骨性龅牙确有明显的遗传因素，大约占比1/3-1/2左右，但是还有较大一部分因素是后天环境因素所导致。因此，对于有骨性龅牙情况的患儿，通常会继发咬笔、咬下唇以及口呼吸等不良习惯。对于此部分的不良习惯，一定要做到尽早发现、尽早干预和尽早治疗，以便对患者的颌骨发育起到正面的引导作用。即使患儿存在骨性龅牙的部分因素，通过后天引导可使患者尽量获得较好的咬合及颌骨发育方面的改善，从而尽量减轻遗传因素所造成的影响。因此，建议患者家长尽早带患儿到医院进行检查及治疗，才能获得比较好的效果。

牙弓狭窄一般在早期进行治疗会获得较好效果，因为早期患者的颌骨具有较强的可塑性，因此一般在患者的颌骨生长发育期间，对其进行扩弓治疗。扩弓治疗通常是在患者的腭侧放置活动式或固定式的扩弓器，对上颌的颌骨能够起到较好的横向扩宽作用。如果患者的颌骨已经无扩宽的可塑性，则需要依靠传统的钢丝矫治器对患者的牙弓进行一定的扩宽。但是在患者的早期进行干预，才会获得比较好的颌骨改善作用。对于青春后期以及成年的患者，通常单纯的矫正难以较好的扩宽牙弓狭窄，此时则需要考虑通过外科辅助手段才能获得较好的扩宽效果。

牙列拥挤是最常见的一类错颌畸形，拔牙矫正也是最常用的一种矫正方法。牙列拥挤有轻度、中度和重度之分。对于轻度的牙列拥挤，可能不需要考虑拔牙矫正。但是对于中度和重度的牙列拥挤，通常需要考虑进行拔牙矫正。如果需进行拔牙矫正，也并非单纯的仅考虑牙列拥挤，更多时候还要考虑患者的牙周状况、咬合状况，最重要的是从患者的面型进行整体考虑。如果患者确实进行了专业的正畸治疗检查和制定方案之后，明确需要进行拔牙矫正，则也无需过于担心。此模型为常见的拔牙矫正的牙列拥挤患者，通过钢丝牙套的矫正，可以达到牙列拥挤的完全纠正以及拔牙间隙的完全关闭。

前牙深覆盖是指在牙齿的正常咬合状态下，上中切牙在下中切牙的前方超过3mm，俗称龅牙，显而易见深覆盖最直观的影响即对于美观的影响。其实深覆盖的危害远不止美观方面的影响，通常还会继发深覆颌，即牙齿咬合过深，带来咬合创伤等问题。前牙深覆颌通常还会引起下颌后缩、上颌前突，进一步影响美观。对于学龄期的儿童，深覆盖往往会增加上前牙的外伤几率，导致前牙过早脱落以及折断。对于成年人甚至学龄期的儿童而言，前牙深覆盖均会造成心理方面的影响，因此一定要尽早进行矫正。

前牙反颌俗称地包天，其产生的原因包括遗传因素及后天环境因素。遗传因素方面，如果父母或者直系亲属患有骨性地包天，则子女产生前牙反合的概率较大。但是遗传因素可能仅占整个因素的1/3-1/2左右。还有一半的因素是由后天环境所导致，比如幼儿时错误的母乳及奶瓶喂养姿势，以及替牙时由于乳牙问题而导致乳牙早失、咬合发育障碍等。另外，部分儿童由于一些不良习惯如咬下唇、咬异物等，而导致前牙反颌。前牙反颌的治疗原则是早发现、早治疗，不要等到牙齿完全换完之后才到医院进行检查和治疗。

龅牙即专业医学所称的深覆盖，其产生原因包括先天遗传因素及后天环境方面因素。先天因素可能是骨性龅牙遗传因素，通常占比1/3-1/2。另外较大一部分因素是由后天环境原因造成的。后天环境因素方面主要是患者的不良习惯，比如咬下唇、咬铅笔、咬手指等会带来明显的龅牙问题。一旦出现龅牙问题，应尽早进行干预，早期通常使用简单的方法即可获得较好的效果。比如早期破除不良习惯，利用唇肌自身力量即可使龅牙得到较好的纠正。若发展成骨性龅牙，则需使用较多复杂的治疗方法，一般对于青春后期甚至成年的患者，需考虑使用外科辅助办法才可获得较好的治疗效果。

龅牙通常分为轻度、中度和重度龅牙。对于不同情况的龅牙，其矫正时间也有所区别。如果使用单纯的传统钢丝牙套进行矫正，一般2年左右即可获得比较好的效果。但是对于有骨性错颌畸形的患者，通常需要尽早进行干预和治疗，以便后期能够获得比较好的骨性改善，一般需要1-2年的早期干预时间。早期干预之后还需要在患儿替牙完全完成之后.进行传统的钢丝牙套矫正，总时间可能延长到2-3年，甚至3-4年。无论需多长时间矫正，均是为了取得比较好的治疗效果。如果患者在儿时错过了比较好的骨性改善机会，在成年时期一般需要通过外科辅助，才可以获得比较好的矫正效果，其意味着创伤更大以及矫正治疗时间更长。

牙弓狭窄一定要依靠矫正器才可获得比较好的改善，但是此类矫治器并不是患者家长通常认为的传统钢丝矫正器。牙弓狭窄的治疗通常是在患者牙弓腭侧，佩戴一个固定式或活动式的扩弓器，此类矫正器矫治器甚至可让患者自行摘戴，且年龄越小的儿童戴扩弓器的感受越轻，所以一定要尽早进行治疗。对于成年患者，扩弓器已很难获得较好的骨性改善作用，通常需要通过手术破开骨头之间的缝隙才可获得明显的扩弓作用，但其带来的创伤较大且治疗效果一般较差。