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    简介:林丽娟,三亚市人民医院,肾内科,副主任医师。擅长原发肾脏病、继发肾脏病的诊治,慢性肾脏病一体化管理、腹膜透析管理。
    擅长:原发肾脏病、继发肾脏病的诊治,慢性肾脏病一体化管理、腹膜透析管理。
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    林丽娟医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频20
    睡觉起来眼睛肿怎么办
    眼睑水肿是由于眼睑皮肤松弛,容易发生水肿,具体情况如下: 1、比较常见的有生理性眼睑水肿。如夜间睡眠不足,睡眠时间过长或由于晚上睡眠时枕头过低,影响面部血液回流,或女性月经前会发生眼睑水肿; 2、病理性眼睑水肿,分为炎症性和非炎症性。炎症性眼睑水肿表现为麦粒肿等,非炎症性表现为眼睑松弛综合征、眼眶横纹肌肉瘤等; 3、全身性水肿,表现为肾病性水肿。早期只是晨起时发现眼睑或颜面水肿,以后可发展为全身性水肿,同时伴有血压高还有尿的改变,所以该症状是诊断肾源性水肿的有力证据; 4、心源性水肿,一般是右心衰竭的表现。刚开始可以发生在下垂部位,病变严重时就会蔓及到颜面部以及眼睑; 5、内分泌性水肿,如甲状腺功能低下以及甲状腺功能亢进等; 6、见于特发性血管,如神经血管性眼睑水肿,属于一种变态反应性疾病; 7、与月经周期相关的叫做经前紧张综合征会引起水肿; 8、药物性水肿,常见类似甘草制剂以及常用的CCB制剂等。 在治疗方面要积极寻找病因治疗原发病。生理性眼睑水肿通过休息以及按摩可以缓解。病理性眼睑水肿,如果是炎症性引起水肿要给予控制感染,非炎症性病理性眼睑水肿,可以通过手术治疗。对于全身性水肿如甲亢、肾病或心脏病病人,需要进行全身性治疗。如果是与过敏相关的水肿,要给予抗过敏治疗。药物性水肿就停掉所有可以导致水肿的药物,才能清除眼睑水肿。
    9.69万
    286
    2023-12-22
    1222
    腹部透析有什么并发症
    腹膜透析是终末期肾脏疾病替代治疗的主要方法,由于价格比较低廉,操作很简便,又是极佳透析,早期技术存活率优于血液透析等优势,被临床广泛应用。 腹膜透析的并发症,其实是影响透析顺利进行的重要因素。根据并发症发生时间分为早期并发症和晚期并发症,早期并发症一般发生在腹膜透析置管术后的1-2周内,早期并发症包括管周渗漏、手术缺口渗血、导管移位、导管功能障碍等。 早期的并发症通过修补以及物理治疗,大部分可以杜绝。晚期并发症最常见的是腹膜炎,腹膜炎的治疗疗程一般至少需要两周,对于严重感染会推荐治疗三周时间,除了腹膜炎以外还常见外卡夫脱出、隧道外口感染、隧道感染等。
    9.87万
    238
    2023-12-15
    1215
    尿毒症早期的症状
    尿毒症早期症状一般没有明显特异性,肾脏有非常强大的代偿能力,在临床上仍然有不少蛛丝马迹可以寻找,具体如下: 1、最常见的是乏力,有可能是最早的一个表现,也最容易被忽略的表现。其实在工作中,很多人都会把疲乏归咎于工作紧张、劳累,或认为休息之后症状就可以好转,这时有可能把疲乏症状忽略掉,所以该症状非常容易误导病人; 2、面色苍白、蜡黄,往往是由贫血导致; 3、可以看到浮肿,浮肿即晨起时眼睑肿,午后又可以消退,或劳累时双脚浮肿,休息后又可以消失,以上都是早期表现,常常会误以为是过度劳累而导致,往往都会被忽略掉,到严重时或浮肿表现为持续性时,患者的病已经很严重了; 4、表现为胃口不好,这是因为尿毒症的毒素潴留,影响了消化功能而导致; 5、可以发现尿量会有改变,表现为尿频或夜尿多,或尿的外观会发现有好多泡沫而且持续时间非常长,或小便为红色。
    8.99万
    326
    2023-11-25
    1125
    肾小球滤过率偏高怎么治
    肾小球滤过率高意味着肾功能衰竭,治疗目的是避免血肌酐的进一步升高,强调以下方面的治疗: 1、饮食,严格饮食控制,强调优质低蛋白、低盐、低脂饮食,减少食物中的肉类所产生的肌酐。优质低蛋白控制的原则是不增加肾脏负担,又保证人体的营养需要; 2、使用复方α-酮酸,这是一种不含氮的多种必需氨基酸组合,可以减轻肾脏负担又能保证营养供应; 3、可以加速肠道途径清除肌酐,肠道排毒,临床上也常用尿毒清、肾康栓以及肾衰宁等去促进肠道毒素的排除; 4、可以有效保护残余肾脏的功能,肾功能虽然被破坏,但是病人仍然有残肾,要尽量保护残肾。强调控制高血压、控制尿蛋白纠正贫血,调节钙磷代谢,同时要避免伤肾因素,如药物、感染以及劳累等; 5、肾功能衰竭破坏比较严重时,会进行透析治疗,透析包括血液透析和腹膜透析,透析是最有效的降肌酐措施。
    7.44万
    383
    2023-11-13
    1113
    尿蛋白2+有什么危害
    尿蛋白2+患者的肾脏出现了问题导致肾小球滤过率下降,引起蛋白质随着尿液排出体外,尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。持续尿蛋白是导致肾病预后不良重要的独立危险因素,其危害见于以下: 1、蛋白尿系膜毒性,系膜细胞损伤、增生、系膜基质合成增加导致肾小球硬化; 2、蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用,近曲小管溶酶体活性增加,溶酶体可以溢入到小管细胞浆,导致细胞损伤刺激炎症以及疤痕形成; 3、蛋白尿可引起小管细胞生物学变化,细胞过度增生代表非适应性反应,小管细胞功能的改变,引起其生长特性的改变,并诱导纤维化过程; 4、蛋白尿可以引起小管间质缺氧加重,蛋白尿重吸收消化了大量蛋白质,造成小管细胞缺氧以致小管细胞损伤; 5、尿蛋白增加可以增加血液黏滞度,导致血栓、心血管疾病等并发症的发生,会加重病情。 所以只有把肾脏滤过膜修复好防止蛋白漏出,才能正常维护肾脏的新陈代谢。
    9.76万
    411
    2023-10-30
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    肌酐500不透析能活几年
    由于血肌酐每天产生的量相对恒定,排泄途径也相对单一,血肌酐水平反应的是肾小球滤过率,即肾功能,所以血肌酐的升高其实意味着肾功能减退。肌酐是体内新陈代谢产生的小分子毒素代表,在体内的水平代表着体内该类毒素水平。肌酐达到500μmol/L,临床要分析肌酐的升高是急性还是慢性。如果是急性肾衰竭,还要分肾前性、肾性还是肾后性,在解除掉这些急性因素之后血肌酐可以下降,甚至可以完全恢复正常,不需要透析。慢性肾衰竭要进行区分病因来诊治,看病因到底是狼疮性肾炎还是糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。单纯血肌酐500μmol/L,如果没有急症如急性肺水肿、急性左心衰竭、高钾血症、严重消化道反应、严重代谢性酸中毒,不需要进行透析。即便是已经透析,急症处理后仍然可以完全脱离透析,根据病因再给予治疗。对于肌酐500μmol/L不透析的患者,能活数年不在少数。
    9.54万
    567
    2023-10-19
    1019
    慢性肾衰透析能治好吗
    对于慢性肾衰竭的患者肾脏功能不可能再恢复正常,任何声称能逆转慢性肾衰竭或尿毒症的宣传都不可信。很多患者会认为透析意味着肾脏疾病的终点甚至是生命的终点,因而非常恐惧拒绝透析治疗,这种想法非常错误。透析仅仅是肾脏疾病治疗的一种方式,只不过这种治疗方式对于急性肾衰竭患者来说是暂时性的,但对于慢性肾衰竭的患者来说是终身依赖的治疗方式。如高血压患者、糖尿病患者,都需要终身服用药物来治疗,透析可以替代正常肾脏的部分功能,帮助肾衰竭患者改善血肌酐升高而导致的各种不适症状,纠正各种慢性肾衰竭的相应并发症,从而提高慢性肾衰竭患者的生活质量。对于慢性肾衰竭的终末期来说疾病不可逆,常常需要接受透析或肾脏移植来代替自身的肾脏功能,高质量透析可以使慢性肾衰竭患者在较高生活质量下长期带病生存。
    5.80万
    306
    2023-10-03
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    腹膜透析相关性腹膜炎如何防治
    要回答腹膜炎的防治,首先要了解腹膜炎的发生,具体如下: 1、腹膜炎的发生最常见的是接触性污染,透析管路被污染,无菌操作观念被淡忘,手和眼协调能力比较差,持物不平稳,透析液加入药物的方法不当,所以接触性污染最常见; 2、肠炎性因素,如便秘、腹泻。透析液是很好的细菌培养基,在夏秋季,腹泻比较多见,尤其是老年人在便秘时肠管扩张,肠壁比较薄,细菌可以移行进入到腹腔; 3、出口以及隧道感染,出口及隧道感染会使腹膜炎的危险性增高两倍; 4、全身性感染如其它部位被感染,如感冒、发热、糖尿病足等。 对于腹膜炎的预防先要讲卫生规范操作,一定要强调七步洗手法,戴口罩。预防出口及隧道感染先要妥善固定导管。预防肠炎性因素,要控制好腹泻、便秘。对于侵入性操作,如病人需要做肠镜、妇科检查以及拔牙等类型的侵入性操作时,会让病人先提前口服抗生素预防,所以预防抗生素可以使用三天。夏天天气非常炎热食物非常容易变质,尽量避免进食隔夜食或过冷食物,对于冰箱里面存储的食物必须要充分加热才能食用,如果出现腹泻、腹痛等急性消化道症状时要及时就诊。
    7.01万
    320
    2023-09-22
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