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简介:郑诗华,海南医学院第一附属医院,儿科,主任医师。1997年大学本科五年制毕业于海南医学院临床医疗专业,从事儿科临床、教学及科研工作22年。曾在华中科技大学同济医院儿科进修学习内分泌、遗传代谢专业半年。临床擅长儿科常见病、多发病的诊治,尤其是矮小症、性早熟等内分泌疾病的诊治,以及小儿疝气、小儿痉挛、小儿癫痫、小儿多动症、小儿脑瘫、小儿血尿、小儿厌食、小儿肠套叠。
擅长:儿科常见病、多发病的诊治,尤其是矮小症、性早熟等内分泌疾病的诊治,以及小儿疝气、小儿痉挛、小儿癫痫、小儿多动症、小儿脑瘫、小儿血尿、小儿厌食、小儿肠套叠。
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郑诗华医生的科普内容
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性早熟的原因
性早熟的原因有很多,具体如下:1、中枢性的性早熟:脑内存在并不,常见的包括颅内的肿瘤、颅内的感染或者放疗后导致的颅内病变、颅内骨折、颅脑外伤等,均可能引起中枢性的性早熟;2、外周性的性早熟:主要原因是外来的激素,可能是性腺自身产生,比如卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等,还有一部分来自于外源性的摄入,比如摄入过多的鸡胚、蜂王浆等补品,化妆品、丰乳霜等含有雌激素物品也会导致性早熟的发生。有些家长会问饮食方面会不会对性早熟有影响,饮食方面的影响的确也是现在存在的问题之一,因为有一些饲料可能会导致食物有引起性早熟的作用,无法进行具体的甄别,但是这种可能性是存在的。
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12月29
性早熟发病率上升的可能因素
现在性早熟的门诊病例越来越多,除了家长对性早熟的认识增长以外,还与本身发病率升高有关系,具体如下:1、随着生活条件逐渐的好转,小儿的生长发育相对比较快;2、生活环境受到污染可能导致性早熟,比如洗涤剂、有机农药、塑料制品等可能会有一些影响性发育的因素,反季节瓜菜也可能会影响性发育,因为反季节瓜菜需要进行催熟或者给予膨化剂,可能引发食物出现一系列的改变,导致孩子性早熟;3、传媒方面,即社会的因素可能影响性发育,如孩子受到视觉、听觉等方面的刺激,有可能会引起性早熟的发生。
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11月11
矮小症怎么治疗
矮小症的治疗方面首先判断病因,包括内分泌的因素、非内分泌的因素。内分泌的因素常见的包括生长激素的缺乏,与垂体有关,也与颅内的一些病变有关。如果颅内有一些器质性的病变,可以针对器质性病变进行治疗,之后如果需要进行生长激素的替代治疗,就给予生长激素的替代。如果矮小症患者甲状腺功能低下,又称呆小病,与智力、身材都有关系,给予其甲状腺功能的治疗,患者就会出现生长的加速。矮小症患者的治疗过程一定要注意,如果本身落后的身高比较多,有可能很难达到正常的身高。心因性矮小症与心理因素有关系,比如家庭不和睦、受虐待或者被遗弃等,机体有个情感中枢,心理因素在其中,可能会引起下丘脑-垂体-生长轴的分泌异常。被遗弃的小儿得到收养或者被虐待的小儿得到关爱,去除心因性因素以后,患儿的身高会有增长的过程。宫内发育迟缓的新生儿出生的时候身高就低于第10个百分位,属于不正常现象,但常常两年之内身高会有一定增长,如果速度客观,可能逐渐达到正常的身高。
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10月23
儿童发热时什么时候该吃退热药
发热是否通过药物退热主要是根据患儿的体温而定。发热分为低热、高热,当患儿体温高于38.5℃的时候,应该积极给予口服或者肌注退热药,常用的口服退热药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等,这些药物在使用的过程中一定要特别注意,按照说明把握好用药的间隔时间。如果在用药的间隔时间内患儿体温再次增高,可以配合使用退热贴,敷在额头及大血管的部位,比如腹股沟、颈部等。主张体温超过38.5℃要给予积极处理的原因主要是防止发生高热惊厥,因为小儿的中枢发育不完善,高热的时候可以出现抽搐。对于低热的患儿一般主张给予温水的抹浴或洗温水澡,也可使用退热贴,有助于小儿退热。
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09月27
矮小症生长激素干预后能长多高
生长激素相对是比较安全的一种激素,可能存在谈激素色变的现象,但是不同的激素副作用不一样,生长激素在临床上的副作用常常见于以下几种:1、用药过程中一定要注意监测血糖,因为生长激素可能造成胰岛素抵抗;2、注意检查甲状腺功能,因为生长激素可能造成甲状腺功能低下;3、患者可能出现头痛、呕吐等症状,主要是因为生长激素可能导致水钠潴留,从而造成颅内压增高;4、小儿注射生长激素后身高增长速度较快,可能出现股骨头滑脱,造成关节疼痛,这些情况相对比较常见;5、生长激素是促进细胞分裂的,所以使用过程中可以引起肿瘤,如果患儿伴有肿瘤或者家族存在较高的肿瘤风险,要积极监测相关的一些指标,如胰岛素样生长因子等。矮小症患者通过生长激素干预后身高增长程度无法确定,每年增高1cm是比较常见的,也有报道一年增高18cm,一般身高可增长8-9cm。
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09月21
什么是小青春期
小青春期是家长们比较困惑的问题,临床门诊常常有些家长抱着一岁多的孩子来就诊,告诉医生孩子的乳房发育了。
小青春期就是单纯性的乳房早发育,患者的发病年龄比较小,多为两岁以下,主要是由于下丘脑-垂体-性腺轴的生理性活跃而引起。
小青春期具有自限性,患者常常不需要治疗,可自行恢复,但是需要临床上进行密切观察,因为的确有部分患儿可以转变为中枢性的性早熟。
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09月14
导致矮小症的常见病因有哪些
矮小症也叫矮身材,指在同等生活环境下,身高低于同年龄、同性别、同种族的正常人群第3个百分位或者负2个标准差以下。引起矮小症的病因很多,可能与内分泌有关,也可能与非内分泌因素。较为常见的内分泌因素包括生长激素的缺乏、甲状腺功能的低下,常见的非内分泌因素包括家族性因素、体质性的青春发育延迟、宫内发育迟缓、Turner综合征等染色体疾病、软骨发育不全等。家族性因素就是与遗传有关系,所谓的晚长就是体质性的青春发育延迟,也与遗传有一定的关系,与父母亲有关系。心因性矮小症是由心理因素导致的身高矮小。
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08月24
矮小症和侏儒症的区别
矮小症和侏儒症没有特异的根本上的区别,具体如下:1、矮小症:可能是由生理性的因素引起,比如家族性矮小,没有病理,与遗传有关,也可能与体质性的青春发育延迟,即通俗说的晚长有关,随着年龄的增长,此类初期矮小的患儿可能最终达到成人的身高,与父母的遗传有关系;2、侏儒症:患者常常伴有一些病理因素,比如生长激素的缺乏、甲状腺功能的低下、Turner综合征、骨软骨发育不良等,其实侏儒应该属于口头的、带有一些贬义的说法。矮小症和侏儒症的区别可能在于引发矮小症的因素包括生理性因素、病理性因素,引发侏儒症的因素可能更倾向于病理性因素。
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06月12
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