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简介:黄智勇,深圳市罗湖区人民医院,血管外科,副主任医师。从事外科工作20年,曾于2007年上海长海医院血管外科学习,外科临床、教学工作多年,擅长周围血管疾病诊治方面具有丰富经验,可行胸腹主动脉瘤的腔内隔绝术、人工血管置换术、动脉瘤及动脉闭塞病(内脏动脉、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄)的开放手术及介入治疗,动脉置管溶栓、取栓治疗,静脉血栓性疾病的治疗,下腔静脉滤器的植入,血管瘤的微创治疗,动静脉瘘的建立及维护。多项科研获得省市级奖励,国家级杂志发表文章十余篇。
擅长:周围血管疾病的诊治,例如主动脉瘤的腔内隔绝术、人工血管置换术,以及主动静脉瘘、动脉狭窄、脑动脉闭塞、颈动脉狭窄、下肢动脉栓塞等疾病的开放手术及介入治疗。此外还可以进行动脉置管溶栓、取栓治疗,和静脉血栓疾病的治疗,以及下腔静脉滤器的植入治疗、血管瘤的微创治疗和动静脉瘘的建立及维护。
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黄智勇医生的科普内容
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静脉血栓多久能恢复好
静脉血栓的恢复取决于血栓的量和血栓发生的部位。如果早期发现、早期治疗,都会恢复很快,血管腔会恢复再通。下肢深静脉血栓、周围型的血栓,只要规律抗凝、遵照医生的嘱托进行处理,1个月的时间可以恢复。如果是中央型或者混合型的血栓,血栓量比较大,如果早期只做抗凝治疗,需要半年左右的时间才能使血管腔恢复再通。如果早期做了机械取栓手术,血栓量减少,可能3个月血管腔会恢复再通。但是具体到每个病人需要看具体的治疗方案。
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12月23
静脉血栓放滤网的利弊
下腔静脉滤器也叫滤网,放入下腔静脉以后,主要目的是阻隔下肢脱落的大块血栓,小的血栓脱落,可能阻隔不到。所以是否应用下腔静脉滤器植入,要根据病人的病情情况来决定。外周的周围型的下肢静脉血栓,不需要放静脉滤器。如果病人的依从性好,能遵照医生的嘱托治疗下肢深静脉血栓,也可能不做下腔静脉滤器植入,尤其是亚急性期和慢性期的病人,是不需要做静脉滤器植入的。因为一旦做了静脉滤器的植入,如果病人血栓控制不好,包括后期不能做到规律的抗凝,下肢静脉血栓可能继续沿着血管壁向上发展,可能会造成下腔静脉阻塞,对病人造成的危害反而更大。要做积极的下腔静脉滤器手术的时候,如导管植入溶栓或者机械取栓的情况下,或者病人已经有了明显的肺动脉栓塞的时候,反而要积极的植入下腔静脉滤器,才避免致命性的肺动脉栓塞出现。
6.55万
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12月09
血管狭窄可以恢复吗
动脉性的血管狭窄,血管内膜已经发生了明显的病理变化,通过药物治疗,通过饮食生活控制,只能维持现状,或者延缓它的发展。
当动脉硬化的斑块一旦出现钙化,这种变化是不可逆的,不会恢复到正常情况。所以只能通过改善日常的饮食习惯、生活习惯和药物治疗来延缓它的进一步发展。
当动脉狭窄到一定的程度,造成脏器缺血,需要通过外科手术,如内膜剥脱、斑块切除或者球囊扩张、支架植入等办法改善动脉狭窄,使血管通畅,改善脏器组织的供血。
如果静脉性的狭窄,没有造成明显的临床症状,不需要做外科干预。当出现静脉回流不畅明显,要通过外科手术,如做血管的移植,做血管腔内支架植入,改善静脉回流的状态。
6.83万
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11月07
动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘主要是指医源性的动静脉内瘘,是透析病人用来透析延长生命的内瘘。当内瘘一旦建立起来,日常生活中的注意如下:
1、肢体的功能锻炼,通过功能锻炼让血管扩张流量增加,来满足透析的使用;
2、在日常生活中注意,即有内瘘的肢体,不要过度用力、不要受压、不要穿紧身衣、不要用它做血压测量,同时要自己学会触摸内瘘,判断内瘘能否继续使用,如震颤,要学会自己触摸震颤,触摸动脉的搏动,一旦发现震颤减弱或者搏动减弱,或者没有震颤,一定要及早的到医院来就诊。可以通过超声检查来评估内瘘是否可以继续使用,是否可以做进一步的球囊扩张处理,一定早期处理。
8.53万
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10月22
脾动脉瘤的治疗
脾动脉瘤属于内脏动脉瘤的一种,脾动脉瘤最大的危害是脾动脉瘤破裂、腹腔内出血,严重出现失血性休克。工作中也经常碰到这样的病人,因为脾动脉瘤发生的过程中没有明显症状,极少数病人可能会有疼痛症状,一旦破裂出血汹涌,造成失血性休克。这种治疗,早期发现的时候可以选择外科手术切除,自体血管移植或者直接吻合,具体情况根据瘤体的大小。如果晚期动脉瘤扩张比较明显,可以给做腹膜支架覆盖隔绝,或者做弹簧圈的栓塞,把脾动脉瘤解决。脾动脉瘤会形成小的血栓会脱落,造成脾动脉的脾梗死,可能会有左上腹疼痛的表现,这种情况下也要积极的去治疗。
10.24万
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10月05
下肢静脉瓣膜功能不全是怎么引起的
下肢静脉瓣膜功能不全,主要是后期长时间的站立、工作、生活,导致下肢长期处于高压力状态。当压力累积到一定程度,下肢的瓣膜会出现关闭不全,血液会出现倒流,会加重高压状态。下肢静脉长期处于恶性循环,瓣膜的功能关闭不全,由轻度、中度逐渐加重到重度。还有一部分原因是先天性的,即遗传性因素引起的下肢静脉管壁肌肉和力量不足,瓣膜关闭不全。下肢慢性静脉功能不全,早期主要是酸、胀感觉,随着病情加重,可能同时合并有浅静脉曲张。病情再加重,出现足靴区溃疡、色素沉着,即老烂腿。
8.32万
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09月22
动脉硬化狭窄怎么办
动脉硬化狭窄是全身性疾病,具体要看动脉狭窄分到哪个部位、哪个脏器。如脑动脉狭窄,可能会出现脑动脉供血不全,如支配躯体运动、支配语言、支配感觉的中枢出现缺血,可能会出现供血不足或者脑梗塞,可能会造成偏瘫、言语障碍,对人的生活质量造成重大影响。早期发现动脉硬化狭窄,要早期药物干预、饮食干预、生活中最要注意。
如果心脏的冠状动脉狭窄,可能将来出现心脏的心肌梗塞,这种情况下也要早期进行药物治疗,包括抗血小板治疗、降血脂治疗、控制基础疾病,包括饮食上要注意,包括日常生活中的锻炼,也要注意。
还有一部分是下肢动脉出现狭窄,可能出现走路乏力,包括感觉腿疼等症状出现,这时也要早期通过改善饮食习惯、改善基础疾病,做好药物治疗,同时做好下肢的功能锻炼来预防。
还有一部分比较少见的是内脏血管出现动脉狭窄,可能会出现腹痛的症状,需要做好基础药物治疗、改善生活习惯,严重需要外科手术治疗,去除狭窄的病变。
8.23万
275
09月05
深静脉血栓的护理
深静脉血栓的护理主要是如果早期发现,一定要及早卧床,这时候下肢要制动,不要做大的运动,可以做轻柔的在床上翻身的运动都是可以的,但是不要做下床行走。因为在行走的过程中肌肉的挤压会造成血栓脱落,有可能发生严重的肺栓塞,部分患者会危及生命。所以在早期一定要卧床,避免肢体的剧烈运动,不要做按摩。
如果血栓处于恢复期即慢性期,可以穿弹力袜下床活动,户外活动运动量要适当增加,不要马上做大量的剧烈活动,日常生活中做踝关节的背屈锻炼,通过锻炼促进血液循环,晚间睡觉的时候要把腿抬高,会促进下肢血液回流,避免在现有血栓的基础上发生新的血栓,也同时让下肢的淤血情况得到改善。
6.91万
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09月03
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