能。第二,保守治疗有可能成功,也有可能不成功。
而且这次阑尾保守成功之后,以后也有再发的可能,而且再发的可能性比较大。所以对于阑尾炎,我们一般一经诊断,立即手术治疗。
9.85万
470
09月20
疝修补术前的准备事项
疝修补术前的准备事项:
1、因为疝修补是一个择期手术,所以在入院前,要将身体调整到最佳状态,比如近期是否有咳嗽,小便通畅,无便秘、肚子痛、感冒;
2、入院后需要抽血查血常规、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶,查看各项指标,手术前,我们还常规做胸片检查、心电图检查,超过60岁的老年患者,我们要做心脏彩超,以及肺部的呼吸功能检测,没有手术禁忌症的情况下,我们可以安排手术;
3、根据患者平时的体质,我们选择不同全麻或者腰麻,或者局麻下行疝修补手术。
5.58万
386
08月01
怎么提高结直肠癌五年的生存率
结直肠癌早期的五年生存率非常高,有93%,所以结直肠癌需早期发现,早诊断,早治疗。怎么早诊断早治疗?根据目前的医疗水平,我们发现肠镜还是一个最直观、最简便,提高早期结直肠癌诊断的方式,所以我们提倡早期肠镜检查,但是什么情况下我们建议肠镜检查,根据回访的资料,40岁以上,近期大便习惯有改变,大便隐血阳性,或者家族一级亲属有结直肠癌病史的病人,建议5-7年做一次肠镜检查。
7.72万
128
07月26
疝修补术的麻醉方式
疝修补术的麻醉方式,我们根据病人的情况来选择,首先根据病人的情况来选择不同的术式,比如做开放的疝修补,我们的麻醉一般是腰麻或者连硬外麻,在这种情况下病人是清醒的;假如做腹腔镜微创疝修补,我们一般是选择全麻,这时病人是非清醒状态的;假如这个病人不适合全麻,或者不适合腰麻,我们也可以选择局部浸润麻醉。所以疝修补的麻醉方式,我们一般最常见就是三种方式,第一是局麻,第二是腰麻,第三是全麻。这三种手术方式各有利弊,根据病人的病情情况,以及所选择的术式来决定。
6.34万
35
07月16
胆囊结石怎么治
我们知道胆囊是储存胆汁的器官,胆汁是由肝脏分泌,肝脏分泌胆汁后进入肝总管,再进入胆囊储存胆汁,当食物进入十二指肠时,我们的胆囊收缩,将胆汁压入十二指肠,胆汁是助消化的,所以胆囊只是一个储存胆汁的作用。当胆囊内有结石,尤其是结石嵌顿的时候,胆囊是没有功能的,它会引起胆囊的炎症、水肿、坏死,甚至穿孔。胆囊结石还会诱发胰腺炎,当胆囊的结石掉入胆总管,可引起化脓性胆管炎,我们知道化脓性胆管炎会危及生命,所以胆囊结石,尤其是有症状的胆囊结石,我们建议是手术治疗,如果患者年轻,不想手术,我们可以做保胆,清除结石,保留胆囊的治疗。
7.01万
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05月21
疝气的症状特征是什么
疝气是腹腔内的脏器,由于腹壁的薄弱或者腹腔内的压力增加,脏器从腹腔内移到腹腔外。最常见的疝气是腹股沟疝和切口疝,腹股沟疝一般分为直疝、斜疝、股疝,它的特征是腹内压增加,比如站立或者咳嗽时,在腹壁上有一个突出的肿块,当平躺休息时,这个肿块可以缩回,假如肿块突出后未缩回,那就说明嵌顿,这种情况就需要急诊的手术。有一部分疝气逐渐发展,比如斜疝,它可能会逐渐增大,到达阴囊,引起阴囊的肿胀。所以无论是什么疝气,一般药物治疗无作用,只有手术才是唯一的解决办法。
7.88万
232
05月16
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