便秘是排便次数减少，同时伴有排便困难，粪便干结正常的现象。健康人每天排便应该是一到两次，或者是每一到两天排便一次，便秘患者每周排便一般少于三次，并且排便过程非常困难，然后大便干结量少。而老年人便秘的原因可分为器质性便秘、药物性便秘及功能性便秘，此时可通过改变生活方式、药物治疗来改善症状。 一、病因： 1、器质性便秘： 器质性便秘可由结肠、直肠肿瘤、痔疮、肛裂、肛周脓肿、瘘管、先天性巨结肠、结肠冗长等结直肠肛管疾病引起；内分泌与代谢疾病如糖尿病、甲减、尿毒症等；神经系统疾病和肌肉疾病如脑血管疾病、痴呆、帕金森病、脊髓损伤、皮肌炎、硬皮病都能引起； 2、药物性便秘： 引起老年人便秘常见的药物有：钙拮抗剂、利尿剂、抗抑郁药、抗癫痫药物、解痉药、阿片类止痛药、含铝或钙的抗酸药、钙剂、铁剂、止泻药都能引起便秘； 3、功能性便秘： 老年人生活不规律，缺乏运动，不重视便意、忍便、排便时精力不集中，饮水量少，饮食缺乏蔬菜水果及粗纤维，进食量少、进食刺激性食物，这些都是老年人功能性便秘的危险因素。 二、治疗： 1、改变生活方式： 建议老年人群多吃蔬菜、水果和粗纤维食物，每日膳食纤维25-35g。对咀嚼差的老年人可改变烹调方式增加膳食纤维的摄入。若患者心肾功能正常，每日可饮水1.5-2L，一次多饮比分次少饮效果好，无糖尿病者可适当食用蜂蜜水。适度运动，生活规律，重视便意，排便时集中精力，努力养成定时排便的规律。 2、药物治疗： 主要有容积性通便药如麦麸、欧车前等，起效慢，患者可长期使用；渗透性泻药如聚乙二醇电解质散、乳果糖等，用于轻、中度便秘患者，可长期使用；刺激性泻剂如泻叶、大黄、芦荟、决明子等，作用强而迅速，但长期用可致结肠黑变病，还可引起肠道平滑肌萎缩和导致不可逆的肠神经损害，可形成药物依赖，故需短期、间断使用。除此之外，还有润滑性泻药（如液体石蜡、甘油灌肠剂、开塞露和多库酯钠等）、促动力药（如普芦卡必利等）以及抗焦虑抑郁药物。

肌少症，又称为“肌肉减少症”或“肌容量减少”，是与增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。肌少症与活动障碍、跌倒、低骨密度及代谢紊乱密切相关，是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一，也是常见的老年综合征。 肌少症缺乏特异的临床表现，患者可表现为容易跌倒、骨折、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力，甚至因活动障碍致长期卧床引发褥疮、肺炎、骨折、死亡的发生等并发症。 肌少症的发生有许多内在和外在的因素，如体内激素水平降低、运动量减少、神经-肌肉功能减弱、维生素D摄入减少、促炎性反应细胞因子、营养不良、蛋白质摄入不足、药物等。另外部分还会继发于常见的慢性疾病，如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、结缔组织病、结核感染以及一些慢性消化性疾病（恶性肿瘤、肝硬化等）。 肌少症的诊断包括肌量减少、肌力减少和肌肉功能减退。肌量评估采用双能X线吸收测定法、CT、MRI检查，肌力评估最常用的是握力测定法，肌肉功能评估可采用简易机体功能评估法、日常步速评估法、站起步行实验、爬楼试验等。目前国际上对肌少症的诊断较多的是使用肌少症欧洲工作组（EWGSOP标准），包括步速＜0.8m/s；握力男性＜30kg，女性＜20kg；肌量（四肢骨骼肌肌量AST/身高2）：低于青年对照组平均值的2个标准差，满足以上3点即可诊断为肌少症。