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简介:郭伟,北京天坛医院,急诊科,主任医师,硕士研究生导师。擅长脑卒中诊疗、慢性支气管炎、哮喘、呼吸暂停、慢性咳嗽、感染性疾病。首都医科大学附属北京天坛医院急诊科主任,首都医科大学急诊医学系副主任。发表论文78篇,SCI11篇。执笔《降钙素原在成人下呼吸道感染性疾病分级管理中的应用专家共识》《卒中相关性肺炎中国专家共识》《支气管镜在急危重症临床应用的专家共识》《急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识》等6篇。主编/副主编《急诊那些事儿-有图有真相》《急诊气管镜操作实用手册》《 老年及特殊人群健康运动处方》等9部专著。中国老年医学学会急诊医学分会会长,中国卒中学会急救医学分会副主任委员,京津冀急诊急救联盟副主席,中国互联网医疗健康委员会副主任委员,北京医学会急诊分会委员,中华医学会急诊医学分会青年委员兼卒中学组副组长,中华医学会/中国医师协会科普分会委员等。《临床急诊》常务编委,《中华急诊医学》《中国急救医学》等编委。
擅长:脑卒中诊疗、慢性支气管炎、哮喘、呼吸睡眠暂停综合征、慢性咳嗽、感染性疾病。
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哪些原因会导致脑卒中发作
脑卒中又称“脑血管意外”,俗称“中风”。脑卒中是指脑血管突然发生问题,堵塞或者破裂,从而引起脑组织损伤,也称“急性脑血管病”。主要分为缺血性和出血性脑卒中两种。脑卒中的发生最常见原因是脑部供血血管的内壁上有小栓子,脱落后导致动脉栓塞,即缺血性卒中。脑血管发育畸形,好比有动脉瘤、血管畸形,是出血性脑卒中的主要原因。通常同时存在多个危险因素,如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒,以及患者自身存在一些基础疾病,如高血压、动脉粥样硬化、颈动脉斑块、糖尿病和高血脂等,都会增加脑卒中的发病风险。除以上病因外,还会有精神紧张、情绪激动、过度劳累、用力过猛、用力排便、气候变化,都会诱发其发病。
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12月04
脑卒中院前急救法
当有人突发脑卒中时,对于意识清醒的病人,快速识别脑卒中需检查以下三项:
1、笑一笑:让病人微笑,看是否口角歪斜、不对称;
2、抬一抬:让病人平举双臂,看有无一侧肢体不能抬起,或肢体无力;
3、说一说:让病人回答问题,看是否有言语不清。以上三项,任何一项出现异常,请立即拨打急救电话120,由救护车送到有脑卒中救治能力的医院。
在等待救护车时,请按照以下步骤对病人进行施救:
1、让病人平躺,并解开衣领和腰带;
2、当病人意识不清或恶心呕吐时,将病人的头偏向一侧,如病人有活动性假牙,立即摘除;
3、将病人翻转至侧卧位。以右侧卧位为例,抬起病人右胳膊,放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,施救者双手分别放在病人左肩及左膝,翻转病人,并注意保暖。如病人不便向右侧侧卧,则反向操作以上过程。
对病人施救时,请注意以下事项:
1、禁止擅自用药;
2、如有条件,为病人测量血压、血糖;
3、准备好医保卡、身份证、以往病历、化验单、影像片子等就医资料。
专家总结:脑卒中俗称脑中风,是一个高发病率、 高死亡率、高致残率、高复发率的四高性的疾病。严重影响着我国城乡居民的健康与安全,因此,能够早期识别,正确处理,对于降低该病的死亡率以及致残率,具有非常重要的意义。
6.52万
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10月14
日常生活中如何预防脑卒中
脑卒中是一种危害巨大的疾病。但也不必过于害怕,因为它也是一种可预防的疾病。研究表明,90%的脑卒中发病都与以下10大危险因素相关:高血压、高血脂、吸烟、体力活动不足、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精摄入、糖尿病和心理因素。有效的控制这些危险因素,脑卒中的发病率将大大降低。由此可见,脑卒中是可以预防的疾病,控制以上的10大危险因素就可以预防90%的中风,脑卒中预防就能做到“十拿九稳”。脑卒中的预防具体包括以下方面:
1、合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心态平衡,这也是被称为“健康的四大基石”。这个理念最早由世卫组织提出,同样也适用于预防冠心病、糖尿病等一系列“生活方式疾病”;
2、积极控制高血压、高血脂、糖尿病,这也是平时所说的“三高”。这些疾病与脑卒中的发生有密切关系,需要在医生的指导下长期坚持用药。如高血压,是脑卒中的头号危险因素,但是高血压通常并没有什么明显症状。许多病人因为没有头晕等不舒服,根本不好好吃药,平时血压控制不理想,极易引发脑卒中;
3、有些脑梗死病人,血栓是由于心脏疾病导致,如房颤,则应该在医生的指导下接受规范化的抗凝治疗,降低脑卒中的发病风险。
7.63万
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07月22
脑卒中三大误区
在日常工作中发现老百姓对于脑卒中的认识还存在许多误区。一定要擦亮眼睛,避免受到误导。脑卒中误区如下:
1、得脑卒中的一般是老年人,年轻人不会发病。这是不对的,我国是中风的高发病国家,近年来呈年轻化的趋势。前段时间媒体上有一个挺热门的报道,一个小伙儿玩手机,连续8小时保持一个姿势,不吃不喝,结果出现偏瘫。在临床工作中,也经常能碰到一些中青年卒中患者。因此,脑卒中不是老年人的专利,年轻人也不是护身符,所有人都应该重视脑卒中的预防;
2、每年秋冬季换季时,要输一些药物活血化瘀,以疏通血管、改善血粘稠度,预防脑卒中,这个观念也错误。定期输液预防脑卒中,根本没有效果,没有任何科学依据,而且还有一定风险,因为任何药物都会有副作用。输活血化瘀药物并不能疏通血管,阻塞的血管也不可能打通,主要需要有赖于药物的溶栓,或者介入手术取栓、放置支架等,但这些方法要有严格的治疗时间窗。即使药物溶栓,一般要在发病3-4.5小时之内,而不是在任何时间都有效,血栓溶解过程也和输液没有任何关系;
3、药物都伤肝肾,所以保健品可以预防脑卒中,而且安全,这更是错误的。药物固然存在一定副作用,在医生的指导下用药其发生副作 用的风险一般比较低,远远小于吃保健品带来的问题,所以保健品是不能代替药物的。目前也没有证据表明任何保健品对预防脑卒中有确切的功效。
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06月20
正确认识脑卒中
脑卒中又称“脑血管意外”,俗称“脑中风”,也称“急性脑血管病”。按照脑部血管出现问题的不同,脑卒中可以分为两类:
1、由于血管堵塞引起称为缺血性脑卒中,为大家平时所说的脑梗死、脑血栓,是最常见的类型,约占所有卒中病例的80%;
2、由于脑血管破裂引起称为出血性脑卒中,为大家平时所说的脑出血、脑溢血,约占所有脑卒中病例的20%。
脑卒中的临床表现随病因、发病机制和病损部位不同,所引起的症状不同。但发病急骤、口歪眼斜、半身不遂为其主要表现,同时可能有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、失语、吞咽困难、饮水发呛。因为脑卒中在我们国家是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,可以说有“四高”的一个特点。所以应该高度重视这一疾病。
10.12万
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05月23
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