子宫内膜息肉，大多数表现为月经异常，比如月经淋漓不尽持续10天、20多天，或者是经期延长、不规则阴道出血，即各种出血都会发生。有些也仅表现为白带的异常，比如白带量多、色黄、异味，或伴随有下腹坠痛、白带增多、性生活后出血。 出现腹痛、白带增多，主要是因为在出血的过程中合并有感染，比如子宫内膜炎等，从而加重了并发的症状，甚至可导致不孕或者流产。在治疗方面，我们首先应综合考虑内膜息肉的大小、对妊娠的影响，以及患者月经异常的表现症状。单发的、直径＜1cm的、不影响生育的，或者是没有月经异常的，可以选择期待观察。 但是在期待观察的过程中，建议密切随访以及复查。而对于影响妊娠，或合并有月经异常的多发息肉、单发较大的情况下，宫腔镜是评价和治疗子宫内膜息肉的常规的手段，方式有刮除和电切两种。即宫腔镜为了治疗也是为了诊断。如果病理检查明确是子宫内膜息肉，则属于一种良性病变，一般情况不需要下一步处理，但需要患者密切随访以及复查。

正常子宫内膜的厚度大概是5-10mm，如果排卵之前子宫的内膜厚度不能达到7mm，可以定义为子宫内膜薄。也会导致子宫内膜的容受性出现明显下降，妊娠率也会明显降低。子宫内膜厚度如果＞8mm，可认为胚胎种植的成功率明显升高。实际上子宫内膜的厚度在4-5mm，也可以妊娠。即子宫内膜薄是影响受孕的一个可能性因素，可能会造成流产增加，诱发妇科疾病，以及造成不孕不育，但并不是说子宫内膜薄就一定不能受孕。子宫内膜的厚度7mm，如果出现在排卵之前，受孕可能会受到影响。如果是不孕患者，子宫内膜的厚度只有7mm，则建议积极治疗。如果没有合并任何病史，没有特殊的月经异常等改变，可以选择观察，建议自然受孕，受孕的概率也并不会非常低。

子宫内膜的息肉，如果是单发的、直径＜1cm的息肉，大多数是由于子宫内膜局部雌激素水平过高而导致，可以自动跟随子宫内膜的脱落、排出、缩小，甚至消失，如果B超提示发现有子宫内膜息肉，是单发的，直径小的，可在下一次月经干净之后再明确诊断，如果下一次复查已经消失，即内膜息肉本身病灶很小，通过月经周期每个月内分泌水平的调整，以及患者生活方式的改变，或者中医药的综合治疗，息肉可以跟随子宫内膜脱落、缩小或者消失，虽然有一定的自然消退率，但是一般不会超过30%，而且即使消失，仍然需要密切的随访跟复查，因为本身与我们的内分泌水平密切相关，而内分泌水平每个月都会有周期性的调整，故保持健康的生活方式，对调整有一定帮助。不能经常熬夜，不能长期服用雌孕激素类的药物，比如避孕药，或者是患者自行购买的成分不明的减肥药物等，这些药物是否会带有一定的诱发性，我们都不能明确。因此在保持健康的生活方式之下，大家如果出现以上情况，要及时来医院复查，并听从医生的建议，合理地调整生活方式以及饮食结构。

子宫内膜的增生，包括复杂性增生、非典型增生，这两者是子宫内膜腺癌的癌前病变，其发生率比子宫内膜癌高3倍。即在临床上，子宫内膜增生的病人更高，发病率也更高。如果在B超检查之下，我们发现子宫内膜有增厚，回声不均匀，则与子宫内膜增生高度相关，可高度怀疑存在子宫内膜的过度增生。如果反复有子宫内膜增生的病史，或者反复出现不规则阴道出血的患者，我们建议尽快行诊断性的刮宫术，将子宫内膜取出，去做病理检查，以早期发现子宫内膜的癌变。如果子宫内膜的增厚，一直都伴有不规则的阴道出血或者排液，患者到妇科专科就诊的时候，一定要跟医生详细交代病史的情况。另外，绝经后女性的子宫内膜厚度不应该超过5mm。故在子宫内膜有增厚的情况下，应到妇科专科就诊，进一步去做检查，包括有尿妊娠检查、B超等进一步地完善，以明确病情。或者可以抽血，看是否有合并贫血以及感染，如果手术情况允许时，应尽快做诊断性的刮宫手术，以排除内膜的病变。

子宫内膜的厚度正常为5-10mm，一般子宫内膜的厚度如果＞12mm，建议到妇科进行进一步的专科检查。如果内膜的度将近30mm，则要警惕是不是出现内膜的病变。因为在超声检查之下，内膜厚度过厚、或者有形态改变，提示与内膜的增生高度相关。一旦出现内膜的增生，则需要排除是不是合并有内膜的病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生，以及子宫内膜癌等。子宫内膜息肉是一种良性病变。而子宫内膜的增生分为很多种，其中复杂性增生、非典型增生，是内膜癌的高危因素，较内膜癌的发病风险高出3倍。因此，如果内膜超过30mm，建议尽快至妇科专科就诊，进一步排查内膜病变。医生会结合病史，结合B超形态、内膜厚度形态等变化去判断。如果已经合并有不规则的阴道出血及排液，建议尽快进行诊断性刮宫，将内膜取出进行病理的诊断。

子宫内膜的厚度正常是5-10mm不等，随着月经周期而出现正常的变化。如果排卵之前内膜厚度＜7mm，即为非正常生理性的子宫内膜偏薄，因为排卵之前，如果内膜厚度＜7mm，子宫内膜的容受性会明显下降，妊娠率就会降低。如果内膜厚度＞8mm，则胚胎种植的成功率会明显升高。但是内膜厚度＞11mm，则建议到妇科进行进一步的专科检查。 内膜厚度是否正常，不仅要看厚度，还要结合形态是否有改变来判定。通过详细的病史决定下一步的治疗，如果合并不正常的阴道出血及排液，建议进一步做诊刮手术，或宫腔镜检查。内膜厚度及形态改变有很多种，比如会有内膜过度增生，或者内膜息肉，如果是单个且是小的息肉，例如息肉＜1cm，也没有合并月经异常的改变，则可以选择观察。

子宫内膜炎，是一种子宫内膜炎性的改变。目前治疗主要采取中西医结合的综合的治疗，其效果最佳。具体治疗方法如下： 1、西医治疗：因为是一种炎症性的病变，故主要选择有效的抗菌素进行抗感染治疗，同时也包括宫腔内给药、清除异物等； 2、中医治疗：包括中药治疗、针刺治疗、灌肠，及物理治疗。 西医治疗主要是通过血液或者宫腔分泌物细菌培养，来选择有效的抗菌素。宫腔内给药可以给西药，也可以给中药。中医治疗在中药、针刺、灌肠、物理治疗等方面都具有非常独特的优势，尤其是我们省中医院的各种针刺、灌肠、物理治疗、各种院内制剂，以及特色疗法。同时，还有非常重要的一点，是炎性病变需要结合生活方式的改变进行治疗，注意性生活的卫生，同时提高机体免疫力。因为急慢性的子宫内膜炎可以相互转化，如果急性子宫内膜炎没有及时规范治疗，可能转变成慢性。而慢性子宫内膜炎在一定诱发因素之下，或者是当机体免疫力下降的时候，可能会出现急性的子宫内膜炎，因此在子宫内膜炎的治疗上面，一定要及时、规范、足疗程地进行治疗。

我们通常所说的子宫内膜回声欠均匀，指的是超声影像学的诊断。该描述通常只会在B超报告上面才能发现，指的是子宫内膜的形态变化。内膜厚度不仅会有周期性的改变，形态也呈周期性的改变。 当子宫内膜出现不规则的剥脱、炎症，甚至出现粘连，或者有过度增生，或形成息肉，都会使子宫内膜转化并表现为强回声的状态。强回声的状态在B超检查中，会出现回声不均匀的表现。出现回声不均匀不一定是有问题，应结合病史去判断，如果合并有不规则的阴道出血或者排液，则说明回声不均匀可能有问题。 这类问题包括内膜粘连、子宫息肉，或者是过度增生。息肉是一种良性病变，但是子宫内膜过度增生，比如复杂性增生、非典型增生，则有子宫内膜癌变的风险。内膜增厚回声不均匀和内膜增生高度相关，虽然并不等于癌，但仍需要警惕是否有癌变的风险。