二次开胸一般分为两种情形：一种是急诊开胸，往往是不得已而为之；另一种是择期开胸。二次开胸难度系数一般会大一些，但成功率还是很高的。一、急诊二次开胸：很多情况下是无奈的，例如：1、首次开胸手术后继发胸腔内活动性出血，需要紧急开胸探查止血；2、术后乳糜胸，往往是食管及其它纵隔内手术损伤胸导管或右淋巴导管所致，需要行这些淋巴管结扎；3、肺、支气管大量或持续漏气，需要手术修补；4、胸腔异物遗留，如纱布及手术器械等，随着医疗核心制度的落实，这种情形已极少发生；5、其它罕见情况。二、择期二次开胸：1、术后因痰堵、气管狭窄闭塞、感染等原因致肺不张而实变或肺脓肿形成需行部分切除者；2、因术后胸腔内感染形成脓胸尤其是慢性脓胸甚或纤维板形成者；3、胸腔内肿瘤术后复发或新生肿瘤需要手术切除者；4、其它特殊情况。总之，二次开胸手术，总的成功率还是很高的。有些是可以预见的，有些则不具有预见性，但不管怎么样，必须二次开胸手术的要坚定地选择手术，相信医生，相信科学。

首先，胸腔塌陷的说法是不准确的，医学上一般称为胸廓塌陷。胸廓塌陷可由多种因素造成，总体来说可以将其分为两大类：原发性胸腔塌陷和继发性胸廓塌陷。一、原发性胸廓塌陷：常见于先天性或儿童生长发育过程中出现的胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸，及其它对称性或不对称性畸形，大多属于佝偻病。若程度较轻或通过补充钙及维生素AD等治疗，畸形得以矫正或不再进展，则无需手术矫正；若程度严重，严重影响外观，甚至对心脏、大血管、肺等造成压迫，则需行手术治疗。二、继发性胸廓塌陷：多由原发性疾病导致，分以下几种类型：1、继发于胸腔感染特别是化脓性感染后，如急、慢性脓胸，结核性脓胸等，由于胸膜增厚、纤维板形成、肋间隙缩窄、纵隔移位、膈肌上升所致。治疗的关键是早期彻底控制感染，防止胸膜纤维板形成。假如已经形成纤维板并造成明显胸廓塌陷，则可考虑行胸膜纤维板剥脱手术治疗。2、由于肺不张、肺切除手术或胸壁肿瘤、结核等手术后所致：需积极查找肺不张的原因并针对性治疗，因手术所致则无需处理。3、胸部创伤所致：如多发性、复杂性肋骨骨折，胸骨骨折。早期可行手术复位固定，畸形愈合的则一般不须处理。