孕晚期，一般指28周以后，偶尔的宫缩是正常的，但过于频繁的宫缩就是先兆早产的症状，需要临床上干预。首先排除劳累的因素，需要绝对卧床观察，看宫缩是否可以据此得到控制。如果不能得到有效的控制，就需要用药物干预。口服药物如沙丁胺醇或者安保等，静脉滴注首选硫酸镁，控制宫缩的同时还可以保护胎儿的神经系统，不管应用哪种药物，最好在严密观察下进行。

如果平素月经规律，超过正常天数而月经未定期来潮就需要检查是否怀孕。简单的方法就是早孕试纸，如果成功妊娠，受精卵就会分泌绒毛膜促性腺激素，而这种激素也会分泌到孕妇的尿液中，这种激素在非孕期几乎是不会分泌的，所以具有特异性。尿液检查早孕试纸的敏感性低于血液检查，所以还可以选择抽血检查是否怀孕，特异指标为血液中的绒毛膜促性腺激素，在hcg增长到1800-2300之间时可以经阴彩超看到妊娠囊，这时我们就可以确定妊娠了。

胎盘分级就是指胎盘的成熟度，一般分为四级：即胎盘0级，胎盘一级，胎盘二级和胎盘三级。胎盘一级标志着胎盘基本成熟，胎盘二级标志胎盘已经成熟，胎盘三级标志胎盘已经衰老了，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气和营养物质的能力降低，胎儿随时可能出现危险。胎盘分级可以看做是胎盘剩余工作能力的体现，胎盘一级说明胎盘还有充足的能力供养胎儿。

预产期来临，腹部疼痛是正常现象，不必恐慌。临产的标志包括腹部不规律腹痛，阴道流血或者阴道流水。其中强度不大的腹痛和少量的阴道流血不需要着急，可以观察，如果疼痛规律，频率在五分钟以内，或者出现阴道流水，就需要及时就医。腹痛的情况也应该因人而异，比如经产妇，一旦出现腹痛最好及时就医，检查宫口的情况。此外，还应该鉴别腹痛的持续时间，如果是持续一段时间后停止的腹痛属于假性宫缩的范畴，不属于临产。

临近预产期腹部发紧发硬是正常现象，是属于宫缩，也就是子宫收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。临产后的宫缩能迫使宫颈管消失，宫口扩张，胎先露部下降，胎盘和胎膜娩出，真正的宫缩具有节律性、对称性和极性，最明显的特征是时间间隔越来越短，强度越来越大。而假性宫缩则不具有时间特性，具有偶然性，临床上根据症状很容易区分。

唐氏筛查一般需要在14-18周之内进行，因为各个医院检验科的机器及试剂不同，具体可能有偏差。其中说的周数应该以彩超推算的孕周为准。书本上讲的末次月经和预产期都是理想状态下的，也就是月经周期是28天，排卵期在14天左右，而现实中每个人的月经情况不同，或者说排卵期不同，所以导致产科临床上需要推算预产期，这是产科临床工作非常重要的环节。唐氏筛查申请单中实际孕周和彩超推算孕周都应该注明，但以彩超推算孕周为准。

妊娠26周的腹部疼痛，在排除胃肠道因素的前提下，应该考虑是宫缩导致的，应该予以重视。脐周宫体位置可触碰到因宫缩而变硬的子宫，伴随着腹痛，也可出现阴道流血或者腰痛等情况，治疗上应该先绝对卧床，看症状是否可以得到缓解。如果无法缓解，需要应用宫缩抑制剂，如硫酸镁或者硫酸沙丁胺醇等。如果腹痛位置在腹部两侧，可以考虑是增大的子宫牵拉子宫附属韧带的原因，具体需要加以鉴别。