乳牙的龋坏又称龋齿，即俗称的虫牙和蛀牙，是一种慢性进行性发展的细菌性疾病。乳牙的龋坏从浅到深可以分为浅龋、中龋、深龋，如果继续发展，可能会导致牙髓炎、根尖周炎的产生，继而会破坏牙槽骨和颌骨，是人类口腔最常见的疾病。世界卫生组织将龋坏与人类的心血管疾病和肿瘤，并列为三大重点防御疾病。目前公认的龋病学说是四联因素学说，包括口腔环境、宿主、时间和细菌。既然龋病的发生有这四种因素，可见龋病一旦发生则没有特效药，所以如果儿童一旦乳牙龋坏，家长一定要及时带到口腔医院进行治疗，做到早预防、早发现、早治疗。

乳牙龋坏好发牙面在上颌和下颌基本相似，一般乳中切牙好发牙面是近中面，乳侧切牙好发牙面是唇面以及近中面，乳尖牙好发的牙面是唇面，第一乳磨牙好发的牙面是颌面，第二乳磨牙好发的牙面是颌面以及近中面。在不同年龄段，乳牙患龋的牙面不相同，1-2岁的时候，一般好发于乳前牙的邻面以及唇面。3-4岁的时候，一般好发于乳磨牙颌面的窝沟点隙。4-5岁的时候，一般好发于乳牙的里面。此外，由于左右侧的同名乳牙萌出时期以及所处的口腔环境基本上大致相似，即可能左右侧同名的乳磨牙同时患龋，比如有的家长可能会发现儿童左上乳磨牙近中患龋，此时也可能会发现右上乳磨牙的近中也是患龋的。

乳牙龋坏后会有很多龋洞形成，进食时会嵌塞很多东西，导致口腔有异味。如果把它进行充填治疗，就不会再嵌塞食物，异味的问题就会解决。龋坏的乳牙会有很多过于尖锐的部位，会刮伤儿童的口腔黏膜，进行充填之后，该问题也就迎刃而解。如果乳牙龋坏，会直接影响到儿童的咀嚼功能，从而会影响孩子营养摄入以及身体的生长发育。另外，乳牙龋坏会影响孩子口腔牙齿的咬合关系等等，一旦进行充填治疗，可以恢复牙齿的形态和功能，这些问题也都能够解决。最重要的一点是，如果龋坏的牙齿要进行充填治疗，肯定要把上面的腐质去除干净，可以防止牙齿继续往下发展，进而防止蛀牙的产生。

乳牙龋坏所就诊科室，要具体问题具体分析。如果是简单的龋坏，可以通过充填治疗，即常用的补牙来解决，可以去口腔内科就诊。如果龋坏达到牙神经或引发牙髓炎、根尖周炎，需要做根管治疗，不是单纯补牙能够解决，可以去口腔内科就诊。一旦炎症继续侵犯到牙槽骨，导致牙根吸收，牙齿不能通过充填来治疗，只能选择拔除，要到口腔外科就诊。如果条件允许，建议家长带着小朋友到口腔专科医院的儿童口腔科就诊。儿童口腔科是专门为小朋友设立，有很多先进的仪器以及精湛的技术，可以解决儿童口腔中的各种问题。

乳牙一旦患了龋坏，口腔环境也就恶化，这时如果有新萌出的恒牙，新萌出的恒牙处于不良的口腔环境中，也很容易产生蛀牙。再有最重要的一点，乳牙一旦有龋坏，会导致牙神经发炎，然后通过神经往下发展，会导致乳牙根尖区牙槽骨吸收，骨头吸收之后，骨头下方新生的恒牙胚也会受到影响，会导致新萌出的恒牙可能会有釉质发育不全，还有新生的恒牙可能会萌出的过早或过迟，或者萌出的顺序异常，萌出的位置不对等等，这些都会导致错颌畸形的产生。还有乳牙如果有龋坏，会导致牙冠变短或者是龋坏严重，可能会导致牙齿丧失。这种情况可能会导致儿童口腔内的咬合间隙不足，然后会影响萌出的恒牙，萌出的恒牙没有足够的间隙，也会导致错颌畸形的产生。综上所述，乳牙的龋坏对恒牙有很大的影响，所以家长一定要预防孩子乳牙龋坏的发生。要做到从小给孩子养成好好刷牙的习惯，让他饭后漱口，每天早晚刷牙。

乳牙滞留是否可以正畸要看具体情况，如果滞留的乳牙被拔除后，发现新生的恒牙是下牙长在上牙前面，这种情况叫反颌，一定要及时找医生进行矫正。如果乳牙拔除之后没有问题，就要密切观察，待儿童口腔内所有的乳牙全部替换完成之后，如果有问题，家长一定要带孩子到医院做畸形矫正。如果儿童的口腔中能看到滞留的乳牙，但看不到恒牙，家长要带小朋友到医院先拍片子。若发现是先天缺失恒牙的情况，一定要把这颗乳牙正确保存在口腔中，尽量防止龋病的发生，拖延牙齿脱落的时间。如果该乳牙还是不小心脱落，家长要及时带小朋友到口腔医院，由专业的医生给出合理的解决方案。

乳牙的滞留分为两种情况：1、恒牙已经萌出，但是乳牙还没有脱落，这种情况，乳牙占据恒牙的位置，恒牙可能会异位萌出。再就是乳牙长期滞留在口腔中，可能会有一些菌斑堆积，食物嵌塞，然后会导致口腔环境恶化，会危及到旁边的邻牙，也会让别的牙齿产生蛀牙，那这种情况下是一定要拔除的；2、小朋友可能天生缺失恒牙，这个时候这颗乳牙一定要保护好，绝对不能拔除，一定要好好地保留到口腔中，也要避免龋齿的发生，尽量拖延这颗牙齿脱落的时间。如果这个牙齿真的不小心脱落了，父母也不用着急，要及时带孩子到口腔专科医院，医生会针对这种情况给制定相应的解决方案。

乳牙龋坏发生较早，临床上可以见6个月左右的婴儿，刚萌出的上颌乳中切牙就已经有患龋倾向。与恒牙相比，乳牙的患龋率更高，从1岁左右起，乳牙的患龋率呈直线上升趋势，大概到7-8岁左右开始略有下降，之后由于新生恒牙萌出，乳恒牙交替，患龋率逐渐下降。由此可见，乳牙的龋坏有发生早、发展快的特点。考虑到儿童的乳牙要使用将近十年左右，家长一定要高度重视儿童的口腔问题，不能放任不管，一定要做到早发现、早治疗。平时多注意孩子的口腔卫生，刚开始萌牙的时候家长可以帮助其清理牙齿，待其可以自己动手刷牙的时候，要教会他如何刷牙，养成从小爱护牙齿的习惯。