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简介:何恬静,无锡口腔医院,新吴区门诊部,住院医师。擅长:牙体缺损的嵌体修复、高嵌体修复、椅旁CAD/CAM嵌体修复等。
擅长:牙体缺损的嵌体修复、高嵌体修复、椅旁CAD/CAM嵌体修复等。
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何恬静医生的科普内容
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嵌体修复的禁忌症
嵌体修复的禁忌症主要有以下几点:
1、青少年儿童年轻恒牙、儿童乳牙中牙齿髓角比较高,制作嵌体有可能会累及牙髓,侵犯牙神经,造成牙齿疼痛,所以不建议做嵌体;
2、牙齿缺损面积很小、很浅,比如前牙只有邻面、唇面 会涉及到切角,或后牙单纯颊面表浅龋坏,可以不用嵌体修复,传统补牙可以代替;
3、牙齿大面积缺损,比如有些后牙只有单个牙根时不宜做嵌体。因为用嵌体修复,牙齿固位和抗力形都比较差,嵌体很容易脱落,还是选用传统桩核冠或者拔出后种植修复;
4、有些年轻人对牙齿修复要求比较高,对美观和长期效果要求度比较高患者,前牙慎用嵌体修复。
9.58万
176
12月29
牙体缺损最常见的原因
牙体缺损常见原因主要有以下几点:
1、龋齿:造成龋齿大部分原因是牙齿清洁不干净、刷牙清洁度不高、刷牙方式不正确。龋坏可以累及牙齿很多面,比如单纯咬合面龋坏、唇颊侧龋坏等。如果造成大面积龋坏,牙齿无法行使正常功能;
2、外伤:主要好发于儿童和青少年。因为受外力撞击或者咬硬物造成牙齿折断、隐裂引起。比如吃樱桃季节,很多人咬到樱桃核时造成前磨牙牙齿隐裂、折断。大部分外伤引起的牙齿折断都无法再修复,有的需要把牙齿拔除,造成牙齿缺损;
3、磨耗:磨耗原因好发于夜磨牙症、吃硬物习惯,这些习惯都可以造成牙釉质缺损,使牙本质暴露。牙本质暴露后牙齿很敏感,可能食用冷、热、酸、甜等刺激时造成牙齿非常敏感;
4、楔状缺损:大部分因为刷牙方式不正确引起,没有按照科学的巴氏刷牙法进行,而是用比较硬毛刷直接横拉牙齿,造成尖牙跟前磨牙牙颈部缺损。还有一些人可能牙尖过于尖锐,造成应力集中也会导致楔状缺损。楔状缺损也会使牙齿遇到冷、热、酸、甜等刺激时格外敏感;
5、酸蚀症:酸蚀症好发于喜欢喝碳酸饮料,比如可乐、雪碧等青少年儿童,甚至年轻人。还有一部分人工作环境可能接触酸性溶液,也会导致酸蚀症发生。酸蚀症会引起牙釉质脱矿,造成牙本质暴露,使牙齿敏感;
6、牙齿发育畸形:因为恒牙胚发育不良,造成恒牙牙齿发育畸形,在大小、形态、颜色、质地上都会有不同改变,造成牙齿缺损。
6.95万
5
12月24
嵌体修复的适应症
嵌体修复适应症主要有以下几点:
1、牙齿任何部位龋齿造成牙齿缺损,都可以用嵌体来恢复;
2、牙齿缺损面积较大,充填材料很难获得理想固位力,充填材料补上后,经常发生脱落,这时可以选择嵌体修复;
3、后牙咬合力过大牙齿,通常可以选择嵌体修复,以获得更好机械固位;
4、后牙牙尖和边缘体缺损,可以选择嵌体修复;
5、后牙缺损累及牙齿邻面和邻面时,嵌体可以很好恢复接触点;
6、磨牙和前磨牙造成牙冠变短、牙齿缺损面积较大时,传统修复方式可用桩核冠修复。这时可以不用桩核冠,而采用高嵌体修复方式恢复牙齿高度及外形;
7、大部分牙齿缺损累及牙龈下,充填材料很难形成良好边缘密合性,这时选用嵌体可以实现很好的边缘密合性。
7.21万
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11月25
嵌体修复的优势
嵌体修复优势主要有以下几点:
1、具有极佳生物相容性跟美学效果:大部分临床医生会推荐患者做瓷嵌体,因为有的金属嵌体会引起患者过敏。而瓷嵌体具有很好生物相容性,强度跟牙齿最外层牙釉质接近,达到恢复功能跟美观效果。
2、具有良好耐腐蚀、耐磨性:陶瓷可以存在千年而不会被腐蚀,所以存在在口腔中的嵌体也不会被腐蚀,而且具有很好耐磨性。
3、边缘密合度高:相较于传统补牙树脂,使用一段时间后树脂会收缩,而嵌体不具有收缩性。当制作精良的嵌体放在口腔里,不存在于收缩情况,具有很好边缘密合性,不会发生继发龋坏;
4、嵌体邻面可以达到高度抛光:相较于传统树脂补牙,可以减少菌斑堆积,起到更好的清洁作用。
5、恢复牙齿的邻接关系:邻面大面积缺损时,如果采用嵌体可以达到很好恢复牙齿跟牙齿邻接关系效果,防止食物嵌塞,可以达到在最少量磨牙基础上,跟牙套有相同效果的作用。
6、对牙齿咬合面外形恢复跟对颌牙匹配度极高:因为嵌体是在口外模型上制作,相比传统补牙,可以达到极高咬合匹配度,形成最佳咬合关系以及咬合面恢复。
嵌体是专门针对牙齿量体裁衣制作而成,所以大部分制作精良的嵌体都可以使用10年以上。因其具有很好形态、强度 、硬度,在使用功能方面较传统补牙有很大优势。
8.49万
331
11月14
嵌体的种类有哪些
嵌体种类按照类型、材料不同而不同,主要有以下几点:
1、通过覆盖牙面类型可以分为单面嵌体、双面嵌体、多面嵌体;
2、根据嵌体材料不同,可以分为合金嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体。合金嵌体大部分用金合金制成,黄金具有很好延展性和机械性能,如果延展性很好时,嵌体越使用密合度越高。所以通常金合金嵌体见于后牙中,可达到很好机械强度、硬度和延展性。树脂嵌体树脂成分较传统补牙树脂材料更卓越,更优于树脂补牙所使用的树脂材料,而且美观度更高,具有很好的美学作用。瓷嵌体分为几大类,有烤瓷嵌体、椅旁CAD/CAM直接现场切削出瓷嵌体和铸瓷嵌体,瓷嵌体美学作用最好。有的瓷嵌体做得好,放在牙齿上,几乎跟牙齿外形、颜色、光泽度、饱和度都一样,具有很好仿真性能。
6.73万
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08月13
传统补牙相较嵌体修复的不足
传统补牙是指患者来诊所在现场牙椅上进行牙齿的充填治疗,但没有任何医生补的牙齿是不会掉的。大部分患者补完牙齿后会被告之,如果充填材料缺失或者脱落,要及时就诊,防止继发龋坏。传统补牙因为只有一个聚光灯,并没有其它辅助设备,只能凭借医生个人经验进行充填补牙。由于光线和视野限制,对于大部分缺损牙齿患者,仅凭医生个人经验,很难精准把握补牙的标准,这时使用嵌体就可以发挥出很大的作用。嵌体在口外进行制作,可以更好地恢复牙齿解剖外形和结构,更好恢复良好咬合关系跟内部的接触,减少食物嵌塞。大部分缺损面积比较大患者,充填材料老掉,老要来补,大部分掉2-3次,医生都会建议做嵌体。做完嵌体进行很好的粘接,牙齿也不会食物嵌塞,这样可以减少很多痛苦跟就诊时间。传统补牙后如果补牙材料老掉,比如有的患者材料掉了一段时间再来就诊,大部分可以看到在原来补牙基础上又继发新龋坏。这时医生还要去除一部分龋坏和牙体组织再进行充填,这样患者龋洞会越补越大,牙齿缺损面积会越来越多。如果刚开始就使用嵌体进行牙齿外形和结构的恢复,就不会再造成牙齿龋洞越补越大,牙面积缺损越来越多。
8.78万
324
07月03
牙体缺损常见修复方式
牙体缺损常见修复方式可以分为以下几大类:
1、充填治疗:临床常碰到有患者到诊室告诉医生,牙齿缺个洞,可能有龋齿,需要补一下,补牙在老百姓理解中可能是充填治疗。充填治疗现在材料有很多,最常见的是树脂材料,根据树脂强度、硬度、颜色、饱和度、光泽度分为很多种。根据牙齿位置不同,比如前牙、后牙需要树脂强度、硬度选择不同树脂种类;
2、种植修复:当牙齿完全缺损时,没有牙根,也没有牙冠,这部位已经空着,需要种植修复完成。种植修复大致可以理解为种植一颗类似于牙根的种植体,上面再接基台,然后套牙冠,修复完整牙齿;
3、修复体修复:若牙齿牙根存在,并且牙根还可以保留时,可以选择修复体修复,比如嵌体修复、全冠修复、部分冠修复。当牙冠大部分缺损时,可以选择用桩核冠修复。
8.57万
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06月21
嵌体使用的注意事项
嵌体使用注意事项主要有以下几点:
1、修复体都要注意不要去咬硬东西,不要去食用硬物,因为食用硬物会造成牙齿负荷过重,影响嵌体使用寿命;
2、尽量做到不抽烟、不喝酒,因为吸烟、喝酒会造成牙黏膜刺激。长期吸烟更会增加牙周病患病风险,建议患者尽量少抽烟、少喝酒;
3、口腔修复体不管是牙套还是嵌体,都不会影响口腔健康。要做到很好的保护口腔健康,做到早晚刷牙,并使用牙线清洁牙缝。而且要掌握正确的刷牙方法,定期检查、洗牙,很好去除牙齿菌斑和食物残渣;
4、格外保护牙齿,防止受到外力刺激和撞击。如果牙齿受到外伤,应该立即就诊。
8.40万
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06月14
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