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简介:陈殷,广西壮族自治区妇幼保健院,儿科,副主任医师,医学硕士。从事儿科临床工作10余年,曾到北京大学第一医院进修儿科神经专业。擅长小儿癫痫、小儿脑瘫、小儿脑肿瘤、小儿抽动障碍、智力运动发育迟缓等儿童神经系统以及生长发育疾病的诊治。主持广西卫生计生委课题1项,参与广西科技厅重点研发计划项目1项、广西卫生计生委课题2项,在国内专业期刊发表论文4篇。
擅长:小儿癫痫、小儿脑瘫、小儿脑肿瘤、小儿抽动障碍、智力运动发育迟缓等儿童神经系统以及生长发育疾病的诊治。
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小儿病脑脑炎怎么治疗
小儿病脑就是病毒感染导致的脑炎,治疗方法如下:
1、一般治疗:包括卧床休息,如果孩子因为脑炎出现了意识障碍 ,不能够经口进食,可以给他插胃管鼻饲或者输静脉的肠道外营养,保证他的热卡,维持内环境的稳定,让酸碱平衡、电解质保持稳定;
2、对症治疗:除了单纯疱疹病毒性脑炎有特异性的治疗,会用阿昔洛韦治疗以外,其他类型的病毒性脑炎,并没有特效的抗病毒的药物。所以,主要就是对症的治疗。如果孩子有头痛、呕吐等颅高压的症状,或者做腰穿脑压升高,提示有颅高压的表现,会用脱水药,如甘露醇、速尿等来减轻脑水肿,控制颅高压。如果颅高压很严重,可以短期用糖皮质激素来控制颅高压;如果合并有发烧,需要做退烧的处理;有惊厥,需要做抗惊厥的治疗。
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11月08
脑部寄生虫病是什么原因导致的
脑部寄生虫病就是寄生虫的虫体、虫卵或者幼虫,移行到脑子里面,引起的占位或者炎性的肉芽肿,或者它直接进到血管堵塞了血管,引起的中枢神经系统的病变。很多的原因都是跟不良的饮食习惯,或者不洁饮食有关的。这些病人都是有食用生的肉、鱼、虾、螺或者是蛇、蛙等含有感染期寄生虫的病史。常见的寄生虫的种类包括脑囊虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑裂头蚴病、广州管圆线虫病和包虫病等。
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10月13
孩子脑炎有哪些常见的症状
脑炎就是一个中枢神经系统的感染。小儿中枢神经系统的感染症状分两大块:
1、感染和脑功能障碍导致的症状:最常见的是发烧、惊厥、意识障碍。意识障碍又分为激惹,小朋友可能就是没有办法安抚的哭闹、尖叫、很烦躁,都属于激惹;还有意识不清楚、嗜睡,不愿意起来活动;还有昏迷,无法叫醒;另外,比较严重还会出现特殊的感染,可能还会出现皮肤的瘀斑、休克;如小婴儿,特别是新生儿,可能不一定出现发烧,体温可以是正常的,甚至会出现体温不升,出现不哭、不动、不闹,该吃奶不吃或者吃得比平时少,也是要警惕有没有感染;
2、颅高压的症状:主要表现为头痛、呕吐,严重者会有脑疝。在出现脑疝的时候,孩子的心率、呼吸、血压、体温等生命体征都会受到影响,甚至可能会出现突然的意识障碍,还有可能会出现肢体的活动障碍。但是,小婴儿他的颅缝还没有闭合,这种头痛呕吐的症状不明显,可能仅表现为前囟的隆起饱满,摸起来很紧张,以及颅缝扩大。
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09月27
考虑小儿脑炎是不是一定要做腰穿
中枢神经系统感染,建议做腰穿。因为腰穿是脑炎诊断不可或缺的部分。很多家长就问,做了脑电图、磁共振,是不是就可以不做腰穿,那是不可以的,腰穿是不可替代的,而且腰穿也没有家长想的可怕。其实腰穿就是在脊髓后面,骨头是一节一节的,中间有个间隙,针插进去以后到了位置,脑脊液就流出来了,其实跟抽血打针的操作类似,只是位置比较特殊,有可能会出现损伤到脊髓根的可能。但是,因为小朋友选的位置都是比较靠下的,都选第3-4腰椎椎间隙,脊髓已经到后面分叉,不太会损伤到。有时候孩子哭闹、不配合的时候,扭动很厉害,可能会造成一定的损伤,如出血,这种情况就需要间隔1-2天重新做,其他就没有太多的不良反应。很多家属会考虑,做了以后腰就会一辈子都疼,走不了路,肯定是没有的,可以放心。做完腰穿以后,会要求这个孩子去枕平卧,平床上平卧,不要垫枕头。因为放脑脊液出来以后,颅内压低以后,直立就会出现头晕症状,平卧就是为了缓解症状,左右翻身都没有问题,头不要抬起来即可。平卧是4-6个小时,如果没有太多的不良反应,没有头晕、呕吐等症状,就可以起来活动。伤口其实就是小小的针孔,会贴敷料,24小时以后就可以拆, 这也没有太大的问题。
6.74万
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09月06
脑部寄生虫病需要做哪些治疗
脑部寄生虫病,多数都是选择口服的阿苯达唑或者是吡喹酮,每个疗程是连续用10天,要用3-4个疗程,每个疗程会间隔3-4周。因为服用打虫药以后,在杀死虫体的过程中,可能会出现异体蛋白反应,会出现很剧烈的抽搐,即癫痫,出现颅高压,甚至会出现脑疝等危害到生命的情况。所以,在治疗期间是建议住院来治疗的。脑裂头蚴病,如果单用口服的打虫药,效果不是特别好。应先手术把病灶去除,再配合口服药会比较好。做颅脑手术,肯定要做术前评估。如果虫体的位置,是在脑重要的功能区,手术摘除有可能会伤害到重要功能,只能建议口服打虫药来治疗。
5.53万
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08月28
小儿结核性脑膜炎怎么治
小儿结核性脑膜炎的治疗,如果是结核感染,他的食欲、消耗会很大,也是要通过静脉营养或者鼻饲的喂养,保证他的热卡,保证内环境的稳定;另外,最重要的早期分为强化治疗阶段和巩固治疗阶段。在强化治疗阶段,要四联的抗结核治疗,即异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺4个药同时用,疗程要3-4个月。到巩固治疗阶段,就是变成异烟肼加链霉素,或者异烟肼加利福平,再继续用9-12个月,总疗程至少要用够1年,或者脑脊液完全恢复正常继续用6个月以后,才能考虑停药。
6.12万
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07月28
小儿病脑的治疗疗程
病脑是病毒感染所致,有一定的自限性。所以,大多数患儿在1周左右,可慢慢自愈。但是,也有个别孩子在2周之内,因为2周是急性期,有可能会有反复的过程。如可能前面治疗以后挺顺利,后面突然又再重新出现头痛症状,可能就会考虑是不是有反复,会给他复查腰穿检查。病脑患儿住院做一次脑脊液检查,如果脑脊液细胞数升高,会在1周左右给他复查一次。但是,有个别孩子在1周复查的时候,反而细胞数往上升,这种情况就考虑他可能还在急性期,不稳定,这时候就需要继续住院,最好能够在他脑脊液细胞数降到正常或者有下降的趋势,中枢神经系统感染的症状如头痛、呕吐都消失,精神反应也很好,才会考虑出院,至少治疗要1周左右。
5.80万
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06月10
结核性脑膜炎的症状表现
结核性脑膜炎是全身粟粒性结核的一部分。一般都是结核杆菌,通过血液传播进大脑,引起的临床症状。除了会引起脑炎的症状,就像头痛、呕吐、惊厥、意识障碍以外,可能还会有结核中毒症状的表现。结核中毒症状表现为消瘦、食欲不振、盗汗,盗汗就是晚上出汗,白天出汗不明显。还有顽固性便秘,这个时候就要警惕是不是有结核的感染。结脑病人的软脑膜会出现充血水肿,会有很多的炎性渗出物,这些大量炎性渗出物,会因为重力的作用堆积在颅底,颅底有一些很重要的颅神经。如果浆液纤维蛋白渗出物很多,堆积在颅底,就会挤压颅神经,引起颅神经的症状。最常见受累的颅神经就是面神经、动眼神经和外展神经,引起相应的症状就是面瘫、眼球的活动障碍、瞳孔的对光反射消失、瞳孔散大。如果炎症波及到脑实质,就会引起大脑的局灶性症状,如肢体瘫痪、手足徐动、震颤或者是听力的障碍;如果炎症继续往下蔓延到脊髓,除了会出现大脑局部症状以外,还会引起脊髓和神经根的症状,如截瘫、感觉的障碍、大小便的失禁。
9.39万
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06月01
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